月經正常卻懷不上?可能是碰上「假排卵」,3個檢查助你還原真相

2020-12-14 瀟湘名醫

正在備孕期的夫婦都知道,把性生活時間安排在排卵期,能提高受孕成功率。但一部分女性月經規律,性能力也正常,但備孕一年來仍然沒有懷孕,這到底是什麼回事。

月經規律卻懷不上是怎麼回事?

月經規律卻仍然不能懷孕,有可能出現假排卵,這在醫學上被稱為未破裂卵泡黃素化症候群。正常情況下卵泡成熟後能破裂,但這種卵泡不破裂,卵細胞也不能排出原位黃素化,生成黃體且分泌孕激素,使得效應器官出現類似於排卵周期的改變。也就是說卵泡成熟了,也有相應的體徵變化,用排卵試紙也能測到 LH峰值,有透明拉絲的白帶,內膜也轉化為分泌期,但成熟的卵泡就是不能排出,這是引起女性不孕的主要原因。

為什么女性會出現假排卵?

1、中樞內分泌發生紊亂

排卵是比較複雜的生理過程,需多種激素協調完成,中樞內分泌發生紊亂時可影響卵泡生長發育,從而導致排卵有異常。

2、卵巢局部發生障礙

患有盆腔炎、曾經做過盆腔手術或患有子宮內膜異位症等有可能引起盆腔粘連,使得卵巢皮質出現纖維化和增厚,卵泡成熟後不能正常破裂排出。不過內源性LH會使得卵泡細胞黃素化,讓女性有正常的月經周期。

3、心理因素

假排卵也和女性的精神心理因素有一定的關係,若女性過度緊張或焦慮等,會使得血液中催乳素水平反覆升高,從而影響排卵。若是經過多次檢查,仍然找不到引起不孕的原因,內心又非常焦急,不妨外出度假,適當的放鬆精神壓力。

如何診斷假排卵?

1、看有沒有臨床症狀

不孕是假排卵的典型症狀之一,會合併盆腔子宮內膜異位症或慢性盆腔炎的症狀。月經量和月經周期沒有任何異常,偶爾出現孕酮水平低或黃體期短的情況。另外也會用監測排卵的方式,如宮頸粘液、基礎體溫以及孕酮測定來判定。

2、B超連續檢測

從女性來月經的第8天左右,每天需去醫院做陰道B超檢查,這樣能了解卵泡發育動態的情況。只要有優勢的卵泡生成,卵泡直徑超過18毫米,清澈透亮且邊界清晰,但沒有排卵。也就是說卵泡持續性不消失,也沒有明顯縮小或繼續生長,這種情況下需警惕假排卵。

3、腹腔鏡檢查

若懷疑是假排卵時,需做腹腔鏡檢查來確診。排卵後一天半內依然有排卵體徵,卵巢上有黃體生成,但沒有排卵孔。這屬於侵入性檢查,非特殊情況下不要用。

溫馨提示

一旦確診假排卵,應及時找出原因,積極治療原發疾病,如慢性盆腔炎和盆腔粘連等。避免精神過度緊張,不要讓自己承受太大的壓力,必要時需尋求心理醫生幫助。成熟卵泡達到標準時,可肌肉注射藥物促進卵泡破裂排出,用藥48個小時後,要觀察卵泡破裂的情況。

【來源:家庭醫生在線網】

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