耳科趙醫生:手術後的切口區域,何時能清洗?

寫下此文，希望對糾結「何時能清洗手術後的切口區域」的朋友有所幫助。

在大部分手術的第一步就是要切開皮膚，手術結束後最後一步是將切開的皮膚縫合好。特殊情況下，切口會暴露一部分，並不完全縫合。縫合的作用只是把分離開的皮膚拉攏起來，癒合完全靠身體的修復能力。皮膚的自身修復能力在各組織器官中名列前茅，無特殊情況，縫合後的切口多可在一到兩周內完全癒合。

我們從小就被教育，身上的傷口是不能沾水的，沾水容易發炎。真是這樣嗎？其實，水君背了黑鍋很多年。想想水的成分是啥，是氫和氧啊，是地球上所有有機生命的重要組成部分。紅樓夢裡有句名言，女人是水作的，其實，男人也都是「水貨」。沒有水分的，那叫木乃伊。那為什麼會有沾水後傷口發炎的說法呢？我個人認為可能是以下的幾個原因。

創傷較深的切口，有髒水進入。此類傷口不容易消毒和清洗，有髒水進入後會帶入細菌，細菌大量繁衍後會導致感染。

淺表的切口，被汗液浸泡。人體的汗液中99%是水分，還有些尿素、脂肪酸、氯化鈉，這些都各類細菌的溫床，滋生後造成感染。而此時，及時用清潔的水去清洗切口上的汙物是防止感染的重要手段，不洗更麻煩。

由此可以看出真正對傷口有危險的不是水本身，而是混在水裡的這些個「怪蜀黍」。在縫合72小時後，切口區域就已有初步的自我修復，會產生類似膠水那樣的物質來粘合分離的皮膚，不過這層「膠水」幹透還需要時間而已。在一周左右，大部分頭、頸、面、胸、腹部普通切口癒合已比較牢固，離開縫合線的保護也不會裂開。而在關節附近，或是一些採用減張縫合的特殊切口，需要兩周或更久才能到達上述的效果。不管是哪種情況，只要拆除縫線後切口沒有裂開就意味著癒合良好。此時就不會出現水經過切口進入到身體內部的情況。拆線之前要保持切口區域皮膚的乾燥，如果有汙物，需要醫生來清理掉，多數是用酒精或生理鹽水，成分其實也是水，特種水而已。

綜上，手術後的切口區域，如無特殊感染或裂開，一般在拆除縫線後就可以用生活用水清洗了，洗完擦乾，讓局部保持乾燥即可。胸腹部的區域有時候使用的縫線較粗，拆線後針眼的地方沒準還流幾滴血，那就再稍等兩三天即可清洗。拆線後切口區域的還會有一段時間的疼痛感，沒法用力揉搓，一些不容易衝掉的汙物可以用棉籤將輕輕擦去。膠布揭去後留在皮膚上一些的黏糊糊玩意，用水很難一次洗掉，醫院裡常用是松節油，自己在家可以用卸妝油或嬰兒用的橄欖油擦拭。目前很多醫院都開始使用醫用膠水來粘合切口，這些膠本身防水，大多在兩周作用自然脫落。只要切口沒有裂開，一樣可以正常清洗。