本人臨證，用《金水六君煎》治療咳喘數例，效果滿意，體會如下：
出處：
《景嶽全書·卷五一·新方八陣·和陣》
組成：
當歸二錢，熟地三至五錢，陳皮一錢半，半夏二錢，茯苓四錢，炙甘草一錢，生薑三至七片
主治：
景嶽云：1、治肺腎虛寒，水泛為痰。
2、年邁陰虛、氣血不足外受風寒，咳嗽嘔惡多痰，喘急等證。
觀本方是以當歸、熟地滋陰血，二陳化痰溼，組方似乎矛盾，養陰之藥易阻氣滯痰，而化痰之劑又溫燥傷陰。
陳修園於《景嶽新方砭》中謂「景嶽取熟地寒潤，當歸辛潤，加此二味，自注為肺腎虛寒之劑。不知肺寒非乾薑、細辛、五味子合用不可，腎寒非乾薑、附子重用不可。若用當歸、熟地之寒溼助其水飲，則陰霾四布，水勢上凌，而氣逆咳嗽之病日甚矣。燥溼二氣，若冰炭之反，景嶽以騎牆之見，雜湊成方，方下張（「張」為誇大之意）大其說以欺人。
金水六君煎主治之機理
考《景嶽全書》中金水六君煎可廣泛用咳嗽、喘促、痰飲、聲喑、傷風、頭痛、嘔吐、噯氣、反胃、嘈雜、虛損、肺脹、厥逆、痱風等病症，
論其病機，無非兩個方面，
一是肺腎陰虛，血氣不足，痰溼內阻，
一為腎氣不足，水泛為痰，
總屬本虛標實，既有髒氣虛損，又有痰濁外邪侵犯者，施用本方方為適宜。
正如《景嶽全書·卷十九·雜證謨·咳嗽》中言：「外感之嗽，凡屬陰虛少血，或脾肺虛寒之輩，則最易感邪，但察其脈體稍弱，胸膈無滯，或腎氣不足，水泛為痰，或心嘈嘔惡，飢不欲食，或年老中衰，血氣漸弱而咳嗽不能愈者，悉宜金水六君煎加減主之。足稱神劑。
張景嶽認為「痰涎本皆血氣，若化失其正，則臟腑病，津液敗，而血氣即成痰涎。」（《景嶽全書·卷三十一·雜證謨·痰飲》「若外感風寒，咳嗽多痰，喘急而陰虛血氣不足，痰有不活，氣有不充，則託逆無力，邪不易解。」
有的醫家惑於本方中當歸、熟地之用，棄良方而不用，殊為可惜。事實上熟地、當歸不僅能填精補血、滋腎壯水，而且能補益元氣。
張景嶽尤其對熟地的應用有獨特的認識，非他醫所能逮，他認為熟地黃「大補血衰，滋培腎水，填骨髓，益真陰，專補腎中元氣，兼療藏血之經」。「陰虛而水邪泛濫者，舍熟地何以自制;陽虛而真氣散失者, 舍熟地何以歸原」。
景嶽之觀點,或許與我們一般中醫藥理論相左，然確有療效，不得不引起我們反思。《醫學衷中參西錄》中所說：「其立言誠有偏處。然當日必用之屢次見效，而後筆之於書。」
腎虛水泛為痰」之「腎虛」，不能僅理解為腎陽虛或腎陰虛。因為腎陽虛與腎陰虛皆可致痰。
所謂「腎虛水泛為痰」，並不是說腎中之陰精，可以上泛為痰。
腎陽虛弱，命門火衰，火不暖土，土虛不能制水，是腎虛成痰的機理之一。
《醫家心法》將腎陰虛成痰，喻為「水沸為痰」，並認為這種痰「白如沫，吐出如蟹沫，頃刻變為稠黏之水。」可謂腎虛成痰之機理之二。
景嶽書中強調「但察其脈體稍弱」，大有深意。使用本方，辨證除掌握「痰白如沫，吐出如蟹沫，頃刻變為稠黏之水、脈沉細」外，尚有「痰鹹」一證。
《王孟英醫案》張與之令堂案載：「脈細痰鹹，陰虛水泛，非此不為功、、、、恰當病情而取捨得宜也。」王氏在用熟地等藥治陰虛水泛的痰嗽時，補充證實一個獨特的症狀，為「脈細痰鹹」，完善了應用金水六君煎的辨證指徵。
再閱《程門雪醫案》，治—陸姓男子，「痰有鹹味而粘厚，苔白膩。治以金水六君煎為主，補腎健脾而化痰」。其中熟地重用至八錢，五劑痰中鹹味已瘥，取得很好的效果。
可見金水六君煎證之辨證要點為『痰白如沫，吐出如蟹沫，頃刻變為稠黏之水、痰鹹、脈象沉細。
末學在臨證中以此詳為辨析，謹察病機，處用該方，療效確切。
筆者介紹：李東海，中西醫結合執業醫師，畢業於河北省職工醫學院。國醫大師路志正之再傳弟子。師從於國醫大師路志正親傳弟子河北名中醫張波教授。從事臨床工作近20年，在脾胃、腦病、不孕不育，腎病等疾病上均有建樹。