PT基礎:如何準確描述身體部位和路徑?

2021-03-02 楓葉之國話康復

為進一步理解身體各個部分之間的相互位置關係,我們需要用到一些假想中的參考線,常見的參考線如下:

腋中線(Mid-axillary line):身體表面垂直走向的直線,穿過腋窩的頂點。

胸骨中線(Mid-sternal line):身體表面垂直走向的直線,穿過胸骨正中。

腋前線(Anterior axillary line):和腋中線平行的直線,穿過腋窩前部皮膚皺褶。

腋後線(posterior axillary line):和腋中線平行的直線,穿過腋窩後部皮膚皺褶。

鎖骨中線(Mid-clavicular line):身體表面垂直走向的直線,穿過鎖骨中點。

腹股溝中間點(Mid-inguinal point):位於髂前上棘和恥骨聯合連線的中點。

肩胛下角線(scapula line):身體表面垂直走向的直線,穿過肩胛骨下角。

脊柱線(vertebral line):身體表面垂直走向的直線,穿過脊柱的棘突。

圖1 身體各參考線

註:本文的中文翻譯僅供參考。準確的中文術語請參考各類教科書 。

對於治療師來說,通過一定的路徑找到身體各結構的位置非常重要。這就好比我們如何給出或接收地理方位信息,然後從一個地方到另一個地方一樣,例如左,右,南,西,東北等描述地理方位的名詞。在人體上,我們使用外側(lateral),內側(medial),下方(inferior),前側(anterior),內下方(inferomedial)等術語描述解剖方位。在地理方位上我們用「西」來表示街道的西端。在解剖方位的描述上,也是同樣道理。我們用」上方(superior)」來表示小腿靠近膝關節的部分或者描述顱頂。這取決於描述時的具體所指。在地理方位中,我們將兩個方向合併,來表達兩個方向之間的方位,例如東和南,我們稱為東南,在解剖描述上我們也可以將前側(anterior)和外側(lateral)結合,稱之為外前側(anterolateral),用來描述總體「靠前但又偏外側」的方位。

圖2 描述身體各相對位置的術語

下面我們來逐一複習解剖學方位名詞的定義。

前側(anterior):位於前面或前面部分。

下前側(anteroinferior):位於前面且靠下。

外前側(anterolateral):位於前面且靠外。

內前側(anteromedial):位於前面且靠內或靠身體中線。

後前位(anteroposterior):後前方向。

上前側(anterosuperior):位於前面且靠上。

雙側(bilateral):和身體或身體結構(例如左右側肢體)的左右兩側均相關。

尾端(caudal):相對於另一結構的下方;同下方(inferior)類似。

頭端(cephalic):相對於另一結構的上方;同上方(superior)類似。

對側(contralateral):相對於另一結構的相反位置。

深層(deep):位於體表之下;常用於描述肌肉或組織的位置和相對深度。

右側(dexter):位於某物體的右邊或右側部位。

遠端(distal):遠離身體中心或者中線,或者遠離起始點。

背側(dorsal or dorsum):靠近背面或者位於/接近/朝向背面或身體後側部分;也指足上部。

腓骨側(fibular):位於下肢腓骨一側(外側)。

下方(inferior or infra):相對於另一結構的下面;同「尾端(caudal)」

側下(inferolateral):位於下方且靠外。

內下(inferomedial):位於下方且靠內或身體中線。

同側(ipsilateral):位於某結構的同一側。

外側(lateral):遠離正中矢狀面。

內側(medial):靠近正中矢狀面。

正中(median):位於或往身體正中線靠近;位於中間。

掌側(palmar):位於手掌掌心一側。

足底側(plantar):位於足底或足部下表面一側。

後側(posterior):靠後,或後背或在後方。

下後側(posteroinferior):位於後面且靠下。

外後側(posterolateral):位於後面且靠外。

內後側(posteromedial):位於後面且靠內或靠身體中線。

上後側(anterosuperior):位於後面且靠上。

俯臥位(prone):臉朝下的身體臥位。

近端(proximal):靠近軀幹或起始點。

橈側(radial):前臂或手部靠近橈骨方向(外側)

肩胛平面(scapular plane):肩胛骨貼靠於後側胸腔,該平面與正常肩胛骨休息位一致;肩胛平面的運動和肩胛骨保持一致,也就是與冠狀面(frontal plane)成30-45°角。

左側(sinister):位於某物的左邊。

淺層(superficial):靠近身體表面;用於描述肌肉或組織的相對位置或深度。

上方(superior or supra):相對於另一結構的上面;更高或靠頭側。

側上方(superolateral):上方靠近外側。

內上方(superomedial):上方靠近內側或身體中線

仰臥位(supine):身體臥位,臉朝上。

脛骨側(tibial):下肢靠近脛骨一側(內側)。

尺骨側(ulnar):前臂或手部靠近尺骨一側(內側)。

腹側(ventral):位於腹部,在或朝向前面或前側部分。

掌側(volar):手部掌心或者足底部。

圖3 移去股骨後右膝方位圖(上面觀)

圖4 右膝方位圖(前面觀)

旋前(anteversion):身體結構過度地往前旋轉,例如股骨旋前。

脊柱後凸(kyphosis):脊柱曲線在矢狀面內往後突出的角度增加。

脊柱前凸(lordosis):脊柱曲線在矢狀面內往前突出的角度增加。

反屈(recurvatum):往後彎曲,例如膝過伸。

旋後(retroversion):身體結構過度地往後旋轉,例如股骨旋後。

脊柱側彎(scoliosis):脊柱曲線往外側彎曲。

往外(valgus):骨或關節的遠端往外成角,例如X型腿(膝外翻)

往內(varus):骨或關節的遠端往內成角,例如O型腿(膝內翻)

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