痛風來了有哪些表現?未發作或是在經歷無症狀期,不能吃什麼

2020-12-22 快速問醫生

痛風是一種常見且複雜的關節炎疾病,就目前的臨床數據來看,男性患痛風的發病率明顯高於女性。高尿酸血症是痛風發生的基礎,同時遺傳因素也會影響痛風的發作和發展過程。長期患有痛風疾病,患者還可能出現關節畸形、腎臟損傷等多個問題。

所謂的高尿酸血症,也就是體內尿酸代謝異常,大量尿酸鹽結晶會不斷在關節處沉積,形成「痛風石」,最終導致了痛風發作,其表現主要有以下幾種:

1、無症狀期

這階段患者僅出現了高尿酸血症,並沒有關節炎、痛風石等症狀出現。唯一能判斷其未來可患痛風的指標,就是血液中尿酸含量吃持續性或波動性增高。也就是說,如果能在這一階段就控制血尿酸水平增長,那後期患痛風的機率也會下降。

2、急性發作期

這時期痛風主要表現為下肢關節異常紅腫、疼痛,臨床上大部分痛風患者都是以大腳趾關節疼痛為首發,隨後可出現腳踝、膝關節等部位的疼痛。這種疼痛感相對劇烈,且多在深夜出現,能讓患者從睡夢中驚醒,在顯微鏡的觀察下,會發現患處組織內有類似松針狀態的尿酸鹽沉澱。

3、間歇性症狀

急性痛風發作並不會持續過長的時間,兩次發作之間的時間段被稱為靜止期。大部分病人在一生中會出現多次反覆發作,也有極少數患者在發作一次後就再未復發。而復發頻率較快的患者通常是6-12個之間就會發作,如若不及時控制血尿酸水平的話,發作次數也會越來越頻繁。病程越是走到晚期,疼痛時間持續也會越長。

當急性痛風發作時,由於疼痛難忍,很多患者會選擇盲目服用止痛藥物。但實際上,通常醫生都不建議患者盲目服藥,且臨床有專門針對治療痛風的藥物,主要是有以下幾種:

1、處於急性發作期的痛風,常規治療以減輕痛苦、緩解炎症為主,常用到的都是非甾體抗炎藥物,比如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉等等。除此以外,秋水仙鹼也是治療痛風的經典藥物,但該類藥物具有一定腸胃不適反應,且出現率相對較高,所以應按照醫生建議控制用藥劑量和給藥方式。

2、小劑量的糖皮質激素也是急性痛風發作的藥物之一,該類藥物的療效與非甾體抗炎藥有類似效果,包括潑尼松龍、曲安奈德等。但這類藥物如若長期食用的話,也容易造成消化系統以及心血管系統併發症,所以應注意短期小劑量使用。

3、在痛風發作的間歇期,患者已經沒有了疼痛症狀,所以這階段用藥主要以降尿酸類為主,目的是將尿酸控制在360以下。臨床常用到的藥物主要有別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的藥物,同時還有苯溴馬隆等促進尿酸排出類的藥物。

痛風患者在用藥的同時,也應注意日常飲食,避免選擇對病情不利的食物,比如以下幾類:

1、動物內臟中嘌呤含量過高,比如肝臟、肺、大腸等,如果長期大量攝入的話,就會造成痛風的再次發作,所以患者應儘量減少動物內臟的食用量;

2、酒精在進入人體後會迅速被代謝,在代謝的過程中產生大量乳酸成分,而乳酸又會抑制腎臟代謝尿酸的速度,從而造成血尿酸水平升高,同時啤酒一類的酒精飲品中還存在一定嘌呤原料和成分,對於病情恢復不利;

3、某些含草酸類的蔬菜同樣不適合痛風患者,這包括了菠菜、馬齒莧、薺菜等等,草酸進入人體後會和尿酸爭奪排出體外的機會,從而影響血尿酸水平波動。

日常生活中,一旦出現急性痛風發作,患者需立即就醫進行處理。當疼痛緩解之後,則需通過運動、飲食以及藥物等多方面來進行控制和治療,爭取將血尿酸恢復至正常水平。當血尿酸水平降低後,未來痛風發作的機率也會因此變小。

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