喜歡吃螺的人注意了!害網友流產的福壽螺,最好別吃

較真要點（趕時間？看要點就夠了）：

有微博網友稱自己「誤食福壽螺，導致寄生蟲入侵腦部」。雖然事件本身還有待核實，但福壽螺確實會傳播一種叫廣州管圓線蟲病的寄生蟲病。除了福壽螺，中國人餐桌上最常出現的螺類——中國圓田螺、褐雲瑪瑙螺等，都是廣州管圓線蟲的宿主。人吃了沒煮熟的感染螺，廣州管圓線蟲的幼蟲就會進入中樞神經系統。感染早期症狀包括發熱、嘔吐、抽搐、頭痛等，較嚴重的症狀還有視神經受損、面神經受損等，嚴重者會導致死亡。理論上只要徹底做熟，福壽螺是可以吃的，因為持續高溫煮沸可以徹底滅殺廣州管圓線蟲。但實際情況是你無法保證自己吃到的福壽螺是完全煮熟的。如果不小心吃了福壽螺，潛伏期（5-36天）內請隨時注意自己的身體狀況，有情況及時去醫院。不建議大家生吃食材，無論是蔬菜還是肉類。

查證者：吳睿珊 | 華南農業大學

近日，有網友講述了自己「誤食福壽螺，導致寄生蟲入侵腦部，甚至被迫流產」的恐怖經歷，引發大眾關注。

那麼這位網友有沒有誇大事實？福壽螺為什麼會有寄生蟲？怎麼分辨各種淡水螺類呢？生吃別的食材會有同樣的麻煩嗎？

說實話，作為一個吃貨，我是不吃螺肉的，雖然爆炒田螺在大街小巷的宵夜檔口裡都是很受歡迎的下酒菜，但我的研究課題是有關福壽螺的入侵生態問題，耳濡目染各種螺類寄生蟲文獻，所以我對任何淡水螺肉都避之不及。

為什麼不要隨便吃螺肉？

對於食用螺肉而言，最有名的寄生蟲莫過於「廣州管圓線蟲」。如果2006年你已經到了能理解新聞的年紀，那你應該對轟動一時的北京福壽螺事件有一點印象。那年6月，北京爆發廣州管圓線蟲疫情，起因就是一群食客們在某酒樓食用了未熟透的福壽螺菜餚，當時北京友誼醫院一共收治了81例廣州管圓線蟲病患者，所幸最後無人死亡。但是其中25例重症患者的中樞神經系統受損較重，恢復期較長，在他們出院後3個月仍然發現有12例病人存在後遺症，嚴重的甚至出現視野缺損的症狀[1]。

據文獻記載，廣州管圓線蟲（AngiostrongyliasisCantonensis）1935年在廣州家鼠體內被首次發現，1945年發現首個在人體內致病的案例，至今絕多大數病例都是食源性感染[2]。而截至2007年，發現能被廣州管圓線蟲所寄生的軟體動物（螺和蝸牛、蛞蝓都是軟體動物）達78種之多，其中就包括福壽螺(Pomaceacanaliculata)、中國圓田螺（Cipangopaludinachinensis, Gray）、中華圓田螺（Cipangopaludinacahayensis）、褐雲瑪瑙螺(Achatina Fulica)這幾種最常出現在中國人餐桌上的螺類[3]。除此之外，其它的寄主動物還有鼠類、淡水蝦類、蛙類、蟾蜍、蛇類等。

廣州管圓線蟲是一種線蟲，它的成蟲長度可以超過4釐米，但它的最大直徑卻不會超過0.5毫米，而幼蟲的直徑更是以微米來計數[4]。所以不要以為把螺洗得沒有沙子、汙垢，就是乾淨了，因為廣州管圓線蟲是肉眼根本看不見的。

廣州管圓線蟲圖

廣州管圓線蟲致病有什麼症狀？

比起寄生在鼠類的心肺部，廣州管圓線蟲在人體內的寄生行為更加惡劣———它寄生在人體的中樞神經系統（包括脊髓和腦），也有病例報導說它會寄生在眼睛視網膜，進而引起腦膜炎、脊髓膜炎、腦炎、脊髓炎、視網膜炎等。

根據2006年北京福壽螺事件的經驗，這種蟲子致病的潛伏期為5-36天，早期症狀是發熱、嘔吐、抽搐、頭痛（脹痛或針刺樣疼痛）、頸部強直感、皮膚感覺異常（刺痛、灼痛、麻木、溫度感覺減退等），較嚴重的症狀還有視神經受損（視覺障礙、畏光、模糊、復視、視野缺損等）、面神經受損（鼻唇溝變淺、口角歪斜、眼瞼閉合障礙）、聽神經受損（耳鳴等）。確診需要抽取血液、腦脊液（通過腰椎穿刺抽取）進行實驗室分析檢查，重症甚至可以通過影像學檢查（就是拍片）發現異常[1]———這句話是不是有點細思恐極……

該條微博主人的發病經歷與上述文獻記載基本吻合，在治療過程中進行的多次腰椎穿刺就是為了抽取腦脊液進行分析，其藥物流產的原因可能是抗蟲和併發症治療用藥影響胎兒發育或致畸，具體原因需視具體的用藥情況進行判斷。

怎麼治療，那是醫生的事情了，但若你有上述症狀並且吃過螺肉或接觸過它們，記得及時跟醫生說，即使醫生沒有治療經驗，也能及時把你轉到有治療經驗的醫院裡，而且這是國家規定的傳染病，醫生需要上報疾控中心的，不會不管你的。

至於吃了螺肉之後後悔怎麼辦？潛伏期內請隨時注意自己的身體狀況，有情況及時去醫院。不過，2006年曾經有食客進食螺肉後腹瀉，北京友誼醫院的研究文獻稱：「大量蟲體被及時排出而無明顯臨床症狀」，也許強制腹瀉是個不錯的主意吧，當然從一開始就不吃才是最好的主意。

各種螺類怎麼分辨？

螺殼是螺的最明顯標誌，當它們縮進殼裡時尤其如此。

福壽螺

福壽螺(Pomacea canaliculata)，水生，螺殼呈黃褐色或黑褐色，表面光滑。螺體右旋，近似圓盤形，螺層5～6層，體螺層（就是接近螺殼口的1～2層）膨大，螺殼口有厴甲（就是那個蓋子）。卵生（就是下蛋）。卵初產時呈粉紅色，塊狀附著在高於水面的固體上。

田螺

中國圓田螺（Cipangopaludinachinensis, Gray），水生，螺殼殼面呈黃褐色，外形呈寬圓錐形，具有細密而明顯的生長線，螺層6～7層，皆外凸，各螺層高、寬度增長迅速，殼頂尖銳。螺旋部的高度大於殼口的高度，體螺層膨大。螺殼口有厴甲。卵胎生（就是它的卵不像福壽螺那樣直接下出來，而是留在母體內發育成仔螺再出生）。

褐雲瑪瑙螺

褐雲瑪瑙螺(AchatinaFulica)，陸生，殼面黃色，帶焦褐色霧狀花紋，胚殼呈玉白色，其餘螺層具斷續的棕色條紋，生長線粗而明顯，殼內藍白色或淺紫色。螺殼卵圓形或橢圓形，螺體右旋，螺殼稍厚，螺層6.6—8層，各層增長緩慢，螺旋部圓錐形，體螺層膨大，其高為殼高的3／4左右。殼頂尖，體螺層上的螺紋不明顯，中部各螺層的螺紋與生長線交錯。殼口卵圓形，口緣完整簡單，無厴甲。卵生，卵圓形，白色。

可是，你要明白，這是參考無數隻螺外形之後總結出的最典型的形態學描述，是經驗性的，實際情況中遇到的螺長成什麼樣子是不受人為控制的，可能因為水流動力或環境色素的關係，螺體長短和螺殼顏色深淺都會發生變化。就算有經驗的商家也可能辨認錯，一隻長得像田螺的福壽螺會混進了你自以為安全的餐盤中也並不奇怪，有時科研工作者在野外採集活體的時候也會被迷惑，更不要說普通民眾了。真正要鑑定一種物種，只有提取它的遺傳物質進行鑑定，才是最確定的結果。

為什麼不要生吃食材？

先說動物，主要是因為寄生蟲。小時候媽媽嚴禁我們喝生水，不然肚子裡會長蛔蟲。蛔蟲就是寄生蟲，疾控中心每年都發驅蟲糖丸給孩子們吃，我們人類已經能對付它了，所以它並不可怕。可是寄生蟲有很多種，如果你初中的時候好好上生物課的話，你就知道生豬肉裡可能會有豬肉絛蟲，釘螺生活的水裡可能會有血吸蟲，自然的淡水水域可能會有中華肝吸蟲，未經處理的糞便肥料施在田裡可能會引發鉤蟲傳播……它們中無論哪一個都不好惹。你說你吃的是祖祖輩輩都這麼吃的田螺，可是你要知道現在的河流、湖泊、水庫中，田螺是跟釘螺、福壽螺還有其它的我們祖先沒有見過的物種生活在一起，福壽螺從南美入侵到中國也不過就是最近30多年的事情，在釘螺和福壽螺體內生存的寄生蟲隨時都會出現在田螺體內，血吸蟲、肝吸蟲和廣州管圓線蟲都已經被證實可以寄生在中國圓田螺體內了。

那麼植物呢？首先，蔬菜瓜果也是在自然環境中生長的，一樣容易被病原物沾染，不徹底洗淨就生吃，存在很大風險。其次，外國人愛吃蔬菜沙拉，所以其生產標準極其嚴格，而我們並沒有吃沙拉的習慣，所以國內的普通蔬菜並不是按照可以生吃的標準來生產的。況且如果製作蔬菜沙拉的時候不能嚴格區分肉和菜的刀具餐具，蔬菜也會被肉類中的病原物汙染。更何況在歐盟，2011年也爆發過因青瓜等蔬菜被查出血性大腸桿菌（EHEC）汙染而致病致死的疫情[5]，就是因為生吃，如果徹底煮熟就沒事了。

廣州管圓線蟲也是一樣，人體感染廣州管圓線蟲病主要是食用了含有該蟲第3期幼蟲的螺類、魚、蝦以及被它汙染的蔬菜、瓜果和飲水，有研究報告稱75℃持續20分鐘，該蟲的第3期幼蟲仍有存活可能[6]，所以只有持續高溫煮沸，才能徹底滅殺其幼蟲。

大航海和工業革命之後，全球物質的交換比歷史上任何一個時期都要頻繁，各種病原體時時刻刻都在進行著隨機的交叉感染，各種生物的生存環境比以前更複雜得多，在這樣的情況下，我真的不建議大家生吃食材。

總有一部分人類有獵奇心理，說實話我們應該感謝他們，為我們發現了那麼多奇奇怪怪的食材，連魯迅先生也說「第一個吃螃蟹的人是勇敢的」。可是，我相信，口腹之慾沒那麼重要，至少沒有生命那麼重要。保障食品安全，不僅僅是政府和商家的事，作為食客，也應該學會「有所吃，有所不吃」。

參考文獻

[1]王婧，鄭曉燕，陰禎宏，齊海宇，李小麗，刁宗禮，王非，紀愛萍，馮曼玲，郭增柱. 25例重症廣州管圓線蟲病患者的臨床觀察[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜誌. 2007, 25(4): 333-336.

[2]梁浩昆.關於廣州管圓線蟲病的概述[J].廣州醫學院學報. 1988(01): 95-101.

[3]周衛川，餘書生，陳德牛，林晶，郭雲海，陳壽鈴.廣州管圓線蟲中間宿主——軟體動物概述[J].中國人獸共患病學報. 2007, 23(4): 401-408.

[4]楊發柱，張瑩珍.福建廣州管圓線蟲形態及實驗感染的觀察[J].實用寄生蟲病雜誌. 1999, 7(4): 145-148.

[5]黃熙，鄧小玲，梁駿華，盧玲玲，黃瓊，張永慧，楊杏芬. 2011年德國腸出血性大腸桿菌O104:H4感染暴發疫情溯源調查[J].中國食品衛生雜誌. 2011, 23(6): 555-559.

[6]田旭巖，盧勤聲，周麗芬，黃麗雲，陳戊榮，沈浩賢，何芳，李小敏，麥璟瑩，張惠球，黎銀燕，朱蔚雲.不同溫度對廣州管圓線蟲感染期幼蟲的殺滅作用[J].熱帶醫學雜誌. 2010, 10(2): 163-166.

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