「對穴」又稱「穴對」,是指兩個穴位配伍應用的一門學問。寓有一陰一陽,一髒一腑、一表一裡、一氣一血、開闔相濟、動靜相隨、升降相承、正反相輔、配伍巧妙、療效卓著之意義也。用穴的基本原則是「精疏」,就是要根據症候、詳盡辯證,精煉選穴,巧妙配伍,才能達到效專力宏之目的。
百會,又名三陽、五會、嶺上、維會、天滿、巔上、泥九宮。在頭部,當前髮際正中直上5寸,或兩耳尖連線的中點處(圖1),為督脈經腧穴。頭為諸陽之會,本穴又是手、足三陽經與督脈之交會穴,又可主治百病,故名百會。本穴具有清熱開竅、健腦寧神、回陽固脫、平肝息風、昇陽舉陷之功。用於治療頭痛、眩暈、中風、口噤不開、言語謇澀、半身不遂、屍厥、昏迷、角弓反張、心煩、驚悸、健忘、失眠、癲證、狂證、癇證、髒躁、破傷風、急驚風、耳鳴、耳聾、鼻塞不聞香臭、脫肛、陰挺(子宮脫垂)、崩漏。 隱白,又名陰白、鬼壘、鬼眼。在趾末節內側,距趾甲角0.1寸(指寸)(圖2),為足太陰脾經腧穴,乃本經脈氣所出,為井木穴,水為木之母,本穴又為子穴。隱白之「隱」,有潛藏孕育之義,「白」為金色,指上接手太陰肺經而言,即金隱於上,有脾母孕育肺子之意,生金榮肺,酸甘化陰之功,故名隱白。本穴具有扶脾益胃、溫陽救逆、調和氣血、啟閉開竅、急救蘇厥、清心定志、鎮靜安神、升舉下陷、收斂止血之功。用於治療屍厥、驚風、失眠、夢魘、腹脹、氣喘、熱病鼻衄、胸中煩熱、嘔吐、暴洩、不欲飲食、尿血、便血、崩漏。
百會位於巔頂,內為元神之府(腦之所居也),故可醒腦開竅,鎮靜息風,以治腦源性疾病(腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血、腦動脈硬化症),以及各種腦炎後遺症;隱白位於趾內側端,為脾經井穴,按「井主心下滿」「病在髒取之井」的道理,它可以疏肝理氣,和胃除滿,調理氣血,開竅醒神,蘇厥救逆。二穴伍用,一上一下,相互為用,醒腦開竅,回陽救逆,升提舉陷之力益彰。
圖1 百會穴
圖2 隱白、大都、太白、公孫、商丘穴
1.屍厥 古病名。厥證之一。出自《素問·繆刺論》等篇。指突然昏倒不省人事,狀如昏死的惡候。或兼見手足厥冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神恍惚不寧;或錯言忘語,牙緊口噤,頭眩暈倒,呼吸低微而不連續,脈微弱如絕等症。
2.氣厥 是指因氣機逆亂而引起的昏厥。臨床上有氣虛、氣實之別。氣虛而厥,症見眩暈昏僕、面色白、汗出肢冷、脈微弱等;氣實而厥,症見猝然昏僕、胸膈喘滿、脈弦滑等症。
4.陰挺(子宮脫垂、陰道壁膨出),證屬氣虛下陷,收攝無力者。
5.脫肛 多因氣虛下陷,或溼熱下注大腸而致腸頭突出肛門,老人、小兒多患。
正坐,於頭部正中線與兩耳尖連線的交點處取穴;另一種取穴方法是,取穴體位同前,在頭頂正中,從兩眉頭中間向上量1橫指,直到後髮際邊1/2的地方,就是本穴(圖1)。沿皮刺0.2~0.3寸;灸10~30分鐘。 正坐垂足或仰臥,於趾趾甲內側緣線與基底部線之交點處取穴。直刺0.1~0.3寸,亦可三稜針點刺放血,或麥粒灸3~7壯。
百會—隱白伍用,出自《雜病穴法歌》:「屍厥百會一穴美,更針隱白效昭昭。」呂老體會,治虛證者,針刺用補法,重灸,灸至肢溫,汗收,脈起為度。亦可選用麥粒灸,當點燃一壯,若有痛感時,用大拇指快速向下按壓一下,然後再點一壯,直至灸完預定的壯數為止。近年來,每遇婦女子宮功能性出血,常守此法為治,可收意外止血之效。治療實證、中風閉證時,針刺用瀉法,亦可用三稜針點刺放血。
本文選自《國醫大師呂景山對穴 》,人民衛生出版社,主審:呂景山,主編:呂玉娥。轉載請註明出處。
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