如果是合格的抑菌霜,就該給寶寶用嗎?

！！！

因為擦的抑菌霜裡激素超標而導致的

『大頭娃娃』，又上熱搜了。

類似的事件，

其實半個月前就已經爆發過。

熱評裡大家當然是義憤填膺。

本俠很理解大家的憤怒心情！

不過，在本文裡，

本俠想要從另一個角度探討這件事：

如果是『合格的抑菌霜』，

就該給寶寶用嗎？

或者換個說法：寶寶真的需要『抑菌』嗎？

長期以來，坊間一直會把『細菌』與『病菌』等同起來。然而，這其實是一種誤區。

我們的皮膚是人體上最大的器官。任何一個健康人，皮膚表皮和毛囊裡都遍布了大量的微生物，包括細菌、真菌甚至病毒。

（圖片由本俠翻譯自Nat Rev Microbiol. 2011 Apr; 9(4): 244–253.原作者Elizabeth A. Grice and Julia A. Segre）

這些微生物和人的關係，可以總結成三類：

1. 致病微生物：這些微生物在人的皮膚上是損人利己，會對人的健康造成不利影響。

2. 偏利共生的微生物：這些微生物住在我們的皮膚上，它們能得到好處，我們得不到什麼好處、但也沒什麼壞處。類似於鮣魚，它因為自己遊不快，就用吸盤去吸附在鯊魚身上，但對鯊魚是完全無害的。

3. 互利共生的微生物：這些微生物住在我們皮膚上，和我們互惠互利。

（參考文獻：世界上任意一本微生物教材）

來給大家複習一下我們在初中時學過一個互利共生的例子：蚜蟲的臭臭含糖，螞蟻把蚜蟲的臭臭當做美食，而螞蟻也反過來保護蚜蟲。

我們皮膚上的絕大部分細菌，都是屬於後兩者（即：偏利共生，互利共生）。皮膚是我們免疫系統的第一道屏障，上面的很多細菌也參與在戰鬥前線。它們的存在不僅可以抑制那些致病菌的生長和侵襲，甚至還可能調節、培訓我們的免疫系統，讓免疫系統在遇到致病菌時能做出合適的反應。（參考文獻：Nat Rev Microbiol. 2011 Apr; 9(4): 244–253.原作者Elizabeth A. Grice and Julia A. Segre）

(圖片來源：https://elemental.medium.com/no-showers-no-soap-perfect-skin-meet-the-bacteria-facial-f5c8fa0d0cfe，創作者Matija Medved）

說了以上這些，

是為了釐清『談菌色變』的誤區。

接下來，

我們要再從『抑菌霜』本身談一下。

首先，如果真的有必要『抑菌』，通常需要使用的是抗菌藥。然而，撇開『濫用抗菌藥造成抗藥性細菌泛濫』這一點不談，由於抗菌藥並不能很有針對性地殺死某種特定的細菌，甚至都無法只殺有害菌，而是一殺殺一堆，所以除非感染明顯、亟待控制，否則若隨意使用抗菌藥，反而會殺死更多共生菌，進一步破壞我們的免疫屏障。

其次，很多媽媽想要給寶寶『抑菌』，是因為寶寶長溼疹。可是，溼疹的根本成因並不是遇到了致病菌，而通常是因為皮膚的角質層缺乏足夠的絲聚蛋白（Filaggrin），從而導致無法鎖住水分、也容易被致病菌和外界各種刺激物傷害。（參考資料：www.healthychildren.org）

(圖片來源：babyologist.com）

（也正是因為溼疹的根本成因是在人本身、而不是致病菌直接導致，所以溼疹才不會傳染）

有的人的溼疹會紅腫得厲害、或者癢得厲害，去看醫生，醫生會給配類固醇，例如氫化可的松（有的人也管它叫皮質醇，腎上腺皮質激素，糖皮質激素）。它能減緩溼疹的紅腫和癢，是因為它能抑制我們的免疫系統。無論炎症的最初起因是什麼，炎症之所以能冒出來，直接原因是白細胞、巨噬細胞等等鬥士在這個部位很活躍。用類固醇壓制著免疫系統，炎症反應就會減緩甚至消失。（參考資料：www.healthychildren.org）

這裡要點一下題：類固醇並不能抑菌。它抑制的是我們的免疫。

如果短期使用氫化可的松這樣的類固醇（例如一周左右，早晚各一次，薄擦），在大部分人身上都不會造成明顯的不良反應，只是會讓皮膚變得比較薄，但是停用一陣子以後又會重新長厚的，用用無妨。

然而如果長期使用，就會產生不良反應，例如讓皮膚變得更容易感染病菌（畢竟免疫被抑制），增大糖尿病和肥胖的概率，導致骨質疏鬆、浮腫（例如『月亮臉』），導致寶寶發育遲緩等等。

（參考資料：百度百科，以及https://www.nhs.uk/medicines/hydrocortisone-skin-cream/）

前段時間爆出來的『大頭娃娃』的悲劇，就是因為廠家在抑菌霜裡添加了大量的丙酸氯倍他索，即一種類固醇激素。量很大，又被長期使用，殘害了寶寶的身體。

其實，有很多其他東西，甚至行為，也可以緩解溼疹的症狀。

例如：

洗澡水溫不要過高，不冷就行；

用純棉的毛巾，純棉的衣物；

洗完澡用毛巾吸乾身體；

勤擦保溼乳甚至凡士林。擦的東西不能有香精，成分越簡單越好，只有保溼功能的最好。（參考資料：www.healthychildren.org）

本俠的大娃曾經溼疹嚴重，臉紅得像猴屁股、粗糙得像砂紙，就靠擦含有凡士林的保溼霜。一天補擦好多次，導致他的小臉成天油光發亮，但是沒幾天就溼疹褪去了。而且，由於保溼足夠，癢的程度也會減輕很多。隔一陣子復發，再上凡士林，再恢復。反覆幾次以後，孩子長大了一些，皮膚屏障變好了一些，就不怎麼發溼疹了。

記得要大人親自擦，

而且過程中要注意看好凡士林罐子，

不然容易釀成這樣的慘劇

（圖片截取於 youtube，博主MF Media Services）

總結：所謂的寶寶抑菌霜，無論是非法添加了類固醇激素的所謂『違規的抑菌霜』，還是只標榜抑菌的所謂『正規的抑菌霜』，實際都無益處。

想要讓寶寶有健康的皮膚，最重要的是減少刺激、做好保溼。

而如果不幸有明顯的感染或者保溼後仍惡化的皮膚問題，應該趕緊去正規醫院就診，並遵醫囑。