神經重症管理中，呼吸道管理是非常重要的一項，雖然不是心、肺方面的專科醫生，但是在臨床工作中，特別是神經重症的管理中，經常會遇到心肺方面的問題，自知知識匱乏，近期花些時間集中整理一下，包括：胸部、心肺解剖；斷層解剖及簡單的胸部CT讀片；心肺病理生理；呼吸機相關基礎知識；血氣分析基礎知識。
之前學習筆記：胸廓|胸部及心肺基礎知識複習
今天先來胸膜及胸膜腔的解剖知識。
1、胸腔（thoracic cavity）分為三個腔室（threecompartments）： （1）側腔室（lateralcompartment）：兩個側腔室分別被一個包裹在稱為胸膜腔（pleuralcavity）的漿膜囊（serous sac）中的肺所佔據。（2）中間腔室（middle compartment）：基本上包含除肺以外的所有胸部結構，如心臟及其心包、出或入心臟的大血管、穿過胸部從頸部到腹部或從腹部到頸部的結構，如食道、迷走神經、膈神經，和胸導管。佔據中間隔室的組織和器官形成一個可移動的縱隔（mediastinum），將兩個胸膜腔完全分開。胸膜是襯覆於胸壁內面、膈上表面、縱隔兩側面和肺表面等部位的一層漿膜。依據襯覆部位不同，將胸膜分為壁胸膜和臟胸膜。壁胸膜與胸壁和膈（thoracicwall and diaphragm）連續，在呼吸過程中與這些結構一起移動。按其襯敷部位不同分4部分：膈胸膜（diaphragmatic pleura）胸膜頂（cupula of pleura）：是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續。（2）髒層胸膜（visceral pleura）：緊密覆蓋肺外表面，並伸入葉間裂內的一層漿膜。因其與肺實質連接緊密，故又稱肺胸膜。3、肺韌帶（pulmonary ligament）：
髒、壁兩層胸膜在肺根表面及其下方互相移行，兩層胸膜的移行處在兩肺根下方融合，形成三角形的皺襞，稱為肺韌帶。4、胸膜腔（pleura cavity）：
胸膜腔左右各一，完全封閉，左右胸膜腔互不相通，在呼吸過程中，兩層胸膜分泌的少量胸膜液（pleuralfluid）起到潤滑的作用。5、胸膜隱窩（pleural recesses）：肋膈隱窩（costodiaphragmaticrecesses）：肋胸膜與膈胸膜返折形成的半環形間隙，其位置最低、容量最大。肋縱隔隱窩（costomediastinalrecesses）：是覆蓋於心包表面的縱隔胸膜與肋胸膜相互移行處，因左肺前緣有心切跡，故左側肋縱隔隱窩較大。膈縱隔隱窩（phrennicomediastinalrecess）：膈胸膜與縱隔胸膜之間，因該隱窩是心尖向左側突出形成的，故膈縱隔隱窩僅存在於左側胸膜腔。6、胸膜表面標記（surface markings of thepleura）：Textbook of Anatomy Upper Limb and Thorax. by Vishram Singh
Sectional Anatomy for ImagingProfessionals-Mosby (2018)
系統解剖學第9版
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