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有頭疽是外科非常常見的一種發生於肌膚間的急性化膿性疾病。初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散，膿頭相繼增多，潰爛後狀如蓮蓬、蜂窩，它的範圍常超過9cm，大者可在30cm以上，比我們前面學習過的癤、疔等面積都大，臨床上也可根據瘡瘍病變範圍進行鑑別。
有頭疽好發於項後、背部等皮膚厚韌之處，多見於中老年人及消渴病患者，並容易發生內陷。本病相當於西醫學的癰。多由外感風溫、溼熱，內有臟腑蘊毒，內外邪毒互相搏結，凝聚於肌膚，以致營衛不和，氣血凝滯，經絡阻隔而成。若患者素體虛弱則更易發生，如消渴病患者常易並發本病。
對於有頭疽的臨床診斷可以從其臨床表現來進行：
凡在皮膚堅韌、肌肉豐厚之處均可發生，以項、背部為多見。好發於成年人，以中老年人居多。①初期：局部紅腫結塊，腫塊上有粟粒狀膿頭，作癢作痛，逐漸向周圍和深部擴散，膿頭增多，色紅、灼熱、疼痛。伴有惡寒發熱、頭痛、食欲不振、舌苔白膩或黃膩、脈多滑數或洪數等明顯的全身症狀。②潰膿期：瘡面腐爛形似蜂窩，腫勢範圍大小不一，常超過10cm，甚至大逾盈尺;伴高熱口渴，便秘溲赤。如膿液暢洩，腐肉逐漸脫落，紅腫熱痛隨之減輕，全身症狀也漸減或消失。此為二至三候，病變範圍大者往往需3～4周。③收口期：膿腐漸盡，新肉生長，肉色紅活，逐漸收口而愈。亦有少數病例腐肉雖脫，但新肉生長遲緩。一般而言，發於項背部的病情較重，不易透膿，內陷變證多見。
對於有頭疽的預防與調護主要包括以下幾個方面：
1.注意個人衛生。患病後經常保持瘡周皮膚清潔，可用2%～10%黃柏溶液或生理鹽水洗滌拭淨，以免膿水浸淫。
2.切忌擠壓，患在項部者可用四頭帶包紮;若患在背部者，睡時宜側臥;患在上肢者宜用三角巾懸吊;在下肢者宜抬高患肢，減少活動。
3.初起時飲食宜清淡，忌食辛辣、魚腥等發物;伴消渴者予消渴病人飲食;高熱時應臥床休息，並多飲開水。
4.嚴密觀察病情，防止內陷發生。
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(責任編輯：周濤)
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