坐骨神經痛是指沿坐骨神經分布區域，以臂部、大腿後側、小腿後外側，足背外側為主的放射性疼痛。原發性坐骨神經痛（坐骨神經炎）原因不明，臨床比較少見。繼發性坐骨神經痛由於鄰近病變的壓迫或刺激引起。
坐骨神經痛的檢查
血沉可增快、抗"O"、類風溼因子可有異常。脊柱X線平片、腰椎CT、MRI等可有相應的改變。如為椎管內佔位病變，腰穿CSF檢查蛋白多升高。必要時椎管造影明確診斷。
坐骨神經痛的鑑別診斷
根據疼痛的部位及放射方向，加劇疼痛的因素，減痛姿勢，牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。
一、腰椎間盤突出
病員常有較長期的反覆腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體徵外，並有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤
起 病緩慢，逐漸加重。病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側。夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重。並出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退。腰椎穿刺有蛛 網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin徵（腦脊液黃色、放置後自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可確診。
三、腰椎管狹窄症
多見於中年男性，早期常有「間歇性跛行」，行走後下肢痛加重，但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體徵、病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效。腰骶椎X線攝片或CT可確診。
四、腰骶神經根炎
因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損，受寒等因素髮病。一般起病較急，且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
溫馨提示：另外，還需考慮腰椎結核、椎體轉移癌等。乾性坐骨神經痛時，應注意有無受寒或感染史，以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變，必要時除行腰骶椎X線攝片外，還可行骶髂關節X線攝片，肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
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王軍旗毫刃針筋膜快速無痛松解療法 臨床操作關於舉辦「毫刃針筋膜快速無痛松解療法治療頸肩腰腿痛臨床應用研修班」的通知
各級有關醫療機構、從業醫師：
為了促進中醫針灸疼痛治療技術交流、推廣，提高疼痛工作者的臨床水平，增加針灸工作者相互學習，交流的機會，中國針灸推拿協會及中推聯合醫學研究院將於2016年11月在南昌舉辦「毫刃針筋膜快速無痛松解療法治療頸肩腰腿痛臨床應用研修班」。現將研修班各事項通知如下：
一、課題介紹：
毫刃針筋膜快速無痛松解療法運用最新的筋膜松解技術方法快速調理頸肩腰腿痛，脊柱疾病，以及有脊柱疾病引起的內臟功能紊亂，運用的方法包含毫刃針療法，火罐，推拿以及中醫正骨手法。效果非常顯著，一般的疼痛幾分鐘即可見效，效果神奇，遠期效果很理想。這是一種在傳統瀉血療法，刺絡療法，經筋療法，針刀療法中延伸的改良技術，徹底松解淺筋膜，深筋膜，不講經絡，不記穴位，一種按照筋膜走向施治的最新的治療途徑，融手法，針法，整復，松解為一體，簡單方便效果顯著，不用像傳統推拿那樣勞累，不像瀉血療法出血量多，也不像針刀療法看似危險，難學，毫刃針療法只在身體表層操作，操作簡單，沒有任何危險，患者基本上無痛苦，一個點只需幾秒鐘即可結束，每個疾病一般2、3個點即可。全身一共30個點就以治療各種疼痛疾病。學會了筋膜松解技術，在解決頸肩腰腿痛等病症立刻見效。
二、理論基礎：
中醫針刺療法為基礎結合現代組織解剖學及針刀松解療法，創立了三大理論：
1、人體整體力學平衡理論；人體的生命活動是一個平衡狀態下的有機生物體，人體的任何組織器官功能的正常運行，都要在相對平衡的基礎下完成。如果平衡被打破就會對相應的組織器官產生功能的影響。如：內分泌失調、腸道菌群的失調及小腦的共濟失調等。而在人體運動力學中，軟組織損傷會引起運動平衡失調，人體對力學平衡失調有自我調整能力。當軟組織損傷早期時，人體會自我感知疼痛或運動疼，此時往往可以在損傷部位觸及痙攣的軟組織局部發緊發硬或條索狀結節;當損傷發展到一定程度時，除了自我感知的疼痛外，還會出現關節的紊亂，骨偏移等情況，此時人體通過一些骨關節結構的改變來達到因軟組織痙攣或攣縮而產生的病態力學平衡；當軟組織損傷進一步加重時，靠自身的改變無法維持人體力學的平衡，那麼就相應產生了嚴重的肢體障礙，甚至完全喪失運動功能。
2、筋膜完整性、連續性理論；結締組織在人體內扮演了一個極度不可或缺的角色,延伸到了身體的每一個角落，從皮膚下層、肌肉與器官周圍覆蓋的纖維外衣。以及給軟骨、骨骼提供的皮革般強韌的支撐架。同時結締組織細胞可透過不同纖維組成液狀的、膠狀的、成形的或是結晶化固體基質，結構鬆散或緊密，規格或不規格排列，來滿足生物體內結構的剛性和彈性的需要。肌肉具有彈性而筋膜則有可塑性。也正是筋膜的可逆性作用，形成了一個完整纖維（筋膜）的網絡結構系統。人體的骨骼、軟骨、肌腱、韌帶等地方都有厚實的皮革般的纖維，所以在每個關節周圍都有纖維網絡層的保護，而且每個點、線、面以及整個纖維網絡都是從頭到腳連在一起的。而這個網絡的中心就是人體的力學重心，站立位時位於腹腔下側的中央（丹田的位置）。筋膜在力學傳導過程中起著重要作用。
3、雙重囊袋理論。現代組織解剖學發現筋膜是在胚胎發育早期形成的，且對其任何所包裹的軟組織都存在雙重囊袋結構。如皮下包繞肌肉的肌筋膜為外層囊袋；而帖附骨關節周圍的肌筋膜為肌肉的雙重囊袋的內層囊袋，且肌肉並非直接附著於骨骼上，而是通過肌肉的內層囊袋的肌筋膜與骨的外層囊袋的骨膜及關節囊或腱相連。骨骼的內層囊袋為骨內膜，同時，全身各臟器器官周圍的筋膜亦為雙層囊袋結構存在。
王軍旗毫刃針治療頸椎病和腰椎病的針法視頻三、針具：
毫刃針（針刃寬：0.3--0.4mm;針刺深度0.2*0.5cm)快速、無痛筋膜松解療法。用以治療各類頸、肩、腰、腿疼痛疾病，以及一些內科、婦科、男科等疾病，療效立竿見影，並且痛苦極小，不用任何藥物，無毒副作用，安全係數高等治療特點。值得為廣大醫務工作者，尤其是從事中醫骨傷、針灸推拿、疼痛、理療科的醫務工作推廣應用。
四、主講專家：
王軍旗:中國針灸推拿協會副會長，中推聯合醫學研究院常務副院長。河南中牟第二人民醫院康復科主任，主任醫師。中國針灸推拿協會專題主講專家，中推聯合醫學研究院專家委員會委員。毫刃針筋膜快速無痛松解療法創始人，經過10多年的臨床研究及應用，吸取眾多專家學者的精華，獨創此種療法。贏得廣大患者信賴，受到眾多同行的認可。
五、研修宗旨：「以科學為基礎、以實用為重點、以療效為目的、毫無保留、全部公開、包教包會、學即能用、用即有效」。
六、邀請參加對象
各級醫療機構中西醫、外科、內科、婦科、骨傷科、疼痛科、針灸科、推拿按摩科、康復科、理療科、頸肩腰腿痛科，各從事疼痛技術、教學、科研機構以及醫學愛好者等人員。
七、研修方式及證書
1、研修班結束經考核合格，授予中英文對照由中國針灸推拿協會頒發的結業證書（可申請勞動部頒發全國通用高級按摩師證書及健康管理師）。
2、經中推聯合醫學研究院決定，所有參會人員均頒發研究院結業證書，可以作為就業上崗的參考證明。
3、憑本研修班中推研究院證書自參會之日起24個月內，免費複習3次。（參加複習者必須帶中推結業證書及身份證）
4、報到時交四張二寸免冠彩色照片。歡迎各學員收集整理臨床病例現場與專家交流。
八、時間和地點：第四十四期：2016年11月15日—11月18日（15日全天報到）南昌
九、有關費用與報名方式
1、研修費每人2900元（包括：資料費、光碟、證書費、合影以及三次免費複習的費用）。食宿統一安排費用自理。
2、開班前10天通知具體上課地點及乘車路線。
3、參加學習的學員必須以傳真、電話、簡訊、郵箱或其他聯繫方式報名註冊。
報名郵箱 ：2453509530@qq.com 微信15614175545
聯繫人： 陳玉懷（陳主任） 手機：13341185591
報名網址www.zyzjtnxh.com
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