蟾酥原名「蟾蜍眉脂」，是中醫臨床應用較早的藥物，系蟾蜍科動物中華大蟾蜍(Bufo bufo gargarizans Cantor)及黑眶蟾蜍(Bufo melanostictus Schneider)的乾燥分泌物;始載於《神農本草經》，其味辛，性溫，歸心經;有毒。具有解毒止痛，開竅醒神的功能;是我國較常用中藥材。歷代醫學表明，對於有毒中藥材必須經炮製，降低其毒性，才方可應用於臨床。因此，蟾酥的炮製，自古以來就有多種不同炮製方法的研究。如今，大部分地區主要以酒製法為主。那麼，蟾酥的炮製方法在古今是怎樣炮製的，不同炮製有什麼不同功效？下面一起來看看吧！
一、古代炮製方法
宋代有鐵上焙焦(《聖惠方》)，煉製、酒制、浸制(《總微》)，酒燉(《婦人》)等方法。明代有湯浸(《普濟方》)、乳汁制(《保元》)等炮製方法。
二、現代炮製方法
1、蟾酥粉：取原藥材，搗碎，研成細粉。
2、酒蟾酥：取原藥材，搗碎，用白酒浸漬，不斷攪動至呈稠膏狀，乾燥，粉碎。蟾酥10kg用白酒20kg。
3、乳蟾酥：取原藥材，搗碎，用鮮牛奶浸漬，不斷攪動至稠膏狀，乾燥，研粉。蟾酥每10kg用牛奶20kg。
三、炮製性狀
1、蟾酥粉：呈棕褐色粉末狀，氣微腥，味初甜而後有持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
2、酒蟾酥：外觀仍為棕褐色粉末。
3、乳蟾酥：呈灰棕色粉末，氣味及刺激性比蟾酥粉弱。
四、炮製作用
蟾酥味辛，性溫;有毒。歸心經，具有解毒止痛，開竅醒神的功能。
生蟾酥有毒，作用峻烈，多製成丸、散用或外用。生品質硬難碎，並對操作者有刺激性。
經酒制後，便於粉碎，降低毒性，並能減少對操作者的刺激性。用於發背，疔瘡，癰毒，咽喉腫痛等症。
五、臨床應用
1、牙痛常與雄黃、甘草、硃砂研極細，水泛丸如粟子大，填牙痛處，並塞以棉花以防脫落，對風火牙痛及齲齒痛有速效，如牙痛一粒丸(《中國藥典》)。
2、疔瘡常配黃丹以白面為丸，麥粒大，針破患處，納入一丸，如蟾酥丸(《濟生方》)。
3、咽喉腫痛常與牛黃、雄黃、麝香、硃砂、珍珠為末，百草霜為衣，內服外用有解毒消腫之效，用於咽喉腫痛，癰疽瘡癤，如六神丸(《中國藥典》)。
4、腹痛神昏常與麝香、丁香、雄黃等同用，可開竅醒神，闢穢止痛，如蟾酥丸(《集驗簡易良方》)。
5、惡性腫瘤常與天龍、龍葵、藤梨根、夏枯草、白花蛇舌草、蛇毒等同用，治療肝癌、腸癌。
6、毒瘡常與沒藥、硼砂、寒水石、雄黃等研為細末，泛丸綠豆大，硃砂為衣，內服治一切疔瘡，毒瘡，出汗則愈，如飛龍奪命丹(《癰疽驗方》)。
綜上所述，蟾酥的炮製方法，從宋代開始有焙制、煉製及酒制，到清代有各種輔料炮製方法，主要用陳酒或燒酒化透，然而乳汁制始於明代，但法中只簡略提到「乳化」、「乳浸」，至清代才有較詳細的工藝記載。蟾酥在古代的各種炮製方法，至今仍沿用。目前，大部分地區都是用酒製法。乳浸蟾酥的方法，在山東、北京、天津也有採用。另外，關於蟾酥的軟化問題，有的採用微灑水潤潮，悶2～3天，候軟取出，切薄片，曬乾，研粉過篩。有的採用烘軟的方法，切片，並置石灰缸中埋2～3天，乾燥，研粉。還有的蒸軟後切片，乾燥研粉。總之，各地蟾酥軟化切制的方法尚需研究。
為了確保兒童的用藥安全，我們有必要對兒童常用中成藥的主要成分、性質功能、適用範疇、用法用量以及不良反應等做更深入的了解。
六神丸
主要含牛黃、麝香、珍珠、雄黃、蟾酥、冰片六味藥物組成，具有清熱解毒、消腫止痛的作用，通常用於治療急性扁桃體炎、爛喉丹痧、喉風、咽喉腫痛、吞咽困難、丹毒瘡疥以及兒童高熱抽風等症，療效顯著。可內服外用。
需要注意的是，六神丸含有蟾酥等毒性成分，如果使用過量就會發生中毒．皮膚會出現紅斑，甚至出現驚厥、肢體抽搐、口吐白沫、口唇紫紺、呼吸急促等症狀，與助消化藥多酶片、胃蛋白酶和抗貧血藥富馬鐵片同服會降低藥效或失效，與解痙止痛藥阿託品等聯用會促使雄黃氧化，增加毒性反應，因此使用時要慎重。
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