疫情期間，很多孩子宅家吃得多動得少，都長胖了。但是10歲男孩的小涵（化名）短短4個月裡，體重卻減輕了20斤！而且他變得很喜歡喝水，每一次都能喝掉500ml礦泉水，小便次數增加。小涵的父母擔心不已，兒子一下子暴瘦，到底是怎麼回事？
青少年兒童也會得糖尿病
前不久，父母帶著小涵到杭州市第一人民醫院小兒內分泌科就診，接診的應愛娟主任醫師在詢問病情後開出了檢驗單。抽血化驗後發現，小涵的血糖值為42.91mmol/L，嚴重超標，診斷為糖尿病，馬上被收住入院。根據患兒臨床表現「多飲、多尿、消瘦」及相關實驗室檢查，考慮診斷為1型糖尿病，予胰島素泵持續胰島素治療，血糖控制理想後出院。
毛淑炯副主任醫師說，在許多人的印象中，糖尿病患者大多為成年人甚至老年人。在過去20年間，15歲以下兒童糖尿病發病率增加近4倍，且以1型糖尿病為主，中國全年齡段1型糖尿病發病率為1.01/10萬人，14歲兒童發病率為1.93/10萬。
1型糖尿病常急性起病，以感染、飲食不當誘發，可有多飲、多尿、多食、消瘦的「三多一少」典型的症狀，也可只表現為皮膚瘙癢、飢餓、視物模糊、疲倦、乏力等不典型臨床表現，還有接近一半的患兒會心動過速、氣促（可能會誤診為肺炎）、深大呼吸、爛蘋果味、噁心嘔吐（可能會誤診為胃腸炎），腹痛（可能會和急腹症混淆），甚至昏睡、嗜睡、認知水平減退、意識喪失等糖尿病酮症酸中毒表現起病。糖尿病酮症酸中毒屬於糖尿病的嚴重急性併發症，若未及時處理，可脫水加重甚至出現休克，更嚴重者會出現高滲性昏迷。
糖尿病的自我管理很關鍵
1型糖尿病明確診斷後，需立即開始進行治療，且綜合管理，教育是先導、飲食是基礎、運動是手段、藥物是根本、檢測是保證。
首先，學習糖尿病知識，是戰勝糖尿病的第一步。只有掌握糖尿病的基本知識，才能有效地參與治療，開展自我監測和自我管理。
其次，控制飲食尤為重要，需要與胰島素治療方案相適應，且包含豐富多樣的食物，符合個人口味和運動量，滿足正常的生長發育所需的飲食管理。
第三，運動需因人而異、量力而行、循序漸進、持之以恆，可以先選擇平地騎自行車、步行、下樓梯等輕度活動，然後開始上樓梯、跑步、遊泳、打球等中高強度活動。
第四，一經確診給予胰島素治療，可糾正體內胰島素的不足，提高胰島素敏感性，使已受損的胰島細胞得到休息，殘存的胰島功得到恢復，延緩疾病的進展。
第五，在整個過程中需動態監測血糖波動情況，多採用快速血糖儀進行血糖監測和患兒連續血糖監測，每2-3個月進行糖化血紅蛋白監測判斷血糖達標情況，以此了解飲食、胰島素方案以及運動對血糖的影響，並指導其調整，可發現無症狀的低血糖及未引起注意的餐後高血糖發作。
人工智慧控制胰島素更精準
（胰島素泵+動態血糖監測）
小涵在診斷後選擇了胰島素泵治療，減少了皮下多次注射，更符合生理胰島素分泌模式。在胰島素治療的第三天，血糖就處於理想的平穩狀態。
胰島素泵通過人工智慧控制，以可調節的脈衝式皮下輸注方式，模擬體內基礎胰島素分泌，同時在進餐時，根據食物種類和總量設定餐前胰島素及輸注模式以控制餐後血糖，胰島素泵還可以根據活動量大小，隨時調整胰島素用量應對高血糖和低血糖，而不是預先固定的某種模式。胰島素泵更有利於血糖的控制，提高患者的依從性，提升患者的滿意度，使患者有高質量的生活。
毛淑炯副主任醫師說，不到兩個月時間，市一醫院兒科已經診治了3名1型糖尿病患兒。兒童糖尿病不易被發現，家長需多細心觀察，孩子如出現口渴、多飲、多尿、多食及消瘦的典型的「三多一少」的臨床表現需及時就醫，如果有家族史需更加提高警惕。
【來源：都市快報】
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