導語：成書於戰國時期的《五十二病方》是我國現存的最古老方書，其中就已經有了「疣」的病名記錄。我國醫學認為發生於皮膚淺表的贅生物稱為疣，現代醫學認為疣有虛實之別，扁平疣多因肝氣不舒導致肝失疏洩、肝鬱脾虛，進而導致後天生化乏源、疏洩障礙，氣機不暢以致氣滯血瘀。扁平疣發生於皮毛表淺部位，皮毛乃一身衛外之藩籬，是機體抵禦外邪的物理屏障。
01扁平疣是一種傳染性皮膚病？它的知識你需要了解，從認識疾病開始
1、什麼是扁平疣？
扁平疣又稱扁瘊，是一種常見的皮膚病由人類乳頭瘤病毒所引起主要好發於顏面部、頸項及手背等暴露部位表現為高出皮膚、不同於膚色的贅生物由於其破壞了皮膚的平滑感和色澤的一致性不但影響美觀而且具有傳染性且因病程較長、難治癒常使患者產生自卑感從而嚴重影響了求美者的正常心理。好發人群廣泛，普遍易感，但嬰幼兒少見，青壯年發病率最高，女性明顯比男性患病機率大。
2、扁平疣的傳染途徑
扁平疣的主要以疾病患者和病毒攜帶者為傳染源，通過直接接觸、或間接接觸汙染物或由外傷進入等原因而引起的。人類乳頭瘤病毒通過皮膚黏膜微小的破損進入細胞內並且複製、繁殖，使得上皮細胞異常分化和增生，引起皮膚上層良性贅生物的誕生，導致疣體出現。
3、扁平疣的診斷
扁平疣的病理顯示為明顯角化過度和棘層肥厚，表皮上部細胞有廣泛的空泡形成，而真皮內無特異變化。好發群體多為青年男女，亦發於中老年者。疣體常見於人體的面部、前臂及手背等部位。是一種臨床常見的病毒性皮膚病。
初起時一般為針頭、米粒或綠豆大小的淡紅色、褐色或正常膚色的扁平丘疹，其表面光滑，形態多呈圓形、橢圓形或不規則形態，其皮疹可孤立散在，亦可聚集成群、相互融合。扁平疣有自身接種特點，在搔抓後表皮剝蝕處可沿抓痕形成一串新皮損呈串珠狀排列。偶可伴自覺瘙癢感，一般無明顯自覺症狀。
02扁平疣的病因與發病機理都有哪些？以下3點值得注意，防患於未然
1、人類乳頭瘤病毒
人類乳頭瘤病毒具有宿主和組織特異性，人類乳頭瘤病毒感染宿主細胞以後，不僅利用其複製機制複製自身的DNA、轉錄機制轉錄自身的RNA，還利用其翻譯機制合成自身的蛋白，以確保自身在宿主細胞中能夠持續存活。
人類乳頭瘤病毒通過入侵組織器官的上皮細胞，使細胞發生分化失調，引起局部上皮增生、增厚或呈乳頭狀。另外，外傷也是感染人類乳頭瘤病毒的一個重要因素，並在免疫缺陷狀態下提升患者的發病率，使得扁平疣發生。
2、細胞免疫和體液免疫
扁平疣致病過程中機體的免疫系統起著重要的作用，人體細胞免疫狀態是影響疾病的發生、轉歸的重要因素之一，扁平疣患者外周血淋巴細胞亞群異常及IL-2水平低下與其發病及持續感染存在密切關係而疣體的脫落是由於T細胞亞群CD8+對靶細胞直接殺傷，使細胞溶解壞死所致。細胞免疫起主要抗病毒感染作用，尤其反覆復發和病程較長的病例可導致細胞免疫功能異常。
3、其他因素
扁平疣發病還可能與環境因素、精神因素等有一定的聯繫。扁平疣不只是局限於某個地區，世界各地都有相關的病例，該病多發於亞熱帶地區以及較為潮溼、衛生條件較差的地段，例如東南亞、印度等地。國內，南方扁平疣的發病率高於北方，空氣的汙染嚴重程度也會影響扁平疣的發病機率。
03扁平疣治療都有哪些方法？了解以下3點，中西醫結合才能效果更佳
1、西藥治療
常用阿昔洛韋，聚肌胞等抗病毒藥物，其作用機制是藥物與細胞膜表面受體相結合，誘導產生抗病毒蛋白，以達到抑制病毒 DNA 複製等抗病毒的目的；免疫調節藥物如左旋咪唑、卡介苗、轉移因子、免疫核糖核酸、斯奇康、咪喹莫特、幹擾素等。
通過改善和刺激細胞功能也可以恢復 B 細胞系統，調節抗體產生從而增強機體的免疫功能；維 A 酸類藥物如阿維A 膠囊、維A 酸乳膏、阿達帕林凝膠和他扎羅汀等通過促進皮膚表皮細胞的增殖和分化，使處於異常分化的表皮細胞快速凋亡，促進角蛋白脫皮。因此，治療扁平疣通常是聯合用藥，以達到快速有效的治療效果。
2、冷凍治療
冷凍治療是通過使用製冷劑產生的低溫，促使病變組織細胞內冰晶形成、細胞脫水、脂蛋白複合物變性，以及使局部組織血液循環障礙從而壞死，由此起到治療的作用。液氮是目前臨床上主要使用的冷凍劑，液氮冷凍適用於疣體面積小且疣體相對表淺的患者。
治療方法具有無血或出血少，不良反應輕，使用安全，操作簡單的優勢。冷凍治療後，局部組織可出現疼痛、發白、腫脹的情況，有些患者冷凍部位1-2 天內可出現水皰，甚至血皰，隨著組織修復、乾燥結痂，一般 1-2 周內即可脫痂。
3、中藥外塗、溼敷治療
以新鮮石榴皮汁溼敷治療扁平疣可取得良好療效。或以蟾酥外塗疣體表面，見效迅速，短時間皮膚即恢復良好，治療效果令人滿意。還能以土鱉蟲一味外敷治療扁平疣，痊癒率高達 85%，且治療時間短，一周左右疣體即可脫落，短時間皮膚顏色即可恢復正常。使用中成藥伊可爾塗擦治療扁平疣，總有效率達73.08％。
以解毒散結湯（木賊草、板藍根、大青葉等）塗擦治療扁平疣取得了較好的療效，其用刮勺稍用力刮塗疣體，以促進吸收。塗刮時皮損以無痛、輕微泛紅為度，每天 2 次，14 天為 1 個療程，連續用藥2 個療程，方可見效。外用中藥方劑包括：紫草、金銀花、大青葉、木賊草、紅花，以沙布浸泡藥液後分批次逐個在疣體表面略微用力反覆塗擦，直至皮疹表面發紅或稍擦破為度。
結語：隨著人們對「美」的追求越來越高，對治癒扁平疣的要求也愈顯迫切。中醫外治，藥、針、灸三者因其直達病灶兼具簡、便、效、廉、驗等特點而廣泛應用於臨床。西醫治療扁平疣主要從多種藥物聯用、物理療法以及中西醫結合等入手。中西醫結合治療扁平疣，臨床應用廣泛，各取所長，共同達到臨床療效好、不良反應少、復發率低、患者依從性高、經濟等多方面的效果，使醫者和患者均獲滿意。