走進理髮店，最害怕的就是Tony老師一句殷勤的，要染髮嗎？錢不錢的不是問題（不），重要的是，這玩意兒，聽說會致癌啊！這是真的嗎？
有的人被黃毛封印顏值，有的人得了皮膚過敏，有的人，恐怕會得癌症。|來自網絡
作者 | 歐陽宇
「愛美之心，人皆有之」，近些年來，隨著人均可支配收入和生活水平的提高，人們更加追求自我表現和個性化，對於美的追求越來越強烈。染髮劑隨著時代潮流走進了人們的生活，染髮成為了一種引領潮流、彰顯個性的表達方式。2018年中國的染髮膏市場規模達30億元，中國的染髮市場呈逐年高速增長的趨勢。
但是，染髮劑將人們變美的同時，也對皮膚和身體的健康帶來影響，有更多的人因為染髮引起一系列過敏性疾病，如過敏性接觸性皮炎等。除此之外，國內外許多研究者的實驗暗示了染髮劑的致癌作用。因此，染髮劑引起的問題受到了人們廣泛關注和重視。
個人永久性染髮劑與癌症的關聯
最近，一項發表在《英國醫學雜誌》（BMJ）的最新研究揭示：個人使用永久性染髮劑與大多數癌症發病以及癌症死亡風險之間沒有顯著相關性。但與基底細胞癌，部分乳腺癌和卵巢癌發病風險增加存在關聯。這是迄今為止，關於這一主題的最大的前瞻性研究。
註：前瞻性研究，指預先知曉的、按照研究目的、以現在為起點追蹤到將來的研究。與之對應的是回顧性研究。
在這項大規模的前瞻性研究中，研究人員對美國護士健康研究（NHS）的數據進行了分析，共覆蓋11.7萬名年齡在30歲至55歲的女性符合要求的受試者。隨後，研究人員每2年或4年，對受試者進行1次隨訪，以更新相關信息。
為了對永久性染髮劑的暴露進行詳細的評估，研究人員統計了受試者的身體情況、吸菸飲酒狀況、癌症家族史、運動量和口服避孕藥等藥物治療史，以及永久性染髮劑的使用狀態、首次使用年齡、頻率、持續時間和累計使用情況等信息。此外，研究人員還收集了受試者癌症發病、死亡等信息。
其中，3.8萬名（32%）受試者曾使用過永久性染髮劑；使用過永久性染髮劑的受試者，更易吸菸和飲酒。在平均長達36年的隨訪期間，共發生20805例實體癌、1807例血液系統癌症、22560例基底細胞癌和2792例皮膚鱗狀細胞癌。此外，還包括4860例癌症相關死亡。
使用永久性染髮劑的女性，是研究焦點。|《自殺小隊》cos
哪些癌症是重點關注對象
使用永久性染髮劑與部分乳腺癌（雌激素受體陰性、孕激素受體陰性）以及卵巢癌發病風險增加之間存在顯著關聯，並且隨著使用次數的增加，患癌風險也會增加。
值得注意的是，與從未使用過永久性染髮劑的女性相比，使用過永久性染髮劑的女性，罹患大多數癌症的風險並沒有增加，包括膀胱癌、腦癌、結直腸癌、腎癌、肺癌、部分乳腺癌（雌激素受體陽性、孕激素受體陽性）等實體癌，以及血液、免疫系統癌症和大部分皮膚癌（皮膚鱗狀細胞癌和黑色素瘤）。在癌症相關死亡方面，也沒有發現顯著關聯。
發色與某些癌症有關聯
在這項研究中，研究人員還發現，自然發色會對某些癌症的發病風險產生影響。天然深色頭髮的女性如果使用過永久性染髮劑，則她們患霍奇金淋巴瘤的風險會增加，而患肺癌的風險較低，而這種聯繫在天然淺色頭髮的女性中並沒有發現。在天然淺色頭髮女性中，特別觀察到基底細胞癌和整體乳腺癌的風險較高。
在劑量依賴性分析中，我們觀察到女性中不論其自然發色如何，卵巢癌和幾種特定乳腺癌（雌激素受體陰性，孕激素受體陰性，激素受體陰性）的風險更高。
研究結果需要我們正確理解
愛美人士也不用過分焦慮，由於該研究只是一項觀察性研究，其中的因果關係還需要進一步研究。而且，研究人員還指出了研究的一些局限性，包括受試者僅限於美國白人女性，結果不具有普遍性；實驗中其他不可測量的因素，如疾病的家族史影響，以及使用其他產品（染髮的女生可能更愛打扮，善用其他化妝品），可能也會對結果的準確性產生影響。
並且，作為時間跨度達到平均36年的一項研究，關於永久性染髮劑的數據收集可能並不完全代表今天或過去10年的接觸情況。永久性染髮劑的成分近年來也不斷創新，更加關注公眾健康問題，開始重視染髮劑產品的安全性和對頭髮的滋養。例如，最近的安全無毒、無過敏性、無刺激性、可持續發展的植物天然染髮劑正成為未來染髮劑市場的發展趨勢。
因此，對於女性是否就應該為此而停止染髮，研究人員仍然持謹慎態度。研究結果需要進一步證實不同人群和國家、不同易感基因型、不同基因型和分子遺傳表型的癌症、不同的接觸環境（個人使用或職業接觸）、不同的時間，以及使用的永久性染髮劑以及根據全部證據更加細化和解釋暴露評估，尋找其中的因果關係。藉此，對我們的日常生活進行科學指導。
就繼續，臭美吧。|《自殺小隊》海報
（責編 高佩雯）
參考文獻：
Zhang Y, Birmann B M, Han J, et al. Personal use ofpermanent hair dyes and cancer risk and mortality in US women: prospectivecohort study[J]. bmj, 2020, 370. https://doi.org/10.1136/bmj.m2942