果酸換膚是目前常見的一個皮膚美容方法。果酸治療也是我門診中最普及的治療項目之一
什麼是果酸～
果酸是一系列酸類的統稱。果酸是存在天然中的一個無毒的酸性化合物。它主要存在水果當中，故而得名。其家庭中有蘋果酸、檸檬酸、葡萄酸、杏仁酸等大約37種，其中許多名字，一聽便知是從什麼水果中提煉的。在醫學美容界，運用最廣的應屬：甘醇酸和乳酸。甘醇酸最早是從甘蔗中萃取。又稱甘蔗酸、乙二醇酸。是分子量最小的果酸，所以最易透過表皮。因其吸收最良好，故成為最常用的「換膚」果酸。乳酸是從酸奶中提取的。是分子量排第二小的果酸，因其刺激性小，保溼力強而廣泛用於改善皮膚乾燥等皮膚問題。
果酸的作用機理～
有些人不了解，以為果酸換膚就是剝脫角質、腐蝕角質，實際上這是個誤會。角質形成細胞之間的連接，主要是靠橋粒。基底細胞和基底膜細帶，主要靠半橋粒。那麼果酸的作用主要是破壞橋粒和半橋粒，從而使角質形成細胞鬆懈，對角質層起到鬆懈的作用，加速表皮細胞的脫落和更新，刺激皮膚的新陳代謝，促進膠原重新再合成，增強保溼功能，從而使表皮排列比較紊亂的細胞，達到一個新的一個排列。
果酸的功效～
1. 促進皮膚的新陳代謝，讓老舊的皮膚煥發青春的活力。因此果酸可用於皮膚老化的治療和常規保養；
2.促進最外層老化的角質層脫落，溶解堆積在毛囊口的角質，尤其是角質栓。因此果酸適合與痤瘡皮膚的治療與護理，改善粉刺與微粉刺皮膚。
3.果酸是最好的保溼劑，能促進皮膚對與水分的吸收。
4.果酸具有強效的美白作用，因此可用於黃褐斑、日曬斑、色素沉著的治療。
5. 促進膠原蛋白和透明質酸的合成。果酸能夠顯著改善皺紋和細紋，均勻膚質，縮小毛孔。
果酸濃度的選擇～
果酸的作用，除了和果酸的種類相關外，還和果酸的濃度相關性很大。現在很多的日用護膚品中也是加入了果酸，但濃度一般是低於10%不可以高於10%，高於10%的話就有一定的風險存在。
一般而言，低濃度果酸主要用於均勻膚色，如改善皮膚的暗黃、暗沉及粗糙。而中濃度的果酸主要用於痤瘡及色斑的治療，對於淡化皺紋也有效果。而高濃度的果酸，可以用於過度角化的皮膚病，如重度痤瘡及疤痕的治療。
但是隨著果酸濃度增高，換膚效果提高的同時，副反應的發生率也會隨之增加，因此果酸換膚就必須到正規醫院在醫生指導下進行操作。
果酸換膚的適應症～
果酸換膚治療適應症非常廣泛，它可以治療痤瘡、提亮膚色、淡化痘印、收縮毛孔、美白淡斑，還有對比較棘手的「雞皮膚」療效也不錯。
1、痤瘡：果酸因其能糾正異常角化的毛囊，又屬弱酸能抑制痤瘡桿菌的生長，故能治療青春痘、白頭粉刺、黑頭等。
2、痤瘡後表淺疤痕：因果酸能破壞皮膚角質層，使皮膚重新修復，故而能治療表淺的痤瘡疤痕。
3、色斑：因果酸能重塑表皮，故能在一定程度上治療黃褐斑、雀斑、老年斑等，但果酸僅對表淺的斑效果好。
4、皺紋及皮膚老化：果酸在破環皮膚表皮層的同時，可以使真皮層的成纖維細胞合成彈性纖維和膠原纖維，使皮膚更加緊緻，更具彈性。從而達到淡化皺紋，細膩肌膚，收縮毛孔的效果。
5、其他：如皮膚澱粉樣變、魚鱗病、雞皮膚、炎症後色沉、萎縮紋等也均可應用果酸來進行治療。
果酸換膚安全性～
1.果酸的副作用：
果酸換膚術後會有輕微的刺痛、泛紅，一般在冷敷後即能消退。少數人的紅斑反應可以持續1-2天。由於果酸來自於不同的水果，某些人可能對果酸過敏，儘管這個比例非常低。一旦發現過敏反應（使用時感到皮膚癢、痛、不舒服，泛紅甚至紅腫），都要立即終止治療進行冷敷處理。
2.果酸會不會讓皮膚越來越薄？
短期內（一周內）果酸會剝脫掉一部分廢舊的角質層，讓角質層變薄，這幾天內皮膚會感覺比較幹，緊繃，有些人會輕度敏感。做好術後保溼，這個過程會在一周後逐漸恢復。長期來看，果酸會讓真皮層的膠原蛋白和彈力蛋白新生，真皮層密度和厚度均增大，也就是皮膚變厚。所以，果酸變薄的是角質層，是暫時作用。相反，果酸的最終作用是使真皮層增厚，皮膚的抵禦能力增強，改善皮膚老化。
3.做果酸之後要注意什麼？
果酸換膚後的一周，因為角質層的暫時性變薄，皮膚會感覺比較幹。所以要求換膚後需連續一周每晚敷醫用修復面膜來修護皮膚屏障。
換膚後防曬也很重要，角質層的輕度剝落和真皮內細胞的新生過程，對紫外線的傷害比較敏感，所以必須防曬！防曬！防曬！當然即便不做醫美，保溼和防曬也依舊是貫穿人生的兩大主題。
4.為什麼有些人做完果酸幾天後會爆豆？
對於痤瘡患者，果酸有兩重作用一是對於已經生成的粉刺，炎性痤瘡，果酸可以加速它們的成熟過程。一般在治療之後的三天左右，隱藏的痤瘡和粉刺會成熟突出於皮膚表面，這就是所說的「爆豆」，也可以用大眾最喜歡的「排毒」一詞來解釋，這時可予粉刺去除術和紅藍光治療。二是對於隱藏在皮下的「微粉刺」，果酸就可以直接溶解掉一部分，溶解不掉的也會加速排出。總之，果酸治療就像深層翻土，把蓄勢待發的痤瘡和「種子」都翻出來扔掉，是一個深層清理的過程。所以，一般一個療程的果酸治療，前幾次會有比較明顯的粉刺排出。
果酸換膚治療的間隔時間和療程～
果酸換膚一般每2-4周進行一次，5~6次一療程。
果酸換膚應用的禁忌證～
敏感性皮膚;現在正值生理期或經期即將到來;一周內燙髮、染髮、術區脫毛、暴曬或日光防護不夠者;半月內術區去角質;一月內術區磨削、雷射、冷凍治療、曬傷、內服光敏藥。
一月內接受過任何放射性治療、牙科 X 光拍攝。1 月內術區有傷口及感染者;有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者慎做;口服維甲酸類藥物者慎做;孕婦;有免疫缺陷性疾病的患者。
正在口服抗凝藥或吸菸者，因皮膚癒合速度慢，不適合做果酸化學換膚;有炎症後色素沉著或色素減退的病史。