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世界上任何事情,都可以等一等,但健康,還真等不了!
一、手麻的常見症狀
有的人半夜手麻醒來;有的人晨起手掌僵硬、麻木,過一會兒就好了;有的人拎重物久則手麻、手掌無力;有的人拿碗,一會兒就麻且無力,不能再拿了;有的人整天都麻;有的人整個手掌均麻;有的人1--2個手指麻。手麻是一個症狀, 如果影響到日常生活,,就很不方便,要馬上去看醫生,如果不影響生活,,也不可以掉以輕心,,它往往是一些疾病的先兆,特別是大腦的問題。
二、手麻的原因是什麼?
1、血管因素:當我們坐久或坐的姿勢不好,會引起下肢麻木,當手放的姿勢不對時亦會麻, 一鬆懈, 有如千萬隻螞蟻在爬。因為當血管受到壓迫時,血管供應肢體部分缺血,引起麻木,等一下解除了壓迫,血液流過去,則感覺象有許多螞蟻在爬。如圖,當上肢尺動脈,橈動脈管在某一處受壓,均會引起手麻。
2、神經因素:神經內有軸漿流動,當神經受到壓迫時,軸漿流動受阻礙,亦會引起手麻。如圖:到手掌主要有橈神經,尺神經,正中神經, 這些神經從頸椎管出發,穿過關節,韌帶,骨纖維管到達手掌末梢,在任何一個部位,神經受到壓迫,均會引起手麻。
3、大腦因素:所有神經均來源於大腦,當腦部出問題。如中風, 則大腦所支配區會出現麻木,無力。
4、全身因素:一些全身的疾病如:A、血脂過高:長期血脂過高,易引起血管壁硬化,加上血脂過高,血液粘稠,血流變慢,細胞所得到氧氣養料減少,導致麻木。B、糖尿病人:血糖維持較高水平,長久以往,對人體血管,神經造成極大傷害,血管硬化,神經變性。
手麻是一種常見的手部不適,影響人們的日常生活與睡眠。在常人的經驗中,手麻是與頸椎病劃等號的,而在治療方面,也被冠以很難治療的概念。但實際上,麻並不是頸椎病的特有症狀。麻,是告訴我們神經出現了問題的一個信號,而可以引起麻木的疾病可以分為三類:第一類是神經自身出現問題,比如神經炎,神經變性,神經腫瘤等等,發生這種情況的時候,往往還伴有許多其他的症狀,相對比較難以治療,但也較為少見;第二類是全身性的疾病引起的繼發的神經問題,其中最典型的就是糖尿病周圍神經病變,尿毒症患者也會有類似的症狀;第三類是神經受到外界的壓迫,從而導致出現症狀。這一類往往是最常見的問題。從某種程度上而言,頸椎病可以算是其中的一種,但更多的是神經在其他的部位受到壓迫。這一類的疾病,我們給予一個專有的名稱,叫做周圍神經卡壓性疾病。
在周圍神經卡壓性疾病中有兩種是最為常見的,一種叫做腕管症候群,而另一種叫做肘管症候群。
先說說腕管症候群,從專業的術語上來解釋,腕管症候群是腕部正中神經受到壓迫所引起的疾病,多見與中老年的女性,其病因與常期反覆的活動腕關節與停經後體內激素水平出現變化有關。如何判斷手麻是不是與這腫疾病相關呢?第一,仔細辨認一下麻木的手指,一般而言,腕管症候群的患者拇、食、中指中的一個或幾個麻木的比較厲害,無名指麻木的較輕,小指則最輕,甚至不麻。感覺較敏感的人甚至可以發現無名指兩側麻木情況不同,靠中指的那一側比較麻,靠小指的那一側較輕,甚至不麻。除了部位以外,麻木的時間有時也能幫助我們來判斷,晚上麻的比較厲害甚至因為麻木不適而醒來的往往提示存在腕管症候群。對於程度較重的患者,除了麻木以外,還會發現大魚際肌萎縮(手掌面靠拇指那一側的肌肉),同時伴有拇指與小指對捏無力。
對於腕管症候群的治療,不同程度的患者需要接受不同的治療。如果麻木是間歇的,而且沒有其他的症狀,那屬於輕度的表現,往往僅需要減少腕關節的活動以及適當熱敷就可以改善症狀,也可以服用一些神經營養藥物(如維生素B1,維生素B6,維生素B12,地巴唑等)。
如果麻木為持續性的,那就提示疾病已經進入中度階段了,在這一階段,保守治療的效果相對就比較差了,可能需要手術治療。到了這一階段,建議到醫院就診,檢查肌電圖,精確的明確其程度,再選擇合適的治療方案。如果再進一步到了有肌肉萎縮,拇小指對捏力量減退的時候,那多半已經到了重度,在這種情況下,只能靠手術來緩解症狀了。
三、再談談肘管症候群
這是尺神經在肘部受到壓迫引起的症狀,與腕管症候群相較而言,這種疾病好發於中老年男性,與反覆的肘關節活動有關。臨床上也是主要表現為手麻,但麻的範圍與腕管症候群截然相反,最麻的是小指,無名指次之,而其他的三個手指基本不麻。感覺敏感的人也會發現無名指兩側的麻木不一致,但在這一疾病中,是靠小指一側比較麻。比較嚴重的病人,也會發現肌肉萎縮與手功能的障礙,但這次萎縮的肌肉換成了骨間肌(手背拇指與手掌間那塊肌肉)與小魚際肌(手掌靠小指一側的肌肉)。同時,可能會出現無名指與小指伸不直與手指間夾不緊。
對於治療而言,這種疾病的保守治療方法與腕管症候群類似,需要減少肘關節的活動,熱敷以及服用神經營養藥物,但這種疾病保守治療的適應範圍較小,僅對於只有麻木,沒有其他功能障礙,且發病時間在1月內的患者可能有效,大部分的患者都需要及時進行手術治療。
還有一些其他的周圍神經卡壓性疾病也時有發生,症狀與上述的兩種常見疾病類似,以肢體某一固定部位的麻木為主要表現,嚴重的伴有肌肉萎縮與活動受限。在輔助檢查方面,肌電圖可以很好的幫助醫師判斷此類疾病的部位與程度。治療上,保守治療以減少關節活動,熱敷以及服用神經營養藥物為主,嚴重者
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