鼻部美學和鼻整形相關小知識
2020-09-03 整形醫生江娟萍
鼻部整形手術作為當今整形美容界最受關注度的整形手術之一，講究完善鼻子與面部五官，乃至膚色、臉型之間的美學平衡，術前綜合設計、精確測量，通過自體軟骨或假體隆鼻等方法，矯正多種鼻部缺陷。
那什麼樣的鼻子算是完美的？
鼻部整形究竟有哪些適應症？
什麼是綜合鼻整形？
有哪些填充材料？
術後怎麼護理？
這些問題今天我們就一一為大家解答。
人的鼻部美學標準有哪些？
鼻子自身各部分結構的比例，講究「三庭五眼」，即面部三分法：鼻長等於面長的1/3，鼻端寬度則應為面寬的1/5，越接近此比例的鼻子越具有協調美。標準鼻型理想的外鼻長度為面部長度的1/3，鼻子長度與鼻頭比例呈1:0.67。標準鼻頭側面鼻頭與下巴連成線時，上嘴唇相差2毫米，下嘴唇相差1毫米。理想的側面鼻小柱與人中呈95-100度，鼻頭與鼻小柱呈30-45度。標準鼻翼理想的鼻外形為上窄下寬呈斜形，其斜面與面部相交呈21-25度。當然，這些只是美學上的指導標準，只能作為一個整體比例和關係的系統性分析方法，不同個人的鼻整形方案更需要按照面部結構來進行個性化設計。
鼻部美學標準▲
哪些欠完美的鼻型可以做鼻整形？
目前，人們普遍認為高鼻梁就是好看的鼻子，這是真的嗎？其實，好看的鼻子可不僅僅只是「高鼻梁」，讓我們先來了解下哪些鼻型是欠完美的。
鼻整形適應症▲
上述是目前鼻整形最常見的幾種鼻型結構，鼻部整形手術可以改善鼻子的外觀、增加求美者的自信心，但並非人人都適合做鼻部整形手術，那哪些人群適合做鼻部整形手術呢？首先，最適合做鼻部整形手術的人是那些想使自己面貌得到改善，而非追求十全十美的人，只有手術預期是現實的，才能達到滿意的效果；其次，年齡是整形醫生考慮鼻部整形手術的另一個因素，最好能大於18歲，因為這個時候的身體和心理髮育都相對比較穩定。最後，還有一部分患者是因鼻部整形術後疤痕或小缺陷，來進行二次鼻部整形的。
什麼是綜合鼻整形？
根據個人的鼻部情況及五官比例，量身定製鼻整形方案。針對各種鼻型缺憾，把鼻部細分為多個美學亞單位，綜合假體、自體軟骨，採用超精細微創術式，對鼻根、鼻基底、鼻小柱、鼻尖、鼻翼等多部位全方位綜合設計及塑形，使鼻型靈動自然、線條流暢、穩定、永久、畫龍點睛翹而不削。下圖是採取假體、自體鼻中隔、自體耳軟骨進行的綜合鼻整形手術過程。
綜合鼻整形手術過程演示圖▲
有哪些鼻整形填充塑形材料？
用什麼材料來進行鼻整形，也是求美者最為關心的問題之一了，鼻整形假體材料比較多，主要還是需要根據求美者鼻部的個體情況及求美需求來綜合選擇整形材料，目前臨床上較常用的鼻整形填充塑形材料主要有以下幾類：
（一）矽膠材料：這是目前應用最為廣泛的假體材料，屬於一種高分子矽化物，與人體組織具有較好的相容性，塑形能力較理想，還具有無毒、不致敏等優點，價格上相對來說也是能被普遍接受的，但材質相對較硬，手感欠逼真，偶爾在日光下會透光。
（二）膨體材料：膨體，也即聚四氟乙烯（Gore-tex），是整形美容外科材料的後起之秀，最早應用於心臟、神經外科領域，如人造瓣膜和人造血管等，目前被廣泛應用於整形外科領域。膨體相對矽膠具有更高的生物相容性，能夠較好的與人體組織細胞與血管構建良好的聯繫，逼真度較高，且無懼扭捏擠壓，不過對手術醫生的技術要求也更高。
（三）自體軟骨組織：自體軟骨隆鼻整形也是比較常用到的填充材料，主要取自求美者自身的耳軟骨、肋軟骨等，進行適當雕刻塑形後植入鼻部組織當中，由於是自體組織，不存在排異反應，植入材料容易存活。缺點就是相對創傷大一點，不過取材部位均相對隱秘，術後對外觀無明顯影響。
鼻整形術後如何護理？
完美的鼻整形效果，除了依靠熟練的手術技巧和適宜的填充材料，術後的護理同樣非常重要，主要有以下幾點需要注意的：
（一）術後一周內睡覺時可墊兩個枕頭保持頭部抬高，一般術後24小時內面部會腫脹，可能會感到鼻部和頭部的疼痛及腫脹感，在疼痛感明顯的時候可遵醫囑口服止痛藥物；72小時內冰敷，不要對鼻梁處夾板施加壓力；一般術後一周消腫60%，一月內消腫90%，剩下的10%腫脹會在一年內逐漸消散。
（二）如果在服藥後出現噁心、嘔吐、皮疹、氣促或腹瀉等症狀，請及時到醫院就診，術後當天只進食易消化的食物，第二天可進食半流質飲食，術後2周內避免讓嘴唇活動過大。
（三）術後3-4天內會有血性鼻涕流出，可根據需要更換鼻子下方的引流紗布，術後2周內請勿搓鼻或者吸鼻，以免刺激鼻部出血，儘量不要打噴嚏。
（四）術後4周內請避免鼻部受到擊打，術後鼻部皮膚對日光較敏感，6月內請注意防曬。拆線和去除夾板後，建議用鹽水從鼻內輕柔去除形成的痂皮。鼻整形術後，鼻尖部有時會有麻木感，偶爾還會有異樣感，這些感覺異常會隨術後恢復逐漸消退。
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