脂肪墊炎是老年人骨質疏鬆後,由於足底肌腱應力作用,繼發骨質增生,出現跟骨骨刺或脂肪墊本身退變而引起的脂肪組織部位及周圍的炎症刺激的表現,性質為無菌性炎症。
病因經常步行、爬山等膝關節活動頻繁負擔過重的人,或膝部受到扭、挫、碰傷,使脂肪墊產生創傷型炎症。久而久之,出現脂肪纖維增多、脂肪變性等慢性創傷性炎症變化,使脂肪墊減少摩擦作用的功能下降,甚至與局部形成粘連,使膝關節活動受限。強行活動時,會加重膝關節的創傷型炎症,形成惡性循環。正常膝關節在運動時,由於脂肪墊的前部附著於髕骨和髕韌帶的後方,脂肪墊可隨髕骨和股骨的運動而向上運動,這樣就避免了在膝關節伸屈時把脂肪墊擠入關節腔的可能。但當脂肪墊肥大,股四頭肌力量減弱或在膝關節過伸時,都可能因脂肪墊的體積增大和向上移動發生障礙,脂肪墊被擠壓在膝關節之間。這種急慢性的機械刺激,使脂肪墊發生了無菌型炎症,從而出現相應的症狀。也有人認為,脂肪代謝障礙或老年型脂肪堆積,可使脂肪墊變厚,肥大的脂肪墊在活動時易受到擠壓而產生無菌性炎症。
跟下脂肪本病為後跟痛,與走路多,負重,體質下降,近期體重明顯增加,鞋底薄有關.壓痛點在足跟正中點靠後一些,特點是坐一會突然站起時或睡醒覺後起床時著地疼痛明顯,活動一會兒會明顯減輕.原因是炎症刺激的疼痛隨著足跟與地面的擠壓使血流增快,炎性物質被部分帶走,疼痛緩解.休息時炎性物質又在產生及積存在此.故再次著地還會疼痛.部位在跟下脂肪墊,性質為無菌性炎症。
對於跟下脂肪墊炎患者所穿的鞋內後部可加用厚海綿墊,在跟脂肪墊相應的部位挖一個孔,孔內放藥(吳茱萸、五味子、花椒各10g,打粉,平鋪足底病變處,7天換藥1次),既可治療,又可避免在站立或行走時發炎的脂肪墊再次受到擠壓和刺激,必要時拄拐行走,避免患足足跟著地,以利於炎症的恢復。
關於跟下脂肪墊炎有多種治療方法可以採用。因中老年患者居多,故選取療效確實、痛苦較小的方法。中醫外用足跟痛安康膏貼於足跟肌表刺激神經末梢,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛之目的。由於病變的脂肪墊血運較差,對其施以強刺激手法,使其局部血液循環加快,促進炎症的消散,有利於粘連的減輕,同時對並發的膕窩、小腿疼痛施以手法治療,則達到了標本兼治的目的。
髕下脂肪本病膝蓋檳下痛,與走路多,負重,體質下降,近期體重明顯增加,鞋底薄有關.壓痛點在足跟正中點靠後一些,特點是坐一會突然站起時或睡醒覺後起床時著地疼痛明顯,活動一會兒會明顯減輕.原因是炎症刺激的疼痛隨著足跟與地面的擠壓使血流增快,炎性物質被部分帶走,疼痛緩解.休息時炎性物質又在產生及積存在此.故再次著地還會疼痛.部位在跟下脂肪墊,性質為無菌性
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