不論是兒科還是成人科室,都是非常重要的化驗檢查,在腎功能評估、泌尿系統疾病及全身性疾病的診治中具有很重要的意義。
不知道大家有沒有注意過,尿常規的化驗單,有個項目是「維生素 C」,不少初入臨床的醫生,會對這個項目疑惑不已:
維生素 C 是幹什麼的?這個項目的異常有什麼意義?
維生素 C 在尿常規中的意義
這個指標的意義並不是提示疾病,而是幫助臨床醫生判斷其他檢驗結果是否可信,是否受到維生素 C 的幹擾。
維生素 C 是一種抗氧化劑,類似於化學反應中的「還原劑」,它能夠保護身體免於氧化劑的威脅。
正常尿液中維生素 C 排出量很少,定性試驗是陰性,定量檢測一般 < 0.6 mg/L(每升尿液<10 mmol)。
如果尿中維生素 C 含量高的話,可能會使一些原理是氧化還原反應的檢測項目受到影響,例如尿潛血。
尿潛血的檢測原理
幹化學法是常用的檢驗尿潛血的方法,其原理為尿液中紅細胞內的血紅蛋白或其破壞釋放出的血紅蛋白中含有的亞鐵血紅素,具有過氧化氫酶樣活性,可使試紙條模塊上過氧化物分解釋放出氧,導致指示劑被氧化,使指示劑出現顏色變化。
根據尿潛血的檢測原理,當維生素 C 在尿液中大量存在時,會影響氧化反應,引起假陰性。
建議:
臨床靜脈補液時常使用維生素 C,對尿液檢測結果影響比較大,特別是在用藥 30 min 後,尿維生素 C 達到高峰,對測定結果有幹擾作用。
故檢測尿常規或複查尿常規,儘量避免維生素 C 的攝入。尿常規結果維生素 C 的值偏高,應該擇機再進行複查。
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