慄瑤醫案|董氏奇穴和五輸穴的運用治療坐骨神經痛55例

2022-01-07 慄瑤

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從去年到今年,我在臨床上遇到非常多的坐骨神經痛患者,而且發現現在坐骨神經痛患者年輕化,坐骨神經痛已經是臨床上的常見病、多發病了,通過臨床大量積累和檢驗,使用董氏奇穴的靈骨大白為治療針,再根據疼痛區域所在的經絡搭配五輸穴的輸穴作為牽引針,療效確切,針少效宏。

坐骨神經痛在中醫裡可以歸於腰疼範疇,主要是由於寒凝血瘀以及肝腎肺不足引起的。坐骨神經痛在臨床上主要是以腰部、臀部、大腿後側、外側、小腿後外側及足外側出現疼痛為主,亦即坐骨神經通路及分布區產生的疼痛症候群。隨著現代人工作和生活習慣的影響,該病的患病率呈逐年上升趨勢。西醫治療主要採用手術療法或者止痛藥和維生素類等藥物治療,但手術風險大、費用高,服用止痛藥等藥物效果不十分理想。用針灸治療坐骨神經痛療效確切,且無任何毒、副作用。

採用董氏奇穴結合牽引針法治療坐骨神經痛55例,其匯總如下:

一、患者資料:

所有患者均來自 2020 年5月至 2021年5月我所就診的雲南省昆明市貞和中醫盤龍館,共 55 例。19例繼發於腰椎間盤突出、增生性腰脊椎炎和腰臀部軟組織損傷等,36例屬於原發性坐骨神經痛。患者均以腰臀部、大腿後側、小腿後外側及足外側出現放射性疼痛,呈現陣發性或持續性為主要臨床特點。

二、診斷標準:

根據1994年國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》 :①沿坐骨神經分布區的放射性痛,神經根病變時,咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重;②沿坐骨神經分布區有壓痛點,如腰1旁點、髂點、臀部、膕窩、腓點及外踝等;③坐骨神經牽拉徵陽性,如 Kerning徵、Laseque 徵等;④坐骨神經支配範圍內有不同程度的運動功能、感覺功能和反射功能障礙,如足背和小腿外側感覺減退、跟腱反射消失和臀肌肌張力降低等。

以上患者符合坐骨神經痛的診斷標準;接診時,具有明確的臨床症狀或體徵。通俗一點講,就是患者接診時,能明顯感覺到坐骨神經痛。

三、治療方法:

穴組:治療穴,即主穴取靈骨、大白:

牽引針選穴:

所謂牽引針:牽引針是董氏奇穴特有的一種針法,用法簡單,療效顯著,即先在健側遠端取穴作為治療針,再在患側一端,選穴作為牽引針,然後兩端同時捻針,使兩針互相感應,痛點在兩穴中央,兩穴相引,必然通過痛點,通則不痛。牽引針法作用在於疏導和平衡。

(一)太陽經走向疼痛(如下圖),也就是疼痛區域在臀部、大腿和小腿的正後方,可以選擇膀胱經的輸穴束骨穴做牽引針。

 

束骨穴如圖:

(二)如若疼痛區域在少陽經走向(如下圖),即疼痛區域在臀部、大腿和小腿的外側面,則選擇膽經的輸穴足臨泣做牽引針,而足臨泣可以選擇董氏奇穴的水曲穴代替。

膽經走向如圖:

水曲穴如圖:

(三)如若疼痛區域在大腿內側鼠蹊部,即疼痛區域屬於肝經走向,則選擇肝經的輸穴太衝做牽引針。

肝經如圖:

太衝如圖:

(四)如若疼痛區域在大腿前側陽明經,則選擇胃經的輸穴陷谷穴,而陷谷可以選擇董氏奇穴的門金穴代替。

門金穴如圖:

操作:患者仰臥或站立,局部皮膚常規消毒後,採用 不鏽鋼針灸針,先針刺健側靈骨、大白。然後再根據患側疼痛區域的經絡,在選擇患側腧穴作為牽引針,諸穴均行提插捻轉手法,使之得氣,留針30分鐘。

四、療效:

參照《臨床疾病診斷依據治癒好轉標準》評定:

治癒:症狀和體徵全部消失,活動自如,直腿抬高試驗90°;

好轉:症狀和體徵改善較大,但勞累或天氣變化時可有加重;

無效:治療後疼痛無減輕、體徵無改善。

臨床效果:治癒54例,好轉1例,總有效率99%。

五、討論:

靈骨大白,這組穴位本身是我們董氏奇穴功能強大排名第一的穴組,能溫陽補氣,也能夠滋陰補血。因為全息的關係,這組穴道從上到下可治療對身體的七八百種疾病都有幫助。尤其是對於坐骨坐骨神經痛、腰痛特效。

靈骨穴位於手陽明大腸經,手陽明大腸經為多氣多血之經,與手太陰肺經相表裡,只要病人有「肺機能不足」的表現,不論因何種原因引起的坐骨神經痛,扎此穴組均有療效,尤其對氣虛者效果更好。這兩個穴道所處的位置有肉凸起,表示陽氣足,肉多表示脾土後天之氣充足,穴位在骨頭旁邊,表示腎水先天之元氣也充足,所以刺激這兩個穴道,可以補脾肺腎。大白穴可以調氣補氣,止痛祛溼。所以靈骨、大白在臨床上治療坐骨神經痛效果非常好。針刺靈骨、大白穴,具有溫陽作用,當陽氣足夠時,就可以帶動氣血流通到患處,我師父鄭博士也喜歡用靈骨、大白配合木火穴來治療中風後遺症的半身不遂、下肢無力、腳難抬舉,效果顯著。

而在牽引針的選擇上,我選擇了疼痛區域所在經絡的五腧穴的輸穴,根據難經雲「輸主體重節痛」,輸穴本身對痛症有著很強的治療效果,現在又被用來作為牽引針,與靈骨大白形成上下交濟,其療效的疊加效應,遠遠大於三倍以上,患者往往也會感覺到針下即好,改善得特別明顯。

如大家對坐骨神經痛的治療有興趣,可以和我進一步探討,歡迎來貞和醫館交流。如有家人正在受坐骨神經痛的困擾,也可以來醫館治療。祝福所有人都健康、平安、喜樂。

中國確有專長中醫師

中國確有專長針灸師

董氏奇穴第三代嫡傳人

臺灣十大針灸名醫鄭承濬博士入門弟子

世界董氏奇穴針灸學會理事

董氏奇穴講師團講師

雲南省中醫藥學會青年中醫工作委員會委員

雲南省中醫藥學會培訓中心(岐黃學院)特聘教師

北京易理董針中醫研究院雲南分院副院長

雲南貞和中醫.坐診中醫師

擅長:用針灸艾灸治療婦科、乳腺疾病、甲狀腺、靜脈曲張、面癱、中風後遺症偏癱、帕金森手抖症、男科、前列腺炎、眼疾和消化性疾病胃疼等,以及身體各部位的痛症(頭痛、頸椎痛、落枕、肩周炎、網球肘、腰椎盤膨出、坐骨神經痛、膝關節退行性病變等疼痛性疾病、痛風等)還有特色無痛蜂療、八卦耳療。

坐診時間:貞和白龍店 :周一至周五,上午/下午。

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