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Artist：Frank Weston Benson
《你好，之華》定檔本月9號，主題曲是迅哥唱的哦，音色聽起來沒有很「公鴨嗓」。讓我吹一吹MV裡迅哥的顏值，《如懿傳》之後，迅哥終於從填充感和奇怪妝容中解脫出來了，顏值還能再戰一百年鴨~
應該請迅哥去回答「從小美到大是一種什麼樣的體驗？」
雖然迅哥上次玻尿酸打得猛了點，但是想留住青春的動機大家還是理解的。畢竟上了年紀後，眼見曾經擁有的美貌慢慢凋零是很可怕的。就算是普通人，也希望時光能走得慢一點~
我們就發現了一個有趣的現象：過兒童節的基本都是80後、90後和00後，但這其中又以80後、90後居多。可見越來越多的人不願意「乖乖」地老去，而現代醫美和微整技術的發展，給想延緩衰老的大家提供了技術支持。
在解決一些皮膚問題上，醫美確實比護膚品更立竿見影，這是不可否認的事實。但隨著醫美的普及，越來越多的菇涼，在沒有全面評估：醫美項目的風險、自己的風險承受能力、身體或皮膚狀況是否適合或確實能夠承擔某項目的狀態下，就因為明星們的推薦、醫美機構的推廣文，盲目地進行了醫美整形，並抱有不切實際的心理預期---以為自己可以在術後立刻美成天仙妹妹~
我們最近頻頻翻牌填充類項目，原因很簡單---後臺的點播太多了～由此可見，訴求不開刀，只打一針就可以增加皮膚飽滿度、解決皺紋、表情紋、凹陷的填充項目是很多菇涼心中最憧憬的醫美項目之一。其中，不見血、無恢復期、無強烈痛感、真正無需開刀的玻尿酸注射最受歡迎。
在很多明星親自下場示範之後，填充項目顯得更誘人了~
比如清秀的吳謹言，先看看之前的照片：
演《烽火佳人》時，下巴好像變得更長更尖了？
無論正面看，還是側面看，貌似都有點不大一樣：
這不是我熟悉的魏瓔珞～
好在如今審美提高了，也沒再繼續填充，看著清爽多了~
娛樂圈填充大軍的隊伍到底有多龐大？目測從流量小花到國民女神，「填充」好像成了以一個繞不開的必備技能？
雖然以上例子都有點填充過度，但只要不太貪心，玻尿酸仍然是很多女明星改變形象，乃至轉型的有力幫手---這一點毋庸置疑。
它讓臉頰清瘦的毛曉彤變得飽滿：
它甚至把閆妮從「中年婦女」層直接拉到了「氣質女青年」層：
但隨著受到美好功效的「激勵」而接受治療的人越來越多，大家對玻尿酸注射的潛在風險的關注度也越來越高。最近，我們就看到了一篇關於玻尿酸注射潛在風險的報導。
Cristino Estinal，一個來自美國新澤西州帕特森市的49歲普通男人。由於一系列原因，他並不想親自接受媒體的採訪，以下經歷均由他的妻子（Natividad Reyes）轉述：
49歲的時候，Estinal聽說他們家鄉的一個美容師是做醫美的，想讓自己看起來更年輕的他就心動了。和咱們的菇涼一樣，他最先考慮的就是注射玻尿酸進行面部填充。
偷偷溜回家鄉後，美容師在他的前額、下巴和嘴部附近的表情紋處進行了填充。滿心歡喜的Estinal以為自己可以重新年輕一次，然而等待他的卻是一連串的噩夢：
注射幾天之後，Estinal的面部就出現了腫塊。因為情況一直沒有好轉，他回到了當初那個給他注射填充物的美容師那裡，準備撕x。但巧舌如簧的美容師怎麼可能搞不定一個鬧事的小綿羊？
在美容師的安撫和洗腦之後，Estinal又接受了更多的面部填充，來彌補上一次的小失誤。又一次上鉤的Estinal激動萬分地回家後發現，面部的小腫塊不僅沒有好轉，反而更嚴重了---每一個注射點，都有小腫塊。
愛面子的Estinal心裡拔涼拔涼的，他覺得自己丑極了，這個心理本就不強大的男人，受不了別人異樣的眼光，開始懷疑人生，並拒絕出席所有的家庭聚會和社交活動，開始了畫地為牢的生活。
Estinal的家人給予了他最大的關懷和撫慰，但並沒有取得非常好的效果。Estinal覺得自己必須要重新進行整容，最糟糕的結果無非就是更醜而已，但那也無所謂了，畢竟已經那麼醜了。
以上是Estinal長達八年的心路歷程。
2017年末，他找到了面部塑形和重建醫生Boris Paskhover（來自新澤西羅格斯醫藥大學的醫學博士），並在Paskhover醫生的推薦下找到了最終拯救他的Newark醫生。
Newark醫生看到滿臉腫塊和膿包的Estinal之後，給出了三臺手術的聯合解決方案。由於時間長達八年，Estinal的填充處已經變得非常堅硬了，這迫使醫生不得不通過一臺接一臺的外科手術把這些腫塊移除，然後再利用鄰近的組織來重塑他的面部輪廓。
萬幸的是，術後的Estinal終於恢復了正常人的面容。打那以後，Estinal小心地呵護著自己的小臉，再也不敢折騰了，並開始呼籲大眾在進行整形手術之前，一定要先關注醫美整容的風險。
不要以為我們翻譯那麼長的故事是吃飽了撐的，吃飽了完全可以葛優躺，誰想去費腦子翻譯醫學文獻？
在連續寫了好幾篇醫美文章，說足了玻尿酸填充的好話之後，咱們也是時候客觀地講一講它的另一面---玻尿酸面部填充的風險。
2016年，美國面部填充手術超過240萬臺（包括不同種類和品牌的玻尿酸面部填充手術），單年的手術數量超過了以往十年的累計數量。
有一點要說在前面：
從整體的數據看，玻尿酸是安全的。
但是，將玻尿酸作為填充劑注射到人體面部時，情況就複雜多了。如果你遇到一個沒有什麼經驗的醫師，基本就離毀容不遠了。
雖然許多的玻尿酸面部注射問題並不危害生命健康，但缺乏經驗的注射，可能會導致中風和失明。儘管這兩種情況並不常見，可一旦發生，就直接威脅人類的生活品質和身體健康。
近期兩篇來自Boris Paskhover（新澤西羅格斯醫藥大學的醫學博士）、以及Hani Rayessde（韋恩州立大學醫學系的博士，兼五官科臨床醫生）的獨立醫學臨床報導，具體地分析了玻尿酸注射之後發生危險的概率，以及危險發生之後的嚴重性。
先來看一份近10年來，玻尿酸注射調查報告的細節：
Paskhover博士查看了FDA的「生產商和用戶設備體驗資料庫(MAUDE)」中從2007年1月-2017年7月的報告，了解到：
在過去的十年裡，有超過5000個關於玻尿酸注射後遺症的報導（這些數據和案例都是真實可靠的，每一年的收錄數據都非常詳細精準）。
面部腫塊
一般情況下1～2天會消失，如果腫脹時間過長，就要馬上去看醫生。
炎症
比較正常的併發症，會慢慢恢復。
過敏相關的併發症
對玻尿酸過敏的人群，不適合注射玻尿酸進行面部填充。
注射面部肌肉下方血管併發症
局部淤血。若注射玻尿酸時，針頭線腦觸碰到細小的毛細血管，就會出現皮下淤血，也就是淤青現象，一般淤青會在1～2周後消失。
感染
一般比較少出現，但手術過程中消毒不徹底或術後護理不當都可能導致感染。
此外，經驗欠缺的醫生給你注射玻尿酸之後，可能會由於技術失誤導致面部出現難以消退的腫塊：
在這5000例併發症之中，最嚴重的是62例中風以及類似中風症狀病例，還有47例面部注射玻尿酸失明案例。
隨便搜索一下，國內玻尿酸注射導致的醫療事故也不少。
失明▼
中風▼
偏癱▼
我們之前在寫填充的科普文時一直在說，填充的層次對於填充類項目來講非常非常重要，它不僅決定著最終效果，而且關乎健康甚至性命。
如果玻尿酸注射到面部血管內，隨著血液流到腦部，就會導致腦部血管栓塞，進而導致中風。
還是注射的層次問題，注射到面部（尤其是眼睛附近）的玻尿酸，一旦由於施打失誤進入視網膜動脈，就會導致血管堵塞，進而造成視力模糊或失明。
除了眼部周圍的填充之外，一些失明案例也發生在臉頰和額頭填充之後。
在正規大醫院進行過面部填充手術的童鞋應該會知道，在需要你術前籤署的「風險知情協議」中，一般會提到失明的風險。
Rayess博士著重總結了一下2014～2016年間發生的面部玻尿酸填充案例，發現了近1750個問題案例。
三年間常見的注射併發症包括：
腫脹、感染、失明（8例）、組織壞死
這些問題案例注射的玻尿酸品牌，涵蓋了市面上所有常見的品牌---包括Juvederm，Restylane，Belotero，Sculptra，Radiesse，Artefill，Bellafill和JuvedermVoluma。
其中導致失明的案例，絕大多數與注射玻尿酸隆鼻有關。
Moelleken博士（加州大學洛杉磯分校DavidGeffen醫學院臨床外科副教授）表示：「我們已經見過不少玻尿酸注射失敗的例子」。客觀地講，玻尿酸注射併發症發生的概率並不高，但是一旦發生，後果可能非常嚴重。
很多患者覺得：反正玻尿酸在體內是可以慢慢被代謝掉的（這一點沒錯，我們曾經也一直在說，玻尿酸填充的優點之一就是可逆性高），所以就算注射後的效果不好也沒關係，反正幾個月後還是可以變成原先的樣子～但萬一好看呢！萬一效果好呢！至於雖然概率不高，但可能存在的併發症，腦子發熱的愛美人士基本都不覺得自己會是那個倒黴蛋。
確實，如果一切都在正常範圍之內，玻尿酸注射帶來的不良後果一般都是不危及生命健康的、只是美學範疇內的---比如有些人的眉毛變高了、嘴唇被填得過厚了……這些雖然不盡如人意，但隨著時間推移是可以恢復原狀的。
可一旦出現超出正常情況範疇的失誤或併發症，這些不良後果可並不會如童鞋們想像的那樣輕易被身體代謝掉。如果玻尿酸被注射到血管裡或一些組織之中，將會發生嚴重的後果，比如組織壞死，或前面提到的中風/失明。
在最近一篇行業報告中，玻尿酸品牌喬雅登的製造商Allergan的致辭人Lisa Brown說：「很高興討論玻尿酸注射存在的潛在風險問題，這些風險之前已經被確定，讓人們意識到這些，可以使患者對治療做出更加明智的選擇」。
Lisa Brown在答覆關於自己公司Allergan的產品安全問題時表示，該公司已經完成了23項臨床實驗，3711位患者參與其中。產品經FDA批准用於特定領域，比如：Allergan的Juvederm Ultra XC被批准進行唇部注射；XC也適合進行面中部的紋理填充；Juvederm適合進行嘴巴周圍以及鼻子的皺紋填充、或是單純的填充。
詳細告訴醫生你目前所服用的藥物、過去半年的醫療記錄：
*一些稀釋血液的藥物（抗凝血劑），如阿司匹林、人參、銀杏等都有可能造成注射部位有較多的淤青或出血。
*過往手術有對麻醉劑過敏的提前告訴醫生；如果你對很多東西過敏，並有過嚴重過敏史，或治療部位有以下情況：毛囊炎、癤腫、急性眼炎、粉刺、傷口、痤瘡，及時和醫生商量是不是要延緩手術，避免因部分部位炎症或傷口造成手術部位局部伺機性感染。
*半年內進行過面部整容/鐳射的患者，或是植入過任何醫療物體，請提前告知醫生。隆鼻、其他面部注射，特別是超聲刀、鐳射、熱瑪吉、光電波之後，需要等6個月才可以注射玻尿酸；埋線提升要等一年才可以注射玻尿酸。
手術前3～4天，不要服用消炎藥，可能會造成注射部位出血或是腫脹；手術時一定要徹底清潔皮膚；手術後的保養按照醫生的囑咐進行，請不要熱敷也不要冷敷。
熱敷
熱敷可以促進血液循環，但也會使玻尿酸的功能和形狀受到影響，所以並不推薦術後熱敷。
冰敷
冰敷確實可以消腫，但是注射完玻尿酸後並不適合冰敷。
因為將玻尿酸注射到真皮層，填充凹陷的皮膚，注射過的地方會腫脹是正常現象；當玻尿酸在體內慢慢被融合後，腫脹一般會消失。而冰敷會加快玻尿酸分解的速度，使填充效果持續時間變短。
如果說，我們上面所寫的玻尿酸注射的風險，機率並不高，那麼它有一個很重要的前提---這些來自美國MAUDE的案例中，使用的都是正規合法上市的注射用玻尿酸產品（著名的Juvederm，Restylane，Belotero，Sculptra，Radiesse，Artefill，Bellafill和JuvedermVoluma）。也就是說，至少這些品牌的產品質量是有保障的。
但如果你注射的玻尿酸根本就是假藥、或非法上市的產品呢？
自從醫美微整形風靡以來，各種假藥非常猖獗，和護膚品造假沒什麼兩樣。
今年2月，嘉興和海寧公安機關就破獲了一個特大生產、銷售微整形假藥的案件，並與10月11日召開了新聞發布會。這次扣押玻尿酸、肉毒素、麻膏、水光針、麻藥等假藥及無註冊證醫療器械共計130多個品種，數量約27萬盒（支），涉案金額超過3億元；同時還查獲德瑪萊斯+、貝拉斯特+等無註冊證醫療器械25000多盒。
海寧市公安局副局長陸高峰表示，假藥的生產和銷售利潤空間很大，以一罐麻膏為例，假藥的成本可能只需15-25元，經過層層周轉，到了經銷商（微商、黑心美容院等）手裡就是300-400元不等，然後經銷商再隨意加價賣給消費者。
現在想想直播平臺上那些一邊帶貨，一邊給自己扎針的博主；以及隨便一個居民區裡的美容院都敢給你扎幾針……
給消費者的終極建議
在研究報告的最後，
Paskhover教授說：
「對於想進行玻尿酸面部填充的患者來說，最好的建議就是---不要去輕視、甚至選擇性忽視那些潛在的風險和副作用」。
「去找一個行業內經驗豐富的醫生，最好是進行過很多次手術的專業醫生來進行玻尿酸注射，是非常重要的」。
Rayess醫生
給予消費者的建議是：
「你可以選擇很多醫學領域的專家或醫生給你進行面部填充手術，比如說五官科大夫、外科塑形大夫、面部重建大夫、皮膚科大夫。但是你最應該著重考慮的，是這些醫生的資歷---豐富的手術經驗非常重要，這絕不是幾十臺手術就可以撐起的。一個經驗豐富的玻尿酸注射大夫要了解面部神經結構、血運狀態、美學結構、以及很多複雜的知識」。
而我們想對大家說的是：
在我們科普或者說種草了那麼多醫美項目後，是時候來討論它們的風險和副作用了---實際上，包括醫美整形在內的所有醫療手術，都有一定的風險和實際上存在的副作用。
在為各種醫美項目的優點和立竿見影的效果背書的同時，我們也需要將可能出現的風險和副作用告知愛美的童鞋，以便於讓愛美者在充分了解各方面信息後，再自己決定是否進行醫美手術、進行哪種醫美手術、以及了解產生併發症時要不要採取醫療幹涉。
同時，如果你在已經全面了解一個項目的效果和風險後，還是決定進行該項目，一定要選擇正規醫院和經驗豐富的醫生，至少正規醫院可以保證給患者使用的藥品是正規合法的。不要因為注射類項目不開刀、不見血、不需要恢復期，就認為它是毫無風險、不需要技術經驗支撐的「小兒科」，那些去工作室/美容院注射、甚至買點藥品給自己打針這種事，如果還愛惜自己的臉和小命，就千萬別做。
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