聽到這句話，你是不是下意識的看了看自己的手？
結果發現一個月牙也沒有，還看到指甲蓋上有些小白點或者有黑色的豎條紋？
而且還聽說：
別慌，今天我們就和大家聊聊指甲的這些秘密，告訴你哪種指甲異常需要你特別注意！並不是。
大多數人指甲上白色的月牙形狀的區域，學名叫「甲半月「，這是指甲生長過程中形成的自然現象。
指甲剛長出來時是白色的，之後會慢慢變成透明，露出肉粉色，由於新生的指甲中間生產速度快於兩側，因此指甲末端會形成一塊白色的月牙形狀的區域，這只是新生的尚未完全形質化的指甲。
一般情況下，每個人的「月牙」大小、多少是個體差異所致，有些人由於指甲生長速度較慢或甲基本身就靠後，導致「月牙」不容易被看到。大家真正該關注的是月牙的變化，如果月牙忽大忽小，那麼就得留心了。
指甲出現白點、白線叫做白甲症，表現為甲板上出現大小不等的一個或數個白點或白雲狀、白絮狀斑點。白甲症在臨床上可分為點狀白甲、線狀白甲、部分白甲和全部白甲4種類型，其中點狀白甲比較常見。其實點狀白甲在正常人特別是兒童中很常見，主要見於指甲，有些可能由局部微小的外傷所致。並不是像大多數人認為的是缺鈣或貧血的表現。很多患者指甲出現白點來到醫院就要求做微量元素檢查，很擔心自己是缺乏微量元素才出現這個指甲白點的，其實指甲出現白點與微量元素無關，沒有必要因為點狀白甲去做這些方面的檢查。指甲上長小白點，和肚子裡的蛔蟲並沒有必然的聯繫，也就是說指甲上長了小白點，並不能說肚子裡就有蛔蟲了。點狀白甲與消化系統疾病、肝、腎病無必然聯繫。目前點狀白甲出現的原因還不清楚，在正常人群中不少見，可能與微小損傷有關，在一些過敏反應以及某些重症疾病之後偶然會出現。儘管點狀白甲沒有影響，但如果出現指甲大面積變白，如橫白條紋甲、特裡甲、全白甲等，則有可能提示有系統性疾病，如肝病、腎病、中毒等。最常見的甲黑線是縱向黑甲，也是大家最關心的，縱向黑甲主要表現為單一甲受累的單獨色素條帶，或多個甲受累的多條色素條帶。儘管表現相似，但卻見於不同情況，可以是良性的，對健康沒有影響，但也有可能是惡性的，嚴重者危及生命。縱向黑甲形成的主要原因有兩種：黑素細胞活化(功能旺盛產生更多色素)和黑素細胞增生（黑素細胞數量增多）。成人縱向黑甲中大約70%的原因為黑素細胞活化。指的是黑色素異常沉積，但是黑素細胞數目不增加。常導致多個甲受累。可能與外傷、妊娠、某些皮膚病或系統性疾病的局部表現、醫源性因素（服用某些藥物）、種族因素相關。黑素細胞活化引起的縱向黑甲無需過度治療，去除誘因後可能自然緩解。指的是黑素細胞數量增加。常見的有甲母質雀斑樣痣、甲母質痣和惡性黑素瘤。在成人縱向黑甲中甲母質雀斑樣痣最常見。為灰色或棕色的縱向的細條紋。活檢病理可見輕度到中度的基質部黑素細胞增生，但細胞不融合。在兒童縱向黑甲中甲母痣更常見，可為先天性或獲得性，大部分為交界痣。通常為手指甲，拇指最常見。表現為棕色至黑色的縱向條紋。活檢病理可見黑素細胞巢形成。臨床上表現為黑素細胞原位或浸潤性生長。表現為不規則、色素不均勻的色素條紋。活檢病理可見不典型黑素細胞。對於典型的甲母質雀斑樣痣和甲母質痣一般建議觀察。對於有輕微不規則病變的病例，一些建議每6個月進行一次臨床和皮膚鏡檢查，而不需要立即活檢。然而當存在色素條紋寬大、色素不規則，特別是有Hutchinson現象（甲根部或側甲襞周圍皮膚變黑），則需及時活檢病理確診，必要時行黑甲全切術。1. 楊希川醫生專業擅長：溼疹，痤瘡/青春痘，脫髮，胎記，血管瘤，色素斑，蕁麻疹，性病/尖銳溼疣/梅毒/皰疹，癬/腳氣/灰指甲，牛皮癬，皮膚腫瘤，疑難少見病等。
2. 本文作者為楊希川醫生、黃春玲醫生和王子洋醫生，內容來自《甲黑線是咋回事》、《指甲白點你需要知道這些》，文章內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。
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