為更好地防控新冠病毒肺炎疫情，國家衛健委發文要求「暫停面對面產後和新生兒訪視、兒童健康體檢」。在此形勢下，家長只能自己在家判斷兒童的發育情況。針對3月齡的寶寶，家長如何在家正確評估寶寶生長發育情況，了解寶寶的成長過程？北京兒童醫院順義婦兒醫院兒童早期綜合發展服務中心陳彤穎醫生通過「四看」為您答疑解惑。
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看孩子生長發育情況
生長發育評價主要是看寶寶的身長和體重。先說身長，家長們可以在家選一個固定的臺面，比如長條桌子、長茶几都可以。把它放在靠牆的位置，寶寶仰臥檯面上，腳後跟的檯面上放一張白紙，用膠條固定，一人固定寶寶的頭部，注意讓寶寶躺正，可以觀察他的兩個耳朵和臺面的距離是否一樣高，同時頭頂正好靠牆。另一人一手壓住寶寶膝蓋，使其膝蓋下方與臺面接觸；一手按住寶寶踝關節，使其兩個腳後跟和臺面接觸，然後用筆和尺子在白紙上沿著寶寶足底畫一條與牆平行的直線，把孩子抱走，量直線和牆的距離即為身長。
圖片來源/資料圖片
測體重相對比較簡單，一般家庭都有電子體重秤，家長抱著嬰兒稱，然後把孩子放下，家長拿上孩子的衣服再稱，兩次體重相減，即為孩子的體重。
3月齡的寶寶，身高和體重如何才算達標？陳彤穎醫生指出，一是縱向比較，從42天到3月齡大約1.5個月的時間，嬰兒體重大約增長1200克-1500克，增長過快或過慢都要注意是否存在餵養方面的問題。二是橫向比較，下面這張表給了年齡段的身高和體重範圍，在此範圍內為正常，如果低於下限，則屬於低體重或生長遲緩，高於上限，則有可能是超重或肥胖。
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看心理行為發育
一般3月齡左右的嬰兒俯臥時下頦和肩部可離開床面45-90度，上半身可離開床面；能配合大人由仰臥轉為側臥；手可握住物體數秒鐘或手摸物品；開始主動尋物；聽到聲音後頭轉向聲音一側；高興時會大叫，逗他說話時，會「呀呀」作答；能對周圍表示興趣，能觀看房間裡人的活動。
如果嬰兒存在以下情況任意一項，需要引起家長重視，待疫情過後儘快帶孩子檢查：
對很大聲音沒有反應；不注視人臉，不追視移動的人或物體；逗引時不發音或不會笑；俯臥時不會抬頭。>>>>
看母乳餵養
這個階段的嬰兒，每日奶量約為每公斤體重150毫升，大約是母乳或配方奶800毫升-950毫升，隨著餵養日漸規律，多數嬰兒夜間只需1-2次餵奶。每天建議補充維生素D 400-800IU，早產或低體重兒還需結合自身情況按照醫生建議補充鐵劑、DHA、鈣劑等。
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看日常生活
在日常生活中，還可通過下面這些活動促進兒童發育。
①運動方面：空腹時多練習俯臥抬頭，在小兒練習俯臥的基礎上，讓他用手支撐前身，使胸部抬起，不要過多地平臥或總是抱在懷裡，這樣會減少小兒自己活動的時間；利用玩具培養小兒翻身動作；可以做嬰兒體操；用細柄玩具訓練小兒握物。
②認知方面：用兩個玩具或兩個人引逗嬰兒，讓小兒視線從一個玩具或人轉移到另一個玩具或人，逐漸學會尋找消失的玩具和人；有意識地把不同質量、不同感覺的玩具放到小兒手裡，讓小兒被動抓握，或拉著小兒的手讓他（她）觸摸奶瓶、媽媽的乳房和臉。
③語言方面：經常和小兒說話、唱歌，聽悅耳的音樂，給小兒聽各種物體發出的聲音，培養小兒對聲音的反應，如揉紙聲、搖鈴聲等，訓練聽力；讓小兒聽到更多人的聲音豐富語言環境，積極引導小兒多發音，咿呀作語，大聲哭、大聲叫。
④生活與交往方面：從小重視親子交流，首先是母子、父子之間的交流；孩子清醒時經常豎抱小兒，注意小兒情緒變化，逗他微笑和發音，讓小兒經常保持愉快情緒和有安全感；引導小兒多看周圍的人和物體，訓練讓視線從一個物體轉移到另一個物體；適當做一些簡單遊戲，如：「藏貓貓」、「看鏡子」等，訓練小兒的認識能力。
新京報記者 王卡拉
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