【關於「黃斑前膜」的治療】
「黃斑前膜」，又叫視網膜前膜，黃斑皺褶。
其病因有：
1、特發性的，也就是沒有特別原因，通常老年人多見。
2、外傷性（包括眼內手術後）：外傷或手術造成了創傷癒合的過程，可以引起纖維組織增生，形成前膜。
3、先天性的。視網膜前膜主要的危害是這種膠原纖維形成的膜是半透明或不透明的，因此當然影響視覺，而主要危害其實是纖維膜可以收縮，引起視網膜的水腫，進而影響視覺。
黃斑前膜的治療原則：
首先說明黃斑前膜藥物治療基本沒有作用。
1、如果視力大於0.5以上，患者症狀不明顯，並且由於年紀大，不想做手術，可以觀察，每2-3個月做一次OCT檢查，如果病情穩定，可以一直觀察下去，因為，有些病變可以一直不發展。
2、如果視力小於0.5，視物變形嚴重，患者要求迫切可以手術治療。
手術目的是將視網膜或黃斑前膜的一層纖維膜剝除，期望緩解視網膜的水腫（一般術後水腫吸收要3-6個月），達到穩定視力的目的，也有少數能提高視力。
黃斑前膜的手術使用微創玻璃體手術技術，一般40分鐘左右可以結束，目前技術上應該沒有問題，但我們並不積極做，選擇視力比較低的患者做，原因是任何手術都是有風險的，在剝離視網膜前膜的過程中，如果前膜與視網膜粘連的很緊，就有可能對神經纖維層造成損傷，造成視力或視野的損害。但如果視力比較差了，那就只好做手術了，因為沒有別的辦法治療。
下圖是黃斑前膜的眼底彩色像：
黃斑前膜的OCT表現：
黃斑前膜手術：
採用微創玻切手術，仔細將黃斑區視網膜前膜剝除。術後，有些患者玻璃體腔需要充氣，術後需要低頭位幾天。有的需要玻璃體腔注射激素類藥物，促進水腫吸收。根據情況而定。
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