作為運動損傷和足踝外科的醫生來說，經常要跟「雞眼」打交道，很多足踝畸形的病人常常是因為「雞眼」或胼胝疼痛來找我們看。而曼氏足踝外科學將此歸類為足底皮膚角化病。對於棘手的足底角化問題，必須考慮足部的姿勢。非正常的胼胝形成的原因有馬蹄畸形、高弓足、平足、前足內翻畸形，扁平外翻畸形或蹠趾關節畸形。畸形不解除，足底角化會持續存在。因此對於非正常胼胝或雞眼請找專業的足踝外科醫師。
之前小編科普了一篇頑固性胼胝的治療方法。結果名聲鵲起，成為了「雞眼」的專家了，因此有好多人都過來找我看。其實好多病人我都推薦給了皮膚科的青年才俊（何家俊）醫師幫忙處理。
為什麼呢？
多數患者分不清長得是雞眼（俗稱「腳釘」）還是蹠疣（俗稱「刺瘊或瘊子」）和胼胝（俗稱「老繭」）。
那今天我就跟何家俊醫師一起給大家科普一下「雞眼」的相關內容。
你覺得下面的圖片上的是什麼？
圖1：胼胝
圖2：雞眼
圖3：胼胝
圖4：疣
圖5：疣
看了圖片之後是不是傻傻分不清楚呢？
在《臨床皮膚病學》上，蹠疣歸類乳頭多瘤空泡病毒性皮膚病，雞眼和胼胝歸類為機械性物理皮膚病。 因此臨床中很多把疣誤認為雞眼。
那什麼是疣呢？
蹠疣是發生在掌蹠部的尋常疣。蹠疣初發時為細小發亮的丘疹，可有瘙癢感，皮疹漸增大至黃豆大小或更大，也可在原發皮疹周圍逐漸增多。皮疹表面粗糙，灰黃或汙灰色，境界清楚，周圍環繞增厚黃色的角質環，中央呈指突狀或者肉刺狀，可見毛細血管破裂外滲凝固而形成的小黑點。一般不痛，個別患者有輕微疼痛感；有傳染性，數量多，很少單發，足部各個部位都可以出現，而且多是一個腳先發或者僅有一個腳發病。
因此圖5就是疣。
那疣是怎麼形成的呢？
它是由人類乳頭瘤病毒（HPV-1、2）感染引起，主要通過皮膚的微小破損感染，由於手掌、足部每天受力和鞋的摩擦，所以更容易感染。這就是為什麼蹠疣多發生在手部、足跟、蹠骨頭或蹠間。
那雞眼和胼胝是什麼呢？
雞眼和胼胝屬於足底皮膚角化病，歸類為機械性物理皮膚病。
什麼是雞眼？
雞眼是由慢性摩擦或壓力引起的一種局限性圓錐狀角質增生物，尖端深入皮內，基底露於皮膚表面，呈圓形似雞眼故得其名。其顏色淡或深黃色，光滑，稍微透明，界限明了，按壓頂部因尖端壓迫皮下神經而產生疼痛。沒有傳染性，個別患者不治療，在去除外力後會自愈消退。
那怎麼去區分它呢？
第一，鞋子是不是老摩擦它？
第二，水浸泡時間長後是不是中心有個白點，看起來是不是像雞的眼睛呢？
第三，清除胼胝後可見局部角化中心--雞眼
是不是跟雞的眼睛很像。
那什麼是胼胝 ？
是由於長期受壓或摩擦刺激形成的淡黃色扁平角質增生性斑塊，邊緣薄，中間厚，類圓形，面積較大，個別為斑片狀或條索狀，稍微透明，一般無感覺，個別患者伴有皸裂，疼痛和或觸痛不明顯，好發於骨突起的摩擦部位，多見於足畸形、長期運動摩擦或者鞋子不合適以及愛穿高跟鞋的患者。不傳染。
那他們應該怎麼治療呢？
胼胝：正常的胼胝，沒有疼痛症狀，可以不治療，去除摩擦和外力之後，很快可以好轉自愈。對於非正常的胼胝，請找專業的足踝治療，查找畸形的原因。當畸形解決或者糾正可，自然就消失了。
雞眼：可以用雞眼膏、手術切除或者雷射去除，但是都可能留下疤痕。值的注意的是如果不能確診為雞眼不建議使用雞眼膏，萬一是蹠疣，你適得其反，導致疣體傳播增多。
蹠疣：禁止使用雞眼膏（可能導致疣體播散或出血）。建議找專業的皮膚科醫師治療。治療主要以雷射、冷凍或者手術切除為主！但由於生長部位，以上治療方法護理難度較大，容易對生活日常造成不便！
何醫生的病友目前主要採用局部注射治療，優點是可重複治療，沒有傷口，護理難度低，對日常生活影響較少。大部分病例在一到兩年後皮疹可自行消失。
最後用圖片進一步區分。
如果雞眼、胼胝、疣，還是傻傻分不清楚的話，可以來找我們團隊，我們將從不同的視角幫你解決問題。我們是一群不辭辛苦、有社會責任感的運動損傷和足踝外科醫師。
部分圖片來自網絡，感謝無私貢獻的人。如果侵犯到版權，請通知小編，小編立即給予刪除。
稿件提供人：何家俊 徐勤 圖文編輯：徐勤