隨著生活水平的逐漸提高,高血壓早已不是老年人的專利,很多不到40歲的中青年人,也都出現了血壓升高的情況,特別是單純收縮壓升高的高血壓問題,就更加的普遍,今天我們就來和大家聊一下中青年人高血壓調理控制的相關知識。
中青年人高血壓問題,自有特點
相關統計數據顯示,我國大約有高血壓患者有2.45億,而在這個龐大的群體中,有很大一部分都是中青年人。
相比血壓升高的幅度來說,中青年人高血壓問題,特別是40歲以下的中青年人,高血壓問題通常以輕度的一級高血壓為主,而老年高血壓患者,則往往血壓升高的幅度更大。由於中青年人身體各方面素質要優於老年人,因此在沒有感覺的情況下,對於高血壓的發現率、知曉率,都要遠遠低於老年高血壓患者。
由於知曉率低,再加上中青年人血壓升高幅度小,往往沒有感覺,控制率就更低。然而血壓升高幅度不大,並不代表對身體沒有危害,在我國進行的一項隨訪時間長達15年的調查研究表明,大約有65%的高血壓前期人群,會最終轉化為高血壓,而高血壓人群不控制血壓,與血壓穩定控制住130/80以下的人群相比,發生心血管疾病的風險高3倍。
中青年人高血壓的另一個顯著特點是舒張壓升高的幅度更大,甚至有很大比例屬於單純舒張壓升高性的高血壓問題,簡單來說,就是血壓測量的兩個值中,低壓高的情況更為普遍,而相對的,對於老年高血壓患者來說,舒張壓收縮壓都升高的情況,或單純收縮壓升高的情況則更為普遍。
中青年人高血壓的上述特點給我們2點提示——
即使是輕度的一級高血壓或單純低壓升高的情況,也應該積極重視,儘早調理控制;
中青年人高血壓問題,通常控制低壓高的問題是重點。
中青年人低壓高的具體原因介紹
為什麼中青年人的高血壓特徵與老年高血壓有很大的區別,為什麼中青年人低壓偏高的情況非常普遍,從生理機制來分析的話,主要包括兩個方面的原因。
年輕人之所以出現低壓高,其中的一個重要因素就是交感神經的過度激活。人體的自主神經是一個交感神經,副交感神經相互制約,保持平衡的系統,而如果交感神經被過度激活時,就會出現心率加快,血管收縮等方面的問題,而心率的加快,血管的收縮,就會導致血壓的進一步升高,心率太快,會使心臟舒張時,血液不能充分回流心臟而滯留在血管中,從而導致舒張壓的升高。
兒茶酚胺是一種反映交感神經活性的物質,有研究顯示,在
腎素-血管緊張素-醛固酮(RAS)系統的激活,是導致中青年人高血壓,低壓升高的另一個重要原因。我國的一項相關研究顯示,隨著年齡增加,血漿腎素活性和血管緊張素II的水平都會逐漸下降,表明高血壓患者的RAS系統功能,會隨年齡增加而降低,而中青年人之所以會出現高血壓問題,與RAS的過度激活往往也有著明顯的關係。
因此,與老年高血壓患者相比,中青年人高血壓的特點,往往以心率加快,血管緊張,心輸出量變大,交感神經系統與腎素血管緊張素系統的過度激活有更為密切的關係,而老年高血壓的特徵則以血管硬化,血流阻力變化,血壓調節中樞能力變弱等方面有著更大的關聯性。
中青年人高血壓,低壓高的生活調理
了解了中青年人高血壓的特點以及發生機理,對於生活調理方面,有的放矢的進行調理幹預,就顯得尤為重要了,很多時候,如果能夠儘早的發現血壓升高的問題,儘早地做好生活調理幹預,不用服藥,中青年人血壓升高的問題,都能夠得到有效的緩解。
高血壓的生活調理幹預,我們談的很多了,在這裡我們說2個重點。
首先是不良情緒的控制。中青年人是社會的中堅力量,往往也是上有老下有小,壓力最大的群體,很多時候,長期的緊張、焦慮情緒,失眠等問題,都會影響我們的自主神經平衡,導致交感神經的過度激活,導致出現血壓升高,低壓偏高的情況出現,因此,對於中青年人高血壓的問題,調理好自己的情緒就又尤為重要,保持平和的心態去面對生活,自己的身體也就不會那麼緊繃,自主神經系統也會逐漸恢復平衡,血壓自然也就下來了。
其次另一個更重要點,是加強和堅持運動鍛鍊的重要性。運動鍛鍊能夠從多方面調理和改善中青年人高血壓的問題,也有很多朋友,單純通過加強運動鍛鍊,就把輕度的血壓升高甚至是一級高血壓的問題控制到了達標水平。運動鍛鍊能夠加強身體的代謝能力,有利於加強體重控制,同時還能夠增強心肺功能,改善心率過快的問題,舒緩血管緊張,調節自主神經平衡,改善睡眠,這些方面的健康獲益都與血壓的調理控制有一定的關聯性,因此,中青年人出現高血壓的問題,一定要注意加強運動鍛鍊,並且長期保持好運動鍛鍊的好習慣。對於交感神經激活型和RAS激活型的高血壓問題,運動鍛鍊都有很好的調理改善作用。
除了這2個重點以外,對於自己一些可能影響血壓健康的生活壞習慣,也要注意戒除和改善,比如肥胖引起的代謝症候群問題,比如高鹽高脂高糖的飲食結構,暴飲暴食的飲食習慣,比如吸菸,長期大量飲酒,比如熬夜等問題,也同樣是導致中青年人血壓進一步升高的不良生活因素,也應該注意結合實際情況進行有效地調理幹預。
中青年人高血壓的藥物治療
還要強調的一點是,對於中青年人一級高血壓,單純低壓高的情況,還是應該首先從生活調理幹預入手,多數情況下,高血壓初期,採取生活調理幹預方式,通過保持健康的生活方式,把血壓調控下來,並不是什麼難事,難的是大家無法做到嚴格自律,長期保持健康良好的生活方式。
當生活調理幹預無法有效控制血壓達標,或血壓升高幅度大,達到二級或以上水平的高血壓問題時,才考慮服藥控制血壓。針對中青年人高血壓的發病機理,降壓藥的選擇也是很有講究的,一般情況下,首先看血壓升高情況和心率情況,對於心率超過80次/分的中青年人高血壓問題,沒有代謝症候群情況的,可以首選β受體阻滯劑類藥物,如美託洛爾,比索洛爾等,對於孕產婦的高血壓問題,可以首選拉貝洛爾;而對於心率為超過80的中青年人高血壓,降壓藥物首先具有RAS系統抑制作用的普利類、沙坦類藥物,這類藥物能夠改善腎素系統的過度激活,改善血管緊張,從而達到降低血壓的效果。對於中青年人高血壓,結合不同情況,首選這2類藥物控制血壓,往往效果更加顯著,明確。
還有一部分情況,屬於服用單種藥物控制血壓控制不良的朋友,往往還需要聯合用藥來加強血壓的控制,通常可以以上述談到的三類降壓藥為主,同時搭配地平類降壓藥或噻嗪類利尿劑來加強血壓的控制,如果是單純低壓升高,而且心率也超過80的情況,還可以考慮沙坦或普利類藥物與β受體阻滯劑類藥物的聯用,這個組合雖然降壓機理上有一定的重疊,但對於確實控制難以調理的單純低壓高患者,這個組合往往會起到較好的調理效果。