下肢靜脈曲張,是一種非常多見的疾病,主要表現是在腿上出現彎彎曲曲的血管,像蚯蚓一樣,也可以像蜘蛛腳一樣,更嚴重會出現皮膚的顏色改變,腿的色素沉著,甚至可能會出現破潰,血栓、出血。
靜脈曲張的原因:多由於淺靜脈第一對瓣膜(股隱靜脈瓣膜)關閉不全導致的淺靜脈血流反流,增加下肢靜脈壓力引起。其次,先天性的靜脈壁薄弱也是重要原因,患者常合併有周身或局限性的靜脈壁缺陷,在靜脈壓力增加的情況下,便產生靜脈的迂曲、擴張。最後,長期站立、肥胖和腹腔壓力等因素因可增加靜脈壓力均會增加靜脈曲張發展發生的可能
症狀:發病早期,多為下肢酸脹不適及鈍痛感,同時有肢體沉重感,易乏力。多在久站後上述感覺加重,通過平臥、肢體抬高則可緩解。病變中後期,靜脈壁受損,靜脈隆起、擴張、迂曲,呈蚯蚓樣外觀,以小腿內側大隱靜脈走行區明顯。病程長者,肢體皮膚則出現營養性改變,如脫屑、瘙癢、色素沉著等,甚至形成溼疹及潰瘍。隨著病情的演變,可以伴隨血管走行的疼痛、下肢腫脹、淤積性皮炎、淺靜脈血栓等症狀。
靜脈曲張晚期會有哪些危害?1、溼疹:多位於足靴區,嚴重搔癢,局部滲液,易繼發葡萄球菌或鏈球菌感染,治療應保持局部清潔和乾燥,可用1:5000高錳酸鉀溶液衝洗;局部避免藥物刺激,敷料只用鹽水、凡士林油紗布或幹紗布;廣譜抗生素控制感染;外用彈力繃帶或穿靜脈曲張襪控制靜脈高壓。
2、血栓性靜脈炎:曲張靜脈內的血流緩慢,易發生血栓性靜脈炎,表現局部疼痛,靜脈表麵皮膚潮紅、腫脹,靜脈呈索條狀,壓痛,範圍較大者可發燒.治療應抬高患肢,局部熱敷或理療,穿彈力襪,全身使用抗生素,治療期間,若發現血栓擴展,有向深靜脈蔓延趨向者,應施行高位結紮術,待炎症消退後,經適當準備,再行手術,切除受累靜脈,而且能解決淺靜脈曲張的根本問題。
3、急性出血:由曲張靜脈破裂引起,因靜脈壓力較高,靜脈壁又無彈性,出血很難自行停止,必須緊急處理:抬高患肢,加壓止血,如有明顯破裂的靜脈清晰可見,可予縫扎止血,以後再做正規的手術治療。
4、慢性潰瘍:為靜脈曲張*常見的併發症,多發生在小腿下端前內側和足踝部,潰瘍肉芽蒼白水腫,表面稀薄分泌物,周圍皮膚色素沉著,有皮炎和溼疹樣變化,有時呈急性炎症發作,治療宜控制感染和改善靜脈高壓,應用等滲鹽水或3%硼酸溶液溼敷,局部應用高壓氧,抬高患肢,纏扎小腿彈力繃帶或穿彈力襪,急性炎症加用抗生素,可使潰瘍縮小或癒合,若潰瘍病程長,面積大,疤痕多而且底面纖維化,潰瘍難以癒合,應手術切除潰瘍,進行植皮,覆蓋創面,並結紮和切斷功能不全的交通支,待創面癒合後,即應做正規的手術治療。
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