臨產前還沒到醫院羊水破了,怎麼辦?

2020-12-09 澎湃新聞

以下文章來源於段濤大夫，作者段濤

段濤大夫

作為一名產科專家、醫院院長，同時也是一位父親、丈夫、兒子，無論您是同行還是患者，我願意與您分享我的所思所得！

不時有孕婦在公共場所臨盆，眾人合力及時將其送往醫院，所幸母子平安的新聞。

雖然這樣的事件屢見不鮮，但是如果因為情況緊急，而沒法及時將產婦送到醫院，前來救護的人們都會臨時搭建「愛心」產房，為生命接力。

（圖片來源：網絡截圖）

你們在臨盆前羊水破時都做了哪些準備？

也有一些媽媽們分享她們在臨產前的一些經歷，看完後發現這些媽媽們內心得有多強大啊。

段爺

回答

孕晚期即將準備臨產的準媽媽，需要判斷好真假宮縮，尤其是羊水破後了解該如何應對，才能避免意外的發生。

臨產宮縮

臨產宮縮是規律性的腹部陣痛，陣痛的時候腹部會硬起來，陣痛結束後腹部又會放鬆，部分人會伴有腰酸。

有時候生理性的假宮縮和真正臨產的宮縮會難以區分，我總結了一個辦法幫助你來判斷真假宮縮：三個「越來越」。

真正臨產宮縮的特點

宮縮持續時間越來越長；

間隔時間越來越短；

陣痛程度越來越強。

羊水破了怎麼辦？

其實，破水以後，你根本沒有必要平躺，也根本沒有必要叫救護車。

你可以從容的洗個澡（If you want），可以兜一張成人尿布（If you like），叫一輛計程車（If you wish），或者是讓你老公開車（If possible），好吧，也可以叫救護車（If you insist）去醫院。

羊水破了會臍帶脫垂嗎？

有人也許會問「破水與臍帶脫垂的概率」。

足月胎膜早破常見，發生率為6%-8%；臍帶脫垂不常見，發生率為0.1%~0.6%，足月胎膜早破發生臍帶脫垂的概率更加低。

曾經有人研究過幾百例的胎膜早破，發現足月胎膜早破不是臍帶脫垂的高危因素。

沒有任何證據證實臥床可以降低臍帶脫垂的風險，所以不推薦臥床休息作為預防臍帶脫垂的措施。

羊水破了會流光嗎？

不少人會問「破水了羊水會流光嗎？」

不會的。羊水有前羊水和後羊水，前羊水是胎頭前面的羊水，量並不多。

破水以後，前羊水會流出來，胎頭下降時會一定程度上堵住宮頸口，減少羊水的流出。所以，通常情況下，羊水是不會流光的。

再者，胎兒每天還會產生很多新的羊水，只要源頭在，只要不是持續的大量流出羊水，羊水就不會幹涸。

破水了交通堵塞會生在路上嗎？

不會的。正常情況下，從破水到臨產會需要幾個小時，甚至十幾個小時。對於初產婦來講，從臨產到分娩，通常需要十幾個小時。

也就是說，即使是你人在北京破水了，理論上講，你趕到首都機場去乘飛機到上海來生孩子都來得及，根本不用擔心路上的交通擁堵。

好吧，我知道就算是我這麼寫，還是會有人說：不管怎麼說，還是小心一點比較好，不怕一萬就怕萬一。於是，大家依舊還是會破了水就平躺下，就打電話叫救護車。

我寫科普文章提出的觀點都會有循證醫學的證據支持的，但是依然還是會有媽媽表示懷疑，在後臺留言問我要參考文獻，為了證實我文章的嚴肅性，本次破例提供參考文獻，有需要的媽媽可以自己去閱讀。

Umbilical cord prolapse and perinatal outcomes

B. Kahana et al.

Int J GynaecolObstet. 2004 Feb; 84(2): 127-32.

the risk factors for cord prolapse were extra high levels of amniotic fluid, a true knot of the umbilical cord, premature delivery, induction of labor, a history of having given birth more than 5 times, a lack of prenatal care, and having a maleinfant.

文章中列舉了很多臍帶脫垂的危險因素，唯獨沒有足月胎膜早破。