兒童營養和生長發育

2020-12-23 澎湃新聞

生長速度

良好的生長發育是每個家長和孩子所期望的,孩子的生長發育有著一定的規律並受諸多因素的影響,不同年齡段生長速度不同(生長三步曲)。

1 、體重的增長

(1)小於6月齡嬰兒:0.7kg/月

(2)7-24個月齡嬰兒:0.25kg/月

(3)2-12歲(或10歲)體重:2kg/年

2 、身長(高)的增長

(1)足月新生兒平均身長50cm,頭一年增長很快約25cm ,第二年平均增長10cm,第三年後遞減,直至每年6-7cm左右。

(2)青春期:男性增長可望達到28cm,女性增長可達25cm,由於女孩進入青春期較男孩早2歲,故最最終男性約高於女性10cm。

影響兒童生長發育的因素

人體的身高雖然受制於遺傳,除疾病因素外,更多取決於後天的營養、睡眠和運動。因此,合理營養很重要,下面來說說營養與生長發育。

1、宏量營養素:

碳水化合物:50%-60%;

脂肪 :25%-35% ( 其中必需脂肪酸1-3%);

蛋白質:10%-15%;蛋白質:脂肪:碳水化合物= 1:1.2;

2、微量營養素:

礦物質:鈣、鎂、磷、鈉、鉀、硫、氯、鐵、碘、鋅銅、硒等;

維生素:維生素A、D、C、E、B、K、葉酸

3、 水和膳食纖維。

嬰兒要保障母乳餵養

母乳餵養的優點-8大益處是:

健康、營養、免疫、發育、心理、社會、經濟、環境。

但是6月後就需要添加各類輔食,或在母乳不足時需要添加代乳品。

1、7-9月齡嬰兒添加輔食建議:

(1)為保證母乳餵養,剛添加輔食時,先母乳餵養,半飽後再餵輔食,再根據需要哺乳。

(2)滿7月齡時,輔食可單獨成為一餐,隨後過渡到輔食餵養與哺乳間隔的模式。

(3)嬰兒每天的母乳量不應低於600毫升,保證母乳≥4次,輔食餵養2-3次。

(4)不能母乳餵養或母乳不足時,應選擇合適的嬰兒配方奶粉。

2、 10-12月齡嬰兒添加輔食建議:

(1)應保持每天600ml的奶量。

(2)保證攝入足量的動物性食物,每天1個雞蛋加50g魚肉禽。

(3)一定量的穀物類,蔬菜、水果的量以嬰兒需要而定。

3、10-12月齡嬰兒添加輔食建議:

(1)每天哺乳3-4次,輔食餵養2-3次。

(2)輔食餵養時間安排在與家人進餐的同時或相近時。

(3)逐漸達到與家人同時進餐,一日三餐,並在早餐和午餐、午餐和晚餐之間,以及臨睡前各加餐1次。

(4)為嬰兒準備一些「手抓食物」,鼓勵嬰兒嘗試自喂,如香蕉塊、煮熟的土豆塊、胡蘿蔔塊、饅頭、麵包片、切片的水果和蔬菜、撕碎的肌肉等等。

(5)12月齡時,可嘗試較硬的黃瓜條、蘋果片等較硬的食物。

常見營養不足

1、能量不足——生長緩慢。

2、維生素缺乏:維生素D—3月-2歲,維生素E—12-18月,維生素A—4歲。

3、微量元素:

鋅缺乏:消化功能減退、生長發育落後、免疫力下降、反覆口腔潰瘍、智力發育落後;

鐵缺乏:貧血,反應能力和活動能力的減弱、易疲勞、鉛吸收增多與鐵缺乏症有關,抵抗能力降。

長高的飲食策略

1、四大營養素:蛋白質、礦物質、脂肪酸以及維生素,按比例均衡攝入。

2、父母以身作則不偏食。

3、重視早餐、睡前不加餐。

4、重視兩個生長發育高峰期的飲食。

通過身高監測孩子的生長發育

1、身高的準確測量:

3歲以下: 臥位身長。3歲以上: 立位身高赤足免冠,背靠立柱,腳後跟、臀、雙肩同立柱接觸,立正姿勢,眼平視,手下垂,足跟靠攏,腳間45度,頭板輕輕滑下,接觸頭頂時讀數。為了減少誤差: 同時間、同測量儀器和同一個測量人。

2、測量出身高后,怎樣判定孩子的身高是否正常呢?這裡我要介紹三種方法:

首先,我們看一下標準差法,它的定義是身高低於同種族、同年齡和同性別平均身高2個標準差,我們就稱之為矮小。這樣理解起來好像有點抽象,我們一會兒會有具體的實例幫助大家理解。

其次,還有一種判斷方法叫做百分位法。它的來源是這樣的:隨機挑選100個同年齡的孩子,讓他們由低向高排隊,排在第50位的孩子的身高就是這個年齡的正常身高,排在3位以前的就屬於矮小,排在97位之後的就屬於高大。百分位法就是這樣來源的。

再者,是生長速率法,當孩子的年生長速率低於4~5公分時,就要引起高度的重視了,各位家長,你們關注過孩子去年一年來長了多少嗎?如果您能立刻地說出來,說明您對孩子的生長發育是非常關注的,如果您現在不能立刻地說出來,也不要緊,從今天開始,請關注您孩子的身高,關注您孩子的生長速率。

3、骨齡的評估:

骨齡就是骨骼的年齡。一般是拍攝左手腕骨以上的X線片。骨的末端,我們稱之為骨骺,骨骺一旦融合,是沒有任何長高的機會了,所以一旦發現矮小,一定要及時就診,不要耽誤了最佳時期。

4、通過骨齡可以預測今後身高:

預測身高:根據目前身高、骨齡、年齡 性別和正常人的平均生長速度等預測成人最終身高。其中最簡單的遺傳身高計算方法:男孩靶身高=(父+母)÷2 + 6.5cm,女孩靶身高=(父+母)÷2 - 6.5cm。

如何促進身高生長

建議家長最好按照不同的年齡的要求定期帶孩子到醫院體檢,如果孩子的情況完全正常,那以後通過科學的方式保證孩子健康成長,長得更高;如果孩子檢查出一些問題,也不必驚慌,只要認真遵守醫生的治療方案,積極配合治療,一定可以得到改善。

可以採用科學的生活方式促進自然的生長,包括:合理營養;體育鍛鍊;充分睡眠、陽光空氣和戶外活動;合理的營養攝入,比如說一天保證半斤牛奶;充分的睡眠,人體的生長激素分泌高峰一般在入睡後1小時,自然分泌的高峰在晚上10點左右,因此,保證孩子在9點的時候睡覺也是促進長高的辦法;同時保證充足的戶外活動,減少精神、心理壓力,關注性早熟,保證健康的體質都是十分重要的。

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原標題:《兒童營養和生長發育》

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