作者：孫雅靜
張先生很喜歡掏耳朵。洗完澡要掏，遊完泳要掏，沒事的時候也喜歡用棉籤或者挖耳勺搗鼓幾下。可是，他發現，原本是想要止癢，結果卻越挖越癢，於是，清理耳道的次數越來越頻繁，力道也越來越大……
被耳屎堵住的夏天
前兩天遊泳之後，耳朵進了水，怎麼也流不出來，耳朵悶悶堵堵，甚至連聲音都清不清楚了，需要「側耳傾聽」才能弄明白對方的意思。
所以，當他來到我的診室時，他告訴我，他的耳朵進水了，希望我把水弄出來。我說，我們還是先檢查檢查吧，真的只是進水的話，這兩天的高溫，也差不多應該烘乾了吧。
使用檢耳鏡一看，耳朵內滿滿的耵聹，於是告訴他：「不是水，是耵聹栓塞了，需要清理掉。」
「栓塞？什麼栓塞了？耳朵也會栓塞嗎？」
「通俗點說就是耳屎堵住了，雖然不是被水堵塞住，但是也和進水有點關係，原本裡面就有塊瘦子耳屎，現在被水一泡，變成了胖子耳屎，把通道都堵死了，你就感覺聽力一下子下降了。」
「原來如此，可是我一直都搞耳朵，怎麼耳屎還會堵住呀？」
「你是不是經常用棉籤掏耳朵？」
「是呀。」
「那樣是挖不出耳屎的，棉籤頭還特別大，每次卷的時候，反而把耳屎往裡推，越積越多，把耳屎硬生生的推擠成壓縮餅乾樣的硬塊。」
「那怎麼辦呀？怎麼才能把耳屎掏出來？」
「其實耳屎不用掏，正常的耳屎是由耳道內的耵聹腺分泌的，主要有保持溼潤，清潔殺菌的作用。這些分泌物我們稱為耵聹。平時咀嚼食物，說話的時候，會引起外耳道的震動，這股力量會將耵聹慢慢地震出外耳道。
但是有時，這種運動也會受阻，比如耳朵進水之後，耳屎變得粘稠厚重，就很容易堵塞。有些人是天生的溼性耵聹，這是由於基因決定的，亞洲人群一般是乾性耵聹，歐洲人群是溼性耵聹。此外，耳道比較狹窄彎曲的人，也容易堵塞。」
圖片來源：圖蟲創意
如何科學挖耳屎？
是時候擼起袖子幹活了。
清理耵聹的方法很多，比較小，比較乾燥，位置又比較靠外的，可以直接用小鑷子取出。
但是，如果遇到又大又硬的耳屎，工序就比較複雜，需要先用碳酸氫鈉或者雙氧水將耵聹軟化，然後由專業醫務人員用水衝洗或者用吸引器吸出。
經過軟化和衝洗，張先生的耵聹終於被清理了出來。黃豆大小的耵聹，阻擋了外界聲音的傳入，現在兩個「耳塞」被清理乾淨，張先生不禁感嘆：「耳朵好像打開了一道門，我的聽力又回來了。」
但是再次用耳鏡檢查時，卻讓人大吃一驚，他的耳朵薄薄的鼓膜上覆蓋著密密麻麻的白色斑點，黴菌入侵了！
黴菌喜歡潮溼溫熱的環境，梅雨季潮溼的空氣、遊泳後進了水的耳道、人體恆定的溫度，為它們提供了適宜的生長環境，一夜之間，它們就可能遍布耳道的皮膚和鼓膜。
另外，還有一個重要的原因，也是導致外耳道黴菌生長的罪魁禍首。
「最近你有沒有去採過耳（即挖耳屎）？」我問道。
「醫生，你怎麼知道的？這黴菌和採耳有關？」
是的，交叉感染正是黴菌傳播的主要途徑。不清潔的採耳工具會攜帶病菌也會攜帶黴菌，清理過程中力度過大，可能損傷外耳道的皮膚，這一小小的破口就是病菌和黴菌的溫床，很多外耳道的細菌感染和黴菌感染都是通過這樣的途徑發生的。
圖片來源：圖蟲創意
黴菌感染治療比細菌感染的治療更加費時，而且容易復發。常規的抗生素類滴耳液不適合用於黴菌感染，一些控制黴菌的藥膏，由於太過粘稠，只適用於塗抹在外耳道口附近的皮膚，不適用於鼓膜上的黴菌感染。
有些醫院會有自製的抗黴菌滴耳液，也有的醫院會使用一些消毒藥物滴耳來控制黴菌。不管使用哪種方法，由於治療過程中會有分泌物排出堵塞耳道，為了藥物能夠更好的進入，需要定期由醫生清理外耳道。
黴菌感染容易復發，很多患者感覺不痛不癢了就停止用藥，過早停藥也是引起復發的原因之一，何時停藥，需要等醫生檢查之後才能確定。
耳部感染急性發作時，儘量保持耳道乾燥，洗澡後用棉籤輕輕擦乾外耳道即可，不要過頻繁過用力的使用棉籤。儘量避免遊泳。外耳道急性充血化膿時不易進行耵聹衝洗，也不要自行清理，需要尋求耳鼻喉科醫生的幫助。
最重要的一點是挖耳器械專人專用，使用後及時清理，可以有效避免交叉感染。
夏日多清涼，挖耳需謹慎哦！（責編：史晨瑾）
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