「大姨媽」總是讓少女們又怕又恨，特別是對於有ｍ痛的女生來說，來大姨媽肚子痛，大姨媽不來心痛……
去醫院檢查，卻並沒發現什麼器質性異常，這種痛經即原發性痛經。然而，還有相當一部分女生月經量卻一次比一次多，痛經一次比一次嚴重，終於忍無可忍，到醫院檢查，被診斷為子宮腺肌症……
子宮內膜異位症，是子宮內膜組織出現在子宮內膜以外的地方，它可以侵犯全身任何部位，甚至包括肺、手臂、大腿等。而子宮腺肌症，則是子宮內膜腺體及間質侵入了子宮肌層。
與「熱情似火、四處留情」的子宮內膜異位症有所不同，子宮腺肌症相對保守得多，子宮內膜腺體只在它所鍾愛的子宮肌層裡生根發芽，但照樣也會大鬧天宮，讓女性不得安寧。
因為它也如正常內膜一樣，隨著月經周期發生改變。在經期發生水腫、出血，從而刺激子宮肌層發生痙攣性收縮，從而造成進行性痛經。這種進行性痛經，沒經歷過的人永遠不會明白；那些因此病以致不孕的患者，更是四處求醫，祈求解脫。
子宮腺肌症的人中，大約有15%會合併子宮內膜異位症，有50%左右會合併子宮肌瘤。而這幾個疾病有一個重要的共同點——都是雌激素依賴性疾病。
這是育齡期婦女才會有的煩惱，如果步入圍絕經期，隨著雌激素水平的下降，這些煩惱也會慢慢遠去。
而雌激素的依賴性，也決定了它特殊的藥物治療方式——對抗或抑制雌激素，使得子宮內的異位內膜壞死萎縮，從而緩解疼痛。
對於計劃懷孕卻一胎難求的子宮腺肌症患者，在排除其他原因的情況下，最好的做法就是打3~6個月的促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）。
GnRH-a會抑制垂體分泌促性腺激素，導致卵巢激素包括雌激素水平明顯下降，出現暫時性的閉經，這種治療方式又叫藥物性卵巢切除。激素水平下降，也就使得子宮肌層裡的異位內膜壞死萎縮，疼痛緩解。停藥之後，復發之前，爭取機會懷孕。
一旦造人成功，在妊娠期間，異位內膜病灶也會萎縮壞死。
至於分娩之後是否復發，得看個人造化了。當然，GnRH-a並不便宜，一月一次，一次費用將近2000元，如果連用6個月，也就至少1.2萬元了。
由於是藥物性卵巢切除，用藥期間，部分人會出現潮熱、陰道乾燥、性慾減退等低雌激素症狀，此時通過添加雌激素等藥物可獲得緩解，停藥後症狀大多可消失，問題一般不大。
對於暫無結婚、懷孕計劃的，或雖為人母但比較年輕，強烈要求保留子宮的，或者年紀較大即將步入圍絕經期的患者，可先選擇以下藥物治療。口服避孕藥 降低垂體促性腺激素水平，並直接作用於子宮內膜和異位內膜，造成類似懷孕的人工閉經，也稱假孕療法。孕激素 如甲羥孕酮。通過抑制垂體促性腺激素分泌，造成無周期性的低雌激素狀態，並與內源性雌激素共同作用，造成高孕激素性閉經和內膜蛻膜化。孕激素受體水平拮抗劑 如米非司酮。通過抗孕激素作用，造成閉經使病灶萎縮。其不良反應輕，亦無雌激素樣影響。孕三烯酮 有抗雌、孕激素及抗性腺效應，使體內雌激素水平下降，異位內膜萎縮、吸收。藥物治療近期療效明顯，但停藥後常很快復發，而且藥物有不良反應，需要在醫生指導下用藥。
為何不選前面建議備孕女使用的激動劑呢？一是該藥昂貴，二是藥物不良反應多，一般只用到6個月，無法長期作戰。
至於曾經風風火火的達那唑膠囊，是通過抑制卵巢激素的合成，以及增加雌、孕激素代謝，來促使子宮內膜萎縮，出現閉經的。但由於用藥後容易出現肝功能異常等不良反應，目前，各大醫院已基本將其掃地出門。
如果近幾年都沒懷孕打算，也可以使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統——俗稱曼月樂的宮內節育器。其以聚乙烯作為T形支架，每日釋放人工合成孕激素——左炔諾孕酮20微克。
通過在子宮腔內緩慢而穩定地釋放左炔諾孕酮，使子宮內膜萎縮，既可避孕，又可緩解疼痛，達到治療效果。
一個曼月樂可以放置五年時間，也免除了每日服藥的不便。當然，曼月樂的不好之處，主要是點滴出血及閉經，有的甚至出現位置下移，失去治療作用。對於年紀較大，或者已育而不堪其擾，又不想長期服藥或者藥物治療效果不佳的患者，可選擇全宮切除術。切除了子宮，也就去除了病灶，不會再有月經，也不會再痛經。當然，卵巢還在，不會早衰。對身體沒有其他影響。
有人質疑，輕易切除子宮，以後就無法懷孕及來月經，似乎失去了女性的特性，是否太過激進了些？
對於子宮腺肌症，其不像子宮肌瘤、卵巢囊腫那樣，病灶明確，包膜清楚，可採取剔除方法。子宮腺肌症異位內膜在肌層內瀰漫生長，這種你中有我、我中有你的千絲萬縷、剪不斷理還亂的關係，是我們只能「一刀切」的緣由所在。當然，完全的子宮切除，這或許是最後一招了。
編輯：範昶
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