一說到減肥,很多人都有過心酸的減肥奮鬥史。有人過午不食,有人控制碳水的攝入,而有人選擇了去醫院做「減肥手術」。
如果說單純看減肥效果,這一年最成功的減肥達人還是屬於曾經的「中國第一胖」王浩楠,1年多前的王浩楠668斤,每天只能躺在床上,嚴重的肥胖使他出現了十幾種併發症,包括嚴重睡眠呼吸暫停症候群、呼吸衰竭、心功能受損等,身體狀況極差。為了減肥王浩楠去年在山東大學齊魯醫院接受了「減肥手術」。術後一年,當他再次來到醫院複查的時候,他的體重從668斤減到了268斤,整整「甩肉」400斤。
「減肥手術」到底是什麼樣的手術呢?
「減肥手術」又稱為腹腔鏡袖狀胃切除術(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG),因其確切的減肥效果,相對簡易的操作流程及術後併發症發生率較低等優勢,已成為目前臨床應用最廣泛的減重術式。很多肥胖患者通過飲食控制、體育鍛鍊與藥物治療等減肥效果較差,於是選擇去醫院做腹腔鏡袖狀胃切除術,因為其減肥效果顯著,很多患者又將其稱為「減肥手術」。
「減肥手術」的原理是什麼呢?
「減肥手術「的原理是通過沿胃小彎側製作一個袖狀或管狀胃, 利用其容量限制作用和胃的內分泌調節機制達到減重、緩解或治療肥胖相關合併症的效果。話句話說,把原來的胃切去一部分,剩餘的胃容量小了,進食較之前肯定少了,由於手術只將患者的胃做部分切除,手術後對正常的胃腸道生理功能影響極小,加之減重效果明顯,腹腔鏡袖狀胃切除術近年來越來越受肥胖患者的青睞。
「減肥手術」的適應範圍
根據中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會 (Chinese Society for Metabolic and Bariatric Surgery, CSMBS) 於2018年9月組織編寫的《腹腔鏡袖狀胃切除術操作指南 (2018版) 》, 袖狀胃切除術一般選取:
(1)達到肥胖症標準(BMI≥28kg/m2), 其他方法減重無效6個月以上;
(2)有肥胖症導致的代謝症候群 2條以上;
(3)肥胖症合併2型糖尿病5年以內;
(4)能接受胃袖狀切除術的潛在併發症 ;
(5)無藥物及酒精依賴以及精神疾病;
(6)排除其他手術禁忌症。
減肥手術禁忌症
(1)嚴重的胃食管反流;
(2)患者飲食以零食為主,不能接受胃切除術 ;
(3)其他臟器的手術禁忌症
總結:減肥總是充滿著艱辛,隨著醫學水平的提高,有了更多可適用於那些自控力較差、不適合傳統減重方法的技術,而今天介紹的腹腔鏡袖狀胃切除術(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)就是其中之一。除此之外,「管住嘴,邁開腿」、規律飲食、良好的作息同樣是減肥的真諦所在。
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