腰間盤突出,限制了很多人的自由活動,但一開始並不嚴重,要重視

2020-12-15 楊醫生健康話

導語：腰椎間盤突出症（LDH）在脊柱外科手術中是一種常見且頻繁發生的疾病，並且是下腰痛和下背痛的最常見原因。在外力的作用下，纖維環破裂，髓核組織從椎管後方或中突伸出（或突伸），導致鄰近的脊神經根受到刺激或壓迫，導致腰痛，以及一系列臨床症狀，例如一個或兩個下肢的麻木和疼痛。

01腰間盤突出的病因有哪些呢？下面的總結比較詳細，你要多留意

（一）總述

腰椎間盤突出症的根本原因是腰椎間盤退變和負荷異常。在變性的基礎上，導致髓核突出。腰椎間盤突出症與遺傳，妊娠和腰s先天性畸形有關。腰椎間盤突出症的發病機制很複雜。該疾病的每個階段可能是一個或多個因素的結果，並且不同因素在不同階段可能彼此惡化，從而加劇了腰椎間盤突出症。

（二）基本原因

1、腰椎變形

椎間盤組織是位於兩個椎體之間的連接結構，由軟骨板，纖維環和髓核組成。椎間盤的髓核是具有高水含量的彈性凝膠狀物質。除了使脊柱成為關節活動之外，它還可以緩衝脊柱在活動過程中產生的壓力和振動。

由於椎間盤組織承擔著人體軀幹和上肢的重量，並且由於椎間盤纖維環的血液供應很少，因此營養取決於軟骨終板的極有限的穿透，因此非常容易退化。主要表現為髓核中蛋白質含量和水分含量的降低，以及纖維環韌性的降低。

由於長時間坐著，不正確的坐姿，彎腰以摘除重物等，退化的椎間盤可伸入椎管，壓迫並刺激附近的脊神經根，並產生腰腿疼痛症狀，即腰椎椎間盤突出症。

2、損害

（1）慢性傷害的累積：體力勞動，長時間坐下和蹲下，我們在開車駕駛或者是運動的時候，很容易造成對身體的損傷，尤其是我們的腰椎健康問題，很脆弱！

（2）急性外傷：這是椎間盤突出症的重要因素之一，尤其與青少年腰椎間盤突出症的發生密切相關。

（三）風險因素

1、年齡：腰椎間盤突出症患者中超過75％是20至40歲的人群。

2、性別

腰椎間盤突出症在男性中更為常見。這是因為從事社會工作的男性比例高於女性，並且有更多機會誘發腰椎間盤突出症。

3、專業

它與腰椎間盤突出（脫出）密切相關。例如，汽車的駕駛員已經坐了很長時間並且撞了撞，並且椎間盤中的壓力很高，這很可能導致腰椎間盤突出。近年來，人們的體力勞動強度顯著下降，體育活動下降，下背部肌肉和韌帶的強度下降，更容易發生椎間盤突出。

4、懷孕

在懷孕期間，整個韌帶系統處於鬆弛狀態，並且後縱韌帶的鬆弛容易導致椎間盤膨出。加上懷孕後體重增加，孕婦下腰痛的發生率明顯高於正常人。

5、遺傳易感性因素

有家族性的腰椎間盤突出症發生率的報導，而真正導致其病症的原因，目前還沒有明確的解釋，具體的原因也沒有辦法確定。

6、腰骶先天性異常

這種情況會加重腰間盤突出的發病機率，包括腰骶骨化，骨腰椎化，導致椎間盤壓力升高，易於變性和損傷。

7、環境：長時間工作或生活在潮溼和寒冷的環境中的人也更容易出現腰椎間盤突出症。

02患上腰間盤突出之後，我們一般會有那幾種症狀呢？這些你需要了解

大多數患者出現腰痛和坐骨神經痛，並伴有放射痛，麻木和下肢無力，這會影響患者的步行和腰椎活動。嚴重的患者可能在鞍座區域出現大小便失禁和感覺異常。

（二）典型症狀

1、腰痛

它是大多數患有這種疾病的患者的最早症狀，並且發病率極高。臨床上，下背部持續性鈍痛較為常見，在仰臥位可緩解，但站立時加劇。另一類疼痛是劇烈疼痛，例如腰椎痙攣，不僅突然發作，而且難以忍受。不必臥床休息。這主要是由於缺血性神經根炎，即髓核突然突出並壓迫神經根。

2、坐骨神經痛

坐骨神經痛通常逐漸發生。典型的坐骨神經痛從下腰部到臀部後部，大腿後部，小腿外側到腳後跟或腳後部放射。一系列咳嗽，打噴嚏和排便等動作會增加腦脊液的壓力，可加重下背部疼痛和放射痛。為了減輕坐骨神經的張力，患者採取彎曲腰部，彎曲臀部和彎曲膝蓋的姿勢以減輕疼痛。

3、下腹部疼痛或大腿前部疼痛

在高腰椎間盤突出症中，牽涉到L1至4個神經根，可刺激這些神經根與神經根之間的通訊分支以及脊髓竇神經中的交感神經纖維，從而引起下腹部，腹股溝區的疼痛或大腿前內側和大腿內側。

4、四肢麻木

當椎間盤突出刺激本體感覺和觸覺纖維，導致四肢麻木而下肢無疼痛時，麻木感官區域根據受影響神經區域的皮膚分布。

5、間歇性跛行

當患者行走時，隨著距離的增加，下肢患側的腰痛或放射痛或麻木感可能會增加。蹲下或坐下休息一會可以緩解症狀，走路後症狀又重新出現，稱為間歇性跛行。

6、馬尾症候群

在少數情況下，椎間盤組織會壓迫馬尾神經，引起馬尾綜合症，主要表現為尿液和排尿功能障礙，會陰和肛周感覺異常。在嚴重的情況下，可能會出現排尿失控和雙下肢不完全麻痺的症狀。男性出現陽痿，女性出現尿瀦留和假性尿失禁。

7、肌肉無力，萎縮和麻木

當神經根嚴重受壓時，它將麻痺神經和肌肉。一些重症患者最終發展為癱瘓。

8、腰椎側彎

對於長時間患有腰椎間盤突出症的患者，疼痛可能導致不正確的站立或坐姿，從而導致腰椎側彎。

結語：腰間盤突出，限制了很多人的自由活動，但一開始並不嚴重，要重視。腰間盤突出，限制了很多人的自由活動，但一開始並不嚴重，要重視。這並不是小病，如今的社會，有多少人因為腰間盤突出，只能呆在了床上了，這需要我們每個人去重視，這並不是不能說的，如果有了症狀，就早一點去檢查！

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