日前,記者從成都愛迪眼科醫院獲悉,眼底黃斑水腫患者張先生在該院接受左眼康柏西普注射治療,而他也是在成都社會辦醫機構注射康柏西普享受醫保報銷的首位患者。其藥費從原來的4160元/支降至1040元/支,每注射一支就能報銷3120元,一個療程算下來能省下萬餘元,這大大減輕了他的經濟壓力。
據悉,成都市醫保中心2020年第 1次主任辦公會日前研究通過,同意將成都愛迪眼科醫院納入重特大疾病藥品康柏西普、雷珠單抗治療機構備案制管理。即日起在愛迪眼科就診,即可享受雷珠單抗、康柏西普2種藥品的醫保報銷,這意味患者在以上兩種藥物治療的經濟負擔將大大減輕。
值得患者欣慰的是,繼成都市醫保中心將愛迪眼科納入以上兩種藥物醫保報銷定點機構後,四川省醫保中心也於近日研究通過,將愛迪眼科納入以上兩種藥物醫保報銷定點機構。也就是說,今後省市兩級醫保患者在愛迪眼科注射康柏西普、雷珠單抗治療眼底黃斑變性疾病,均可享受醫保報銷。
重特大疾病藥品備案管理提上醫保中心會議議程
據了解,成都市醫療保障事務中心在「關於成都愛迪眼科醫院申請成為溼性年齡相關性黃斑變性定點醫療機構的批覆」文件中表明,該中心收到愛迪眼科《關於申請成為康柏西普、雷珠單抗眼用注射劑定點醫療機構的報告》後,召開了2020年第 1次主任辦公會。根據相關規定,會議討論通過,成都市醫保中心同意將愛迪眼科先行納入重特大疾病藥品康柏西普與雷珠單抗治療機構備案制管理,並以文件形式下發通知,送達了該醫院。
時隔兩日,四川省醫保中心也將同意愛迪眼科納入重特大疾病藥物治療機構備案制管理的通知下達該院。至此,在成都愛迪眼科醫院就診治療的眼底病患者,注射重特大疾病藥品康柏西普、雷珠單抗,均可享受醫保報銷了。
患者張先生在愛迪眼科成為康柏西普醫保報銷第一人
成都市民張先生在兩三個月前就發現自己左眼視力不斷下降,而且看東西居然會發生扭曲變形,3月初,張先生來到愛迪眼科就診。華西醫院博士生導師、愛迪眼科業務院長張軍軍教授接診後,進行眼底相關檢查,最後確診為左眼糖尿病性黃斑水腫,需要馬上進行治療。
3月13日,張軍軍教授為其進行眼內注射康柏西普治療,病情穩定後,昨日出院並順利完成醫保報銷結算,成為在愛迪眼科享受康柏西普醫保報銷福利的「第一人」。
張軍軍教授介紹,眼底病是發病率非常高的眼部疾病之一。相對於為人熟知的白內障、青光眼等,眼底病知曉率低,很容易與其它常見眼病混淆,也容易被患者所忽視。張軍軍教授提醒,眼底病的危害主要是影響視覺能力,嚴重可致盲,所以眼睛一有不適,應立即前往專業醫院進行檢查。
將社會辦醫機構納入眼科重疾藥品醫保報銷意義重大
醫保中心年度第 1次主任辦公會竟為兩款藥品的醫保報銷管理而召開,為什麼如此重視?據愛迪眼科院長、華西醫院眼底玻切手術奠基人胡玉章教授介紹,康柏西普與雷珠單抗是治療老年黃斑變性、糖尿病視網膜病變、病理性近視及特發性視網膜下新生血管等疾病的特效藥。上述眼底疾病具有嚴重的致盲性,發病初期,患者視物模糊、變性,如果不進行及時治療,新生血管會繼續生長,中央視力繼續下降或中央暗點繼續擴大,導致眼底出血、黃斑水腫、滲漏並形成瘢痕,造成視力嚴重不可逆的損害。
康柏西普與雷珠單抗藥物注入眼內,可使新生血管閉鎖,減少出血和液體滲漏,達到穩定視力和減緩視力下降的目的。胡玉章教授指出,研究表明,如果黃斑變性查出後不經治療,那麼兩年內八成以上的患者將會失明。遺憾的是,患者在非定點醫療機構治療的價格很高,大多數患者難以承受,很多患者要麼被迫放棄治療,要麼到定點醫療機構排隊等候,從而貽誤治療時機,導致病情急劇惡化,造成視力不可逆的損害,甚至失明。這也是愛迪眼科為什麼要積極申請成為康柏西普、雷珠單抗眼用注射劑定點治療醫療機構的重要原因。
醫保普惠:患者用藥費用最多可降八成
據了解,這是成都市醫保中心首次將社會辦醫機構納入重特大疾病藥品康柏西普、雷珠單抗治療機構備案制管理。而早在2017年11月,眼內抗新生血管藥物康柏西普與雷珠單抗就已納入單行支付藥品,三級綜合醫院眼科或二級及以上眼科專科醫院醫師才擁有處方資格。
作為成都市眼科重點專科、國家三級眼科醫院,愛迪眼科被成都市醫保中心納入重特大疾病藥品康柏西普與雷珠單抗治療機構備案制管理,將更廣泛普惠年齡相關性黃斑變性疾病人群。胡玉章教授表示,黃斑變性眼內注射藥物進入醫保,對愛迪眼科醫院和患者來說都是重大利好,由於自費費用直線下降七至八成,這是大多數患者能夠承擔的費用,從而有信心積極接受治療,保持視力,避免致盲風險。
華西社區報記者 宋永坤