戴隱形眼鏡,總是容易眼乾,怎麼辦?

2020-12-12 澎湃新聞

原創 齊林嵩 丁香醫生

在平時遇到的諮詢中，有的朋友反映自己戴隱形眼鏡（指軟性隱形眼鏡）之後眼乾得厲害，但是又不想戴框架眼鏡。

在了解 ta 的視力情況後，我可能會推薦戴 RGP，也就是硬性隱形眼鏡。

RGP 究竟有什麼特別之處？它是不是適合你佩戴？看完這篇文章，你應該就會明白啦。

齊林嵩

丁香醫生入駐醫師

眼科主治醫師

和軟性隱形眼鏡相比

RGP 好在哪裡？

圖片來源：圖蟲創意

RGP 又稱為硬性透氣性角膜接觸鏡（Rigid Gas Permeable Contact Lens），是指使用高透氧材料製作的硬性角膜接觸鏡。

「高透氧」和「硬性」是它的兩大特點。

佩戴這兩種眼鏡，都會直接接觸角膜。

相比之下，RGP 材料的透氧性更高，能明顯降低角膜缺水、缺氧的風險，對角膜的損傷更小。

同時，RGP 材料不易變形，擁有更高的視覺清晰度，可以矯正更高度數的散光和近視，且對於圓錐角膜疾病、角膜屈光手術、外傷等原因造成的角膜不規則散光都有較好的矯正效果。

此外，RGP 的材料中不含水，因此灰塵、細菌、蛋白質等物質不易被吸入鏡片內，一方面降低了感染的風險，另一方面日常護理也更簡單。

由於在韌性和強度方面具有優勢，RGP 比軟性隱形眼鏡擁有更長的平均使用周期（一般在 2 年左右）。

戴 RGP 能抑制度數增加嗎？

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可以說，RGP 鏡對近視、散光度數的抑制效果都不是很大。

儘管 RGP 鏡對圓錐角膜患者的散光度數改善效果比較好，但也並不能抑制散光的發展。

另外也有報導認為，對於遠視性弱視，特別是合併屈光參差性弱視的兒童，RGP 有比較好的弱視治療效果。

事實上，對於青少年和兒童來說，想要控制近視度數增加，關鍵還是要注意用眼習慣，即用眼的距離、時間、姿勢等。

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而且，需要保證一定時間的戶外活動時間，儘量每天 2 小時以上。此外，也要定期複查（一般是間隔半年），如有度數的增長（通常大於 50 度）就需要及時更換眼鏡了。

對於成人來說，近視度數通常比較穩定或增長很慢，但仍需注意用眼習慣並定期複查。特別是高度近視的朋友，定期複查可以及時發現眼底病變，以便及時治療。

對於圓錐角膜患者來說，定期複查就更為重要了。如果發現疾病有進展趨勢，那麼就需要進行相應的手術治療來控制發展。

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說到控制度數，有一種眼鏡叫「OK 鏡」（角膜塑形鏡，orthokeratology lens），是一種特殊設計的 RGP 材質接觸鏡。

這種接觸鏡對於青少年及兒童近視度數的控制有顯著的作用，平均控制效果在 40%～60% 之間。

也就是說：假設在沒有用 OK 鏡的情況下，每年的近視度數會增長 100 度，那麼如果用了 OK 鏡，每年的增長可能只有 40～60 度左右。

哪些人適合戴 RGP？

建議高度近視、遠視和散光的朋友優先考慮佩戴 RGP 鏡，以獲得更好的視覺效果。

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另外，圓錐角膜疾病、角膜屈光手術、外傷等原因造成的角膜不規則散光的患者，以及長期佩戴軟性角膜接觸鏡出現反覆角膜、結膜病變的朋友，也推薦考慮佩戴 RGP 鏡。

近視度數增長較快的青少年、兒童，則推薦考慮 OK 鏡。

一般來說，RGP 鏡沒有明確的年齡限制，但對於年齡較小的孩子（比如 1 歲左右的嬰幼兒）或年齡過大的老人，建議家人在安全和衛生方面多注意、多幫助。

這些情況，不適合佩戴 RGP 鏡：

角膜或眼表其他部位有疾病；

患有影響接觸鏡佩戴的全身性疾病（如：副鼻竇炎，或類風溼關節炎、強直性脊柱炎等免疫性疾病）；

長期處於多風沙、高汙染環境中；

經常從事劇烈運動；

眼睛高度敏感。

戴 RGP 會有副作用嗎？

這就要看你的使用是否規範了

圖片來源：圖蟲創意

在醫生指導下正確使用和護理 RGP 鏡，一般問題不大。

但如果你沒有做到正確佩戴，可能會引起眼紅、眼癢、乾眼、結膜炎等問題。

對鏡片表面沉積物、護理液中的化學物質等過敏時，可能會引起急性紅眼，甚至可能會引起角膜上皮的損傷，導致很嚴重的異物感或視物模糊。

此外，如果感染比較重，可能會導致角膜潰瘍等嚴重角膜疾病。這種情況下必須立即停戴，並去醫院儘快進行對症治療以控制感染。

監製 猴鴿

參考文獻

[1] 梅穎, 唐志萍. 硬性角膜接觸鏡驗配跟我學（第 2 版）[M]. 北京：人民衛生出版社，2018.

[2] 劉家琦, 李鳳鳴. 實用眼科學 [M]. 北京：人民衛生出版社，2014.

[3] 葛堅. 眼科學 [M]. 北京：人民衛生出版社，2010.

[4] 楊智寬. 臨床視光學 [M]. 北京：科學出版社，2014.

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原標題：《戴隱形眼鏡，總是容易眼乾，怎麼辦？》

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