很多人一聽到「神經性皮炎」都覺得很害怕,總以為是跟「神經病」或精神病一樣,害怕被別人認為是精神病患者。神經性皮炎是因為精神病引起的嗎?
神經性皮炎,又名慢性單純性苔蘚,是一種慢性常見的皮膚神經功能障礙性皮膚病,以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特徵。皮損可以局限,亦可泛發。
病因:目前病因不明確。很多人認為跟內分泌紊亂、胃腸功能障礙、感染病灶、過度疲勞、精神緊張及搔抓、日曬、飲酒、機械物理性刺激等均可促發病,或加重。
好發年齡:本病以20~40歲的青壯年多見,以夜間尤甚。
好發部位:頸項部、上眼瞼、肘窩、腰、骶、股內側、會陰、陰囊等部位,亦可泛發。
臨床表現:
● 皮損初起為成群粟粒至米粒大的膚色、淡褐色或淡紅色圓行或多角形扁平丘疹,質較堅實面帶光澤,表面可覆有糠秕狀薄鱗屑。
● 久之,丘疹漸融合、擴大,顏色暗褐色,皮嵴增高,皮紋加深,相互交錯,呈菱形或多角形,幹粗、肥厚、似皮革樣斑片,境界清楚。
● 播散性皮損和局限性皮損相似,但皮損廣泛而彌散。
鑑別診斷:慢性溼疹、瘙癢症、體癬、原發性皮膚膚澱粉樣變、特應性皮炎、扁平苔蘚。
治 療:
(一)局部治療
1、糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用,必要是給予封包,加強療效。皮疹在眼周時用藥需注意,用藥時間要短。
2、10%黑豆鎦油軟膏等角油類藥物,但氣味重,易弄髒衣服,部份患者不樂意使用。
3、頑固者可局部封閉激素治療。
(二)全身治療
1、口服抗組胺藥、鈣劑等對症治療,輔以維生素B族。
2、皮損泛發者口服雷公藤多苷片或普魯卡因靜脈封閉。
(三)物理治療
1、核素32P90Sr敷貼,境界線、淺層X線、紫外線、氦氖雷射照射,磁療、蠟療等均能收到較好的治療效果,但亦難防止復發。
2、光化學療法(PUVA) 可用於泛發性神經性皮炎,照射前口服8-MOP 0.6mg/kg,以1/2個最小光毒量開始,以後酌情增加。近年用N-UVB治療取得較好療效。
預 防:
1、放鬆緊張情緒患者要保持樂觀,防止感情過激,特別是注意避免情緒緊張、焦慮、激動,生活力求有規律,注意勞逸結合。
2、避免搔抓、磨擦及熱水燙洗,避免飲酒、喝濃茶咖啡及食物辛辣食品。
3、建議加強體質鍛鍊,如有神經衰弱或胃腸功能失調者應予糾正。
《世界醫療網》摘錄
猛戳「閱讀原文」獲取更多