玉女煎由熟地、牛膝、石膏、知母、麥冬組成，治療胃熱陰虛之牙痛、頭痛等症。若是溫熱病的氣血兩傷而有虛火上擾的，可去牛膝、熟地，加生地。【歌訣詳解】玉女煎是治療少陰不足、陽明有餘之證。少陰不足是腎水不足，陽明有餘是胃火亢盛。所以其主治證候包括兩個方面，一是胃火所致的頭痛、牙痛、牙宣出血，這些類似於清胃散證，但是由於還存在少陰不足之證，所以一般情況下，玉女煎證的牙痛、牙宣出血沒有清胃散證的嚴重，而且伴有陰傷的表現。另一方面，少陰腎水不足，主要反映在腎主骨，齒為骨之餘，所以有牙齒鬆動，同時口渴、口乾症狀比較重。這兩方面又可互相影響，胃火可以傷陰，陰傷則陰不制陽，又加重胃火上炎。胃熱陰虛還可導致消谷善飢。所以本證是虛實夾雜的，但是以胃熱實證為主。針對上述病機，本方治宜降胃火、滋腎陰。方中用石膏清熱瀉火，清陽明有餘之熱。用熟地滋腎水，補腎填精。知母增強石膏清陽明經熱的作用，相當於白虎湯中的主體結構。麥冬增加熟地的養陰作用。牛膝既可引胃經之熱下行，又能補肝腎、壯腰膝。綜觀全方補瀉兼施，但以清熱瀉火治其標為主，結合滋養腎陰來治其本，是清熱與滋陰並進，針對了陽明有餘、少陰不足之證。【應用點睛】本方可用於口腔炎、牙齦炎、舌炎、病毒性心肌炎等屬於胃熱陰虛者。近年來發現本方對糖尿病具有很好的療效。糖尿病又稱消渴，臨床表現以多飲、多食、多尿為主要表現。多食符合胃熱消谷的特徵；而多飲、多尿則反映出陰虧腎虛的本質。本方既可清胃熱，又可補腎陰，對糖尿病的治療符合中醫的理論，是本方臨床應用的又一重要方向。【組成】石膏三至五錢(9。15g) 熟地三至五錢或一兩(9- 30g) 麥冬二錢(6g) 知母 牛膝各一錢半(各5g)【用法】上藥用水一盅半，煎七分，溫服或冷服（現代用法：水煎服）。【主治】胃熱陰虛證。頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱乾渴，舌紅苔黃而幹。亦治消渴，消谷善飢等。【方解】本方主治少陰不足，陽明有餘之證。陽明之脈上行頭面，入上齒中，陽明氣火有餘，胃熱循經上攻，則見頭痛牙痛；熱傷胃經血絡，則牙齦出血；熱耗少陰陰精，故見煩熱乾渴，舌紅苔黃且幹。此為火盛水虧相因為病，而以火盛為主。治宜清胃熱為主，兼滋腎陰。方中石膏辛甘大寒，清陽明有餘之火而不損陰，故為君藥。熟地黃甘而微溫，以滋腎水之不足，用為臣藥。君臣相伍，清火壯水，虛實兼顧。知母苦寒質潤、滋清兼備，一助石膏清胃熱而止煩渴，一助熟地滋養腎陰；麥門冬微苦甘寒，助熟地滋腎，而潤胃燥，且可清心除煩，二者共為佐藥。牛膝導熱引血下行，且補肝腎，為佐使藥，以降上炎之火，止上溢之血。本方的配伍特點是清熱與滋陰共進，虛實兼治，以治實為主，使胃熱得清，腎水得補，則諸症可愈。本方與清胃散同治胃熱牙痛。但清胃散重在清胃火，以黃連為君，屬苦寒之劑，配伍升麻，意在升散解毒，兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品，功能清胃涼血，主治胃火熾盛的牙痛、牙宣等症：本方以清胃熱為主，而兼滋腎陰，故用石膏為君，配伍熟地、知母、麥冬等滋陰之品，屬清潤之劑，功能清胃火、滋腎陰，主治胃火旺而腎水不足的牙痛及牙宣諸症。1．辨證要點 本方是治療胃熱陰虛牙痛的常用方，凡胃火熾盛，腎水不足之牙痛、牙衄、消渴等皆可用本方加減治療。臨床應用以牙痛齒松，煩熱乾渴，舌紅苔黃而幹為辨證要點。2．加減變化 火盛者，可加山梔子、地骨皮以清熱瀉火；血分熱盛，齒衄出血量多者，去熟地．加生地、玄參以增強清熱涼血之功。3．現代運用 本方常用於牙齦炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等屬胃熱陰虛者。1．原書主治 《景嶽全書》卷51:「水虧火盛，六脈浮洪滑大；少陰不足，陽明有餘，煩熱乾渴，頭痛牙疼，失血等證如神。」2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷3：「夫人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能濡潤於胃，胃汁乾枯，一受火邪，則燎原之勢而為似白虎之證矣。方中熟地、牛膝以滋腎水；麥冬以保肺金；知母上益肺陰，下滋腎水，能制陽明獨勝之火；石膏甘寒質重，獨入陽明，清胃中有餘之熱。雖然理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜酌用之。即虛火一證，亦改用生地為是。」
注意警示：本文內容僅為普及中醫知識，僅供參考，不做為處方，不構成任何之建議、推薦或指引。如有需要請在醫生的指導下辯證使用。
長按下圖二維碼關注公眾號，查閱更多更內容。
回復"1" 查詢「十四經全部穴位」
回復"2" 查詢「常見病中醫診療方案」
回復"3" 查詢「常用中藥藥性」
回復"4" 查詢「常用中藥方劑」
回復"5" 查詢「 中醫治療常見病」
更多內容每天正在更新中……