一、氣機升降學說
人體氣機升降來源於《黃帝內經》的理論體系，升降出入是氣機運動的基本形式。氣機升降學說是中醫學從動態角度出發，對臟腑特性、氣化功能以及整個人體生命活動的高度概括，如肺之宣發肅降、肝之升發疏洩、心之曲運神機、脾之運化精微、腎之潛藏蒸騰、胃之受納下降、大小腸之泌別利導、三焦和膽之宣洩決讀、膀胱之氣化行水等。《醫學求是》:「明乎臟腑陰陽升降之理，凡病皆得其要領。」人體氣機升降有3組主要矛盾:心與腎為升降之根本、脾與胃為升降之中軸、肝與肺為升降之外輪。臟腑氣機的升降猶如一架生命之車，使人體生命活動正常運轉不息。
二、歷代醫家對胃痞病的認識
胃痞病是指心下痞塞，胸膈滿悶，觸之無形，按之不痛、望無脹大之病證，多屬於西醫學之慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良等病之範疇。胃痞病是指心下痞塞，胸膈悶，觸之無形，按之不痛、望無脹大之病證，多屬於西醫學之慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良等病之範疇。該病常有病程漫長、病勢纏綿、兼夾證多、反覆發作的特點，極大影響了患者的生活質量。
胃痞之為病，多乃各種原因勞傷中氣，導致中氣虛衰之故。《四聖心源》認為，中氣具有樞機中軸的地位及作用，總司四維之髒(心、肺、肝、腎)的氣機運轉，其盛衰必然對臟腑一身之氣有著關鍵性的影響，中氣盛者身康體健，猶如原著中所云:「平人下溫而上清者，以中氣之善運也」；中氣衰者百病叢生，猶如原著中所云:「中氣衰則升降窒，腎水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左鬱而血病，肺金右滯而氣病」，歸根結底，乃中軸樞機運轉不利之故也。
李東垣認為，五臟六腑的升降運動是以脾胃為樞紐的。若脾胃虛弱，不能正常發揮其斡旋上下的作用，當升不升，當降不降，甚至升降反作，清陽下陷，濁陰上泛，則內而五臟六腑，外而四肢九竅，都會發生種種病症。尤其是內傷病變，多責之脾陽不升所致。治療上強調升發陽，擅用黃芪、人參、升麻、柴胡等益氣昇陽藥物，以遂脾氣升發之性。當然，東垣亦注意到潛降陰火這一方面，只是在掌握運用上，升發是主要的、基本的，潛降是次要的、權宜的。
既然中氣虛衰乃胃痞病的主要病機，那麼治療上當以治中氣為則，中氣即脾胃之氣，故歸根結底乃治脾胃也。而脾胃當如何治療?黃氏在著作中有雲:胃主降濁，脾主升清。溼則中氣不運，升降反作，清陽下陷，濁陰上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故醫家之藥，首在中氣，中氣在二土之交，土生於火而火死於水，火盛則土燥，水盛則土溼，洩水補火，扶陽抑陰，使中氣輪轉，清濁復位，卻病延年之法，莫妙於此矣。
國醫大師張震教授繼承先賢理論，系統總結闡發氣的生理功能與發病特點，形成了以氣機失常為核心，疏調氣機為主線，疏調氣機湯為具體措施的一套行之有效的理論體系。國醫大師張震認為:疏調氣機治療法則:標本兼顧，攻補得宜，病、證、症三對應而有所側重。制方理念:疏調為本，一體兩翼，不偏不倚，便於化裁。
三、驗案舉隅
筆者臨證於胃痞病患者，以「疏調氣機」理論為基礎，以脾胃為本，從疏調氣機、調脾和胃入手往往能取得良好療效。
患者，女，54歲，因「反覆胃脘痞滿不適10餘年，加重伴噯氣反酸1周」入院。患者患有胃痞病多年，曾多次在我院及外院住院診治，但療效欠佳，病情反覆難愈。入院後通過臨床表現、實驗室檢查，胃鏡檢查診斷為:慢性淺表性胃炎。現症見:胃脘痞滿不適，噯氣反酸，脅肋脹滿，胃納欠佳，大便時幹時稀，時有口乾口苦，平素易急躁易怒，舌質紅，苔白，脈弦細。中醫診斷:胃痞病。治以疏肝健脾，理氣和胃，方以疏調氣機湯加減。
具體方藥如下：
柴胡10g，炒黃芩12g，制香附15g
鬱金10g，丹參10g，茯苓20g
白朮15g，白芍15g，煅瓦楞子30g
山藥20g，薄荷6g，炙甘草10g
5劑，水煎服，日1劑。
特別提醒：
患者情況各有千秋，治療應從實際出發，在臨床醫師指導下進行，不可照搬！
二診後患者訴痞滿已十去其八，仍時感煩躁，脅肋部隱痛不適，納眠尚可，大便已成形，中藥效不更方，繼予上方加減3劑而愈。