講處理方法之前，我們先講講黑頭是如何產生的。
我們的皮膚表面有無數個毛囊，幾乎每一個毛囊都會伴隨有皮脂腺。皮脂腺，顧名思義會產生叫做皮脂的物質，負責維持皮膚和頭髮的滋潤。在青春期，皮脂腺在雄性激素的影響下會擴大並產生更多的皮脂。
毛囊內充滿了皮脂、角質和脫落的細胞，這些物質在毛囊開口處和空氣接觸後，發生氧化反應，導致其呈現出黑色的外觀——這便是我們常說的黑頭了。
下圖中，左圖是皮膚正常毛孔的示意，右圖則表示粉刺初期的狀態。在粉刺初期，皮脂分泌增加，毛孔開口逐漸堵塞，皮膚表皮細胞積聚在毛孔中。
隨著皮脂腺中的皮脂以及脫落的角質細胞不斷積聚，變得緻密而厚實，如果毛孔的開口狹窄或閉合，就會形成閉合的粉刺（如下左圖所示），也稱為白頭粉刺、閉口粉刺（病變是凸起的，外觀呈白色）；如果毛孔的開口保持打開，就會變成一個開放的黑頭粉刺（如下右圖所示），也稱為黑頭（毛孔看起來是黑色的）。
但是，所有看起來黑黑的小點都是黑頭嗎，這裡我們還需要了解一個叫做脂質微絲的概念。
脂質微絲（Sebaceous Filaments）是皮脂正常分泌的功能結構，存在於毛囊中，但卻經常會被大家被混淆為黑頭。
脂質微絲看起來小而平，可以是灰色或米色。它們經常出現在鼻子上，但也可以出現在臉或脖子的任何地方，脂質微絲不會在毛囊內聚積皮脂和脫落細胞，而是直接把從皮脂腺分泌的油脂帶到皮膚表面，以維持皮膚的滋潤，因此不會產生黑色及突出於皮膚表面的外觀。
左圖為脂質微絲，右圖為黑頭
1.清潔不夠或者清潔過度會導致油脂分泌增多。
2.毛囊口過度角化，毛孔開口阻塞。
3.壓力和某些食物也可能是黑頭和閉口的元兇，高糖的食物和大量飲用奶製品可能會導致胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，有研究發現其和痤瘡的產生和加重有關。
4.雄激素等激素升高：尤其是在青春期，荷爾蒙的增加會導致皮脂分泌的增加。皮脂過多加上毛孔開口堵塞，導致黑頭和閉口等粉刺瑕疵。
5.痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖。
儘管黑頭貼和一些撕拉麵膜可以幫助去除毛孔中的角栓，但它們同時也可以去除我們不想去掉的東西，比如皮膚表面的皮脂、尚未脫落的角質。長期頻繁的操作可能會導致皮膚乾燥以及炎症反應的發生，發生刺激時，皮脂腺還可能會產生更多的油脂，從而導致更多的黑頭。
其他去除黑頭的方法包括使用粉刺針和鑷子。這些操作可以去除黑頭，但要建立在專業的使用方法之上，當放到非醫務人員手中操作時，這些輔助去除黑頭的工具可能會成為劃痕、傷口甚至疤痕的來源。
水楊酸是十分適合黑頭問題的護膚品成分，因為它可以溶解堵塞毛孔的物質——多餘的油脂和角質細胞。具體來說，可以選擇含有水楊酸的潔面產品或者爽膚水。
建議每天只使用一次含有水楊酸的潔面產品或爽膚水，略有敏感症狀的皮膚建議只在鼻周等油脂分泌多的位置使用。而對於超敏皮，或者對水楊酸敏感的人群，使用後容易出現紅腫乾燥脫皮等反應，不建議使用。
Biore碧柔三重功效水楊酸爽膚水；
Neutrogena 露得清水楊酸爽膚水；
Murad水楊酸控油祛痘潔面啫喱。
修麗可果酸煥活復顏精華；
Alpha hydrox 10%AHA 果酸面霜；
Martiderm 10%複合果酸夜間煥膚果酸祛痘安瓶。
維A醇和維A酸都是維生素A的衍生物，具有促進膠原蛋白的形成的作用，在控制油脂分泌，改善皮膚光老化、細紋及色素沉著方面也都有很大優勢，同時還可以促進角質層更新，加快老舊角質脫落，避免毛孔堵塞，在一定程度可以細緻毛孔。
使用效果上，A酸>A醇, A酸的效果是A醇的20倍左右，但相應的皮膚刺激反應也更強。在穿透深度上則是反過來的，A醇>A酸，有實驗證實外塗A醇後，真皮層的各個層次都檢測到了維A酸成分（A醇在皮膚內會轉化為A酸），而A酸只在皮膚淺表層發揮作用。
此外，使用A醇護膚品的時候要有一個建立耐受的過程，需要遵循產品濃度從低到高，使用頻率也要從低到高的原則。建議初次嘗試A醇產品時，使用濃度從0.1%或更低濃度開始，建立耐受後（使用後無刺激等不良反應），再更換為更高濃度的產品，比如0.2%、0.3%甚至更高。剛開始接觸A醇產品，需要在夜間間隔使用，比如隔1晚或隔2晚使用1次，至少使用2周後皮膚沒有明確的刺激反應再進階成為每晚使用。
維A酸製劑雖然更有助於改善毛孔粗大外觀，控制油脂分泌，同時改善其他痤瘡皮疹，但因為較強的刺激性，易發生不良反應，不允許添加在護膚品中，因此維A酸製劑均為藥品，建議使用前先面診醫生評估。
需要注意的是，無論用哪一類產品，都需要做好嚴格的防曬和保溼。另外，由於A酸產品口服有致畸性，為了保險起見，外塗也是要非常謹慎的，懷孕或者備孕的女性一般不建議使用A醇和A酸產品。
Murad 視黃醇面部精華；
Neutrogena 露得清A醇面霜；
Ordinary 2% A醇精華；
Skin Medica 0.25視黃醇精華。
從理論上講果酸煥膚的治療後皮膚會更平滑細膩，但是皮膚較薄及敏感的情況要根據情況酌情使用甚至不適用果酸煥膚治療。雖然果酸煥膚不被認為是治療黑頭的主要方法，但果酸可以去除死皮細胞並縮小毛孔，同時可以對皮膚的色素和紋理有一定的改善。
研究發現胰島素及胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，能夠影響雄激素受體的活性，從而誘發痤瘡。高升糖指數（高GI）食物會導致胰島素敏感性降低，進一步誘導性激素結合蛋白（SHBG）的結合能力下降，進而導致游離的雄激素增多，這些激素最後在皮脂導管內轉化為二氫睪酮（DHT），導致皮脂腺分泌亢進，加重痤瘡的發生，黑頭也在波及範圍內。
有研究發現牛奶的天然激素成分和游離的胰島素樣生長因子（IGF-1）可以增加皮脂腺分泌，同時牛奶中的蛋白質主要為酪蛋白和乳清蛋白，其中酪蛋白可以進一步促進IGF-1分泌，而乳清蛋白可以刺激胰島素分泌，這些都可以影響雄激素受體的活性從而增加皮脂腺分泌增多導致黑頭。此外研究還表明低脂牛奶與痤瘡的相關性更高。
最後，在皮膚的日常清潔上還要注意合理適度，謹慎使用或不用潔面刷，避免頻繁使用泥土類面膜，以免造成皮膚過度清潔及皮膚屏障功能受損。
以上就是針對黑頭的治療建議。黑頭的治療是需要打持久戰的，大部分方式都需要連續使用12星期以上才會見效，堅持下去才會獲得更好的效果。
如果你不確定具體自己更適合那種產品或者方式，不妨面診皮膚科/醫美醫生，尋求專業個性化的建議吧。