導語:糖尿病究竟能否逆轉,嚴格來說是可以逆轉的,最近有許多研究支持某些糖尿病患者,特別是2型糖尿病患者,經過一些幹預後,可以逆轉,所謂逆轉就是可以停藥,胰島素可以完全通過飲食和運動控制,使血糖處於正常水平。下面我們來分析下糖尿病什麼樣的情況會逆轉,怎麼做才會更容易逆轉。
一、逆轉是有條件的
首先是要2型糖尿病,1型糖尿病患者胰島功能完全喪失,這是不可能的。
其次,如果2型糖尿病患者的胰島功能不佳,其胰島功能仍將被保留,這將是不合適的。
二、逆轉的幾個方法
因此,如何扭轉局面呢?目前只有以下幾種方法:
(一)嚴格控制血糖水平
首先是將血糖控制在嚴格的水平,即空腹血糖必須控制在6以下,餐後血糖控制在8以下,即達到一個正常人的血糖水平,這個階段對胰島β細胞功能的影響是最小的,所以說很多病人的高糖狀態是可以逆轉的。
(二)飲食的幹預
通過飲食幹預扭轉了2型糖尿病的發展趨勢,這一觀點主要包括以下幾點:
首先,我們把它稱為輕斷食,這種輕斷食也包括以下幾種情況:
1、過午不食
一天兩餐,只吃早餐和午餐,晚餐不吃,拉長了兩餐之間的距離。
2、生酮餐
在生酮飲食中,大量地增加脂肪含量,可達80%以上,以減少碳水化合物的攝取,使用酮體功能這一模式時,並不需要胰島素參與。
3、5+2輕斷食
正常的5天飲食,其他2天低卡路裡飲食(通常是不連續的2天,如星期一、星期四或星期二、星期五)。每日進食的卡路裡控制在600-800大卡(一般在600大卡左右),並且儘可能減少碳水化合物的攝入。
這種模式不同於常規斷食和過度節食,這種模式提倡患者1周5天正常進食,其餘2天(非連續)則按正常進食量的1/4進食,女性大約為500 kcal/d,男性為600 kcal/d。可以獲得理想的減肥效果,對預防預後不良的2型糖尿病有顯著的積極意義,同時還可以改善患者血糖、血脂等。
國外曾做過研究:以輕斷食飲食方式為主的營養治療對超重及肥胖者的幹預,於2018年11月至2019年8月期間,以200例肥胖患者為研究對象,隨機分為觀察組和對照組,各100例,對照組以輕斷食飲食方式為主,以正常飲食方式為主。比較兩組治療前後的一般指標、血糖、血脂等指標。
該模式可以使患者 CPR (心肺復甦)水平明顯下降, CPR是在白介素6和腫瘤壞死因子的刺激下,由肝臟合成的急性反應性蛋白,在急性加重時,該水平會顯著升高,屬於反應患者炎症水平的一個重要指標,肥胖患者體內脂肪細胞增生肥大,導致機體內 CPR水平顯著高於正常[2-3],但在採用輕斷食模式治療後,可顯著提高患者的 CPR水平,說明該模式可以降低患者體內應激反應,對體內環境的穩定有積極意義[4]。
本研究中,觀察組經輕斷食治療後血壓、體脂百分比、 CPR、體重、血脂和血糖等指標均有明顯改善,改善程度明顯優於對照組,組間比較有統計學意義(P<0.05),表明以輕斷食飲食模式為主的營養治療對改善患者血糖、血脂等指標有顯著作用,而且此模式有助改善患者在治療期間的配合程度,使患者能長期堅持治療。
因此以輕斷食飲食模式為主的營養療法對肥胖者有明顯的減肥效果,能有效地改善患者應激狀態和血糖血脂,具有較高的安全性,應用價值高,值得推廣。以往的研究已經證實,在短時間內定期模擬禁食,只喝水,就能給身體帶來健康好處。
結語:以上的幾點,尤其是輕斷食的方法,能夠幫助改善身體狀況,增加糖尿病逆轉的概率。其實只要血糖控制還處於可接受的狀態,糖尿病患者就可以停掉胰島素或藥物,使血糖保持在正常水平,不過需要注意的是,由於這一過程仍然存在一定的風險,所以必須在醫生的監督下進行。