孩子經常不明原因地哭鬧，發現在孩子哭鬧或是使勁咳嗽的時候，大腿根部會有一個包塊，躺下休息時又消失。有的人說這是「小腸氣」，買個疝氣帶綁著就行了？
清遠市人民醫院普外二區主任醫師曾軍解釋，手術是唯一可以治癒疝氣的方法。如果不及時治療可能導致疝氣嵌頓或腸穿孔，更嚴重的可以導致一側睪丸或卵巢發育不良，影響生殖系統功能。
小孩和老人多見
曾軍介紹，腹外疝，俗稱「疝氣」，是指腹部裡面的臟器或者組織，通過腹壁薄弱的區域或者孔洞向體表突出形成的包塊。簡單來講，就是將腹部比喻成汽車輪胎，外胎破了個洞，內胎鼓起一個包往外突出。
腹外疝是普外科臨床上較常見的疾病之一，可以分為腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等，其中以發生在下腹部與大腿交界處的腹股溝疝最常見。
腹股溝疝多見於兒童、青少年和老年人。腹壁上有個「空窟窿」，由於這個「空窟窿」的存在，小腸等臟器可以鑽進這個「窟窿」，這樣從表面看就是在腹股溝處大腿根部出現一個包塊，因為這部分包塊中絕大多數為小腸，擠捏時有咕嚕咕嚕的感覺，所以又叫「小腸氣」。
「主要的病因是腹壁薄弱、腹腔內壓力增高。」曾軍說，小兒腹壁薄弱與先天性腹膜鞘狀突沒有及時閉合有關。在胎兒時期，腹腔和腹股溝之間存在一個通道，稱之為鞘狀突。正常情況下，鞘狀突會在孕期的最後三個月關閉，但出生後這個通道沒有關閉，腹內臟器通過這個通道下降到腹股溝區或陰囊內，就會發生腹股溝疝。
老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。
其次，當小兒咳嗽、哭鬧、用力排便等腹腔壓力增高時，腹腔內的臟器會經過「空窟窿」突出腹股溝管。早產兒、低出生體重兒等生長發育相對不成熟的寶寶更為常見。而老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，也為疝的形成提供了動力。
手術治療是唯一可以治癒的方法
很多人以為「小腸氣」只是小病，也有的家長會說，「小腸氣」而已，不需要去醫院治療，長著長著就自己好了。曾軍解釋，發生「小腸氣」若不治療，疝囊會逐漸增大，影響日常生活和體育活動。如果發生崁頓，可導致腸梗阻及腸壞死，嚴重者危及生命。
「手術是唯一可以治癒疝氣的方法。」曾軍說，1歲以內的部分患兒有自己癒合的可能性，但自愈率低。這一階段的患兒可暫時觀察保守治療，但平時注意觀察腹股溝包塊的變化，避免哭鬧，若包塊不能回納，及時就醫。「大家一定注意，成年人得了小腸氣是不能自愈的。」
曾軍介紹，疝的修補實際上就是一個「補洞」的過程，疝好比衣服上的洞，修補的方式有兩種，「縫合」或「補丁」。疝囊高位結紮術，腔鏡下的微創治療，是現階段較常用的手術。腔鏡下的微創治療術程短、創傷小、恢復快，從入院、手術、到出院，最快可24小時完成。
雖「重男輕女」但也不能放鬆警惕
「男孩較女孩更易患病，右側較左側發病率高。」曾軍說，在腹股溝區裡有一條在胚胎時期的便道，這條便道主要是供睪丸下降到陰囊走行。正常情況下出生前睪丸就會進入陰囊，之後就被關閉，但右邊的睪丸下降稍遲，所以小兒腹股溝疝以右側多見，男童比女童多見。
對男性幼兒來說，疝長期的反覆脫出壓迫精索和睪丸的血供，對睪丸的發育有不利影響。那女性沒有睪丸，是不是可以不用擔心了？曾軍解釋，很多女性發生腹股溝疝後，卵巢和輸卵管通常會進入疝囊導致粘連、壞死等一系列問題。
曾軍還提到，也有的家長雖然對「小腸氣」有一點了解，但是擔心手術風險，遲遲不做手術，抱著可能自愈的僥倖心理。前不久，有一名1歲多的女性患兒因「右側腹股溝嵌頓疝」行急診手術，雖然手術成功，但因就診不及時，一側卵巢缺血壞死而切除。
「之前孩子哭的時候大腿根部也有疙瘩，但是都會消失，沒想到這次……」女孩的家長回憶說，就診前兩日該患兒有不明原因的哭鬧，由於之前認為女孩不會得「小腸氣」，就沒在意，但是女兒的持續哭鬧，大腿根部的「疙瘩」也不退，才到醫院檢查。
曾軍提醒，女孩得腹股溝疝也應該小心，因為女孩的卵巢、輸卵管等生殖器可下落到腹股溝內，而且它早期一般不會出現疼痛，等出現劇烈疼痛時，器官很可能出現嵌頓、壞死，後果十分嚴重。
如何判斷孩子是否有腹股溝斜疝？
如果孩子經常不明原因的哭鬧，家長可以通過以下症狀做初步判斷：看大腿根部是否有小包，有的小包甚至可以進入陰囊，活動或者哭鬧時小包是否變大，揉一揉、睡一覺小包是否會消失，部分孩子還會有腹痛、便秘、食欲不振、吐奶等表現。如果孩子不停地哭鬧，且大腿根部的小包持續存在，則很有可能出現嵌頓疝，就會造成內容物（如腸管、女性子宮附件等）嵌頓、絞窄、壞死，出現瀰漫性腹膜炎、敗血症、甚至中毒性休克等嚴重併發症，最終危及生命。
|「疝氣口訣」：
肚子上面鼓小包
可大可小可全消
不明原因常哭鬧
腹股溝疝小心了
1歲以上不可愈
安全手術是正道
莫要輕信小妙招
正規醫院早治療