平均每天睡覺超過10小時的人，腦卒中死亡率增加56%，心臟疾病死亡率增加49%。
近期,2020年的歐洲心血管學會年會（ESC 2020）公布的兩則摘要，非常有意思，都是和睡覺有關的。
第一則摘要顯示，在中國臺灣的成年人群中，睡得太久與不良心血管事件、缺血性卒中和不良心血管事件合併心力衰竭高發病率相關。第二則摘要顯示，長時間午睡會增加30%的全因死亡風險和34%的心血管疾病風險。
睡眠超過8小時，患心血管疾病風險大
研究人員一共招募了4861名健康的臺灣受試者(平均年齡68歲，其中有3535名男性，佔72.7%)。
試驗共分為三組。利用多變量Cox比例風險模型分析睡眠時間與主要不良心血管事件(MACE)、急性心肌梗死、缺血性卒中和心血管死亡之間的關係。
結果顯示：分別有37.7%的人睡眠時間少於6小時、30.3%為6.5-7.5小時和32.0%的人睡眠時間超過 8小時。
在對年齡、性別、收縮壓、糖尿病、體重指數、低密度脂蛋白和受累冠狀動脈數量進行調整後發現，長時間睡眠（大於8小時）的人發生MACE的風險為31.7%、發生缺血性卒中的風險為85.8%、發生MACE合併心力衰竭的風險為22.8%。
這表明，長時間睡眠時間超過8小時與MACE、缺血性卒中和MACE合併心力衰竭高發生率相關。
無獨有偶，早在2018年，美國心臟協會的研究者們聯合在《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）上發布了一項研究結果顯示，平均每天睡覺少於4小時/超過8小時的人，死亡率遠超平均每天睡眠時間6-7小時的人。
平均每天睡覺超過10小時的人，腦卒中死亡率增加56%，心臟疾病死亡率增加49%。
午睡的好處被發現
睡眠是一種進化保守的生物學功能，有助於清除大腦在清醒時積累的有害代謝物並鞏固記憶。睡眠期間，大腦的「清潔工」——腦脊液（CSF）進入淋巴系統的運動增加，從而促進廢物清除。然而，尚不清楚淋巴液的運動是否受到晝夜節律的控制。
對此，9月2日，來自美國紐約羅徹斯特大學醫學中心的研究人員在《Nature Communications》上發表了題為「Circadian control of brain glymphatic and lymphatic fluid flow」的研究。研究表明：腦脊液的運動受內源性晝夜節律控制，並受到水通道蛋白4（AQP4）的支持。
具體而言，研究人員將螢光示蹤劑分別注入在中午或午夜被麻醉的小鼠CSF池中，並在收集腦部之前循環30分鐘。在循環過程中，通過頭骨成像顯示螢光示蹤劑的運動。他們發現，與夜晚相比，大腦中的CSF示蹤劑在白天流入增加了約53％。此外，用不同的麻醉劑對小鼠進行24小時麻醉後的結果均顯示，示蹤劑流入在中午時達到頂峰。這些實驗結果表明，無論麻醉狀態如何，腦脊液示蹤劑向腦部的淋巴流入均表現出晝夜變化，並在小鼠最容易入睡的中午左右出現峰值流入。
除此之外，研究人員還發現，腦脊液排出的每日變化也受晝夜節律控制。不過，這種控制與流入變化相反，夜間淋巴的填充明顯比白天快，而白天頜下淋巴的充盈降低了46％。進一步的研究發現，AQP4的缺失消除了淋巴流入和淋巴流出的晝夜差異。這表明，腦脊液分布的晝夜節律是由AQP4支持的。
最後，作者強調：「儘管尚未在晝夜節律的模型中研究淋巴功能，例如輪班工作中，但已經確定的是，輪班工人的神經退行性疾病、心血管疾病風險以及全身性炎症標誌物都有所增加。了解這些具有不同時間和生物學功能的節律如何相互作用以影響淋巴功能和淋巴引流可能有助於預防與晝夜節律失調有關的疾病。」
總之，這項研究告訴我們，夜晚高質量的睡眠有助於更多的「清潔工」進入大腦清理垃圾。在白天，「清潔工」會將這些垃圾運出大腦，促進大腦的長期健康。
午睡少於1小時最安全
來自中國廣州醫科大學附屬第一醫院的潘哲（音譯）表示，白天午睡的行為很普遍，人們也普遍認為午睡是一種健康的習慣，可以改善工作表現，抵消睡眠不足帶來的負面影響。這項研究卻挑戰了這些廣泛持有的觀點。
潘哲將來自20多個研究共313,651名參與者納入分析，評估午睡與全因死亡風險、心血管疾病風險之間關係。
研究發現，約39%的受試者有午睡的習慣。與不午睡相比，長時間午睡（超過60分鐘）會增加30%的全因死亡風險和34%的心血管疾病風險。如果將夜間睡眠考慮在內，只有那些每晚睡眠時間超過6小時的人，長時間小睡會增加死亡風險。
總的來說，任何長度的午睡都會增加19%的死亡風險，尤其在女性和年齡較大的參與者中更明顯。女性午睡死亡的可能性比不午睡高22%，年齡大者午睡死亡的風險增加了17%。
為何午睡影響身體？潘哲表示原因仍不確定，但有些研究表明，長時間午睡與較高水平的炎症有關，從而影響心臟健康和壽命。
最後，潘哲總結：「如果你想午睡，我們的研究表明最安全的方法是不超過一小時。」
實際上，德國的研究也得出了類似的結論：每周至少達5次午睡且時長超過1小時的人，患冠心病的風險將增加1倍之多。
這麼看來，公司給員工1小時的午休時間實際上是為員工好？2019年發表在BMJ上的一項研究表示不同意。
該研究歷時5年多，共納入3462名沒有心臟病史的瑞士人。直到研究結束時，共發生了155例致命和非致命心血管事件。
如上圖結果顯示，不管是睡1小時以內，還是超過1小時，與心血管事件都沒有顯著關聯。
不得不說，BMJ發布的研究結果具有一定的顛覆性，不排除試驗本身控制的混雜因素不同，如體育活動、睡眠時間和主要心血管風險因素等。此外，還要考慮存在發表偏倚的可能。這些因素最終都可以影響研究得到更加積極的結果。
結合前面的研究結論，每天睡覺最好不超過8小時，午睡最好不超過1小時。
有些人就會問了，最佳的睡眠時長是多久？
2019年，歐洲心臟雜誌發表的一項納入116632人的隊列研究表明，每天睡眠6-8小時的人死亡率最低、心血管事件風險也最低。睡眠過多或睡眠過少均對生命健康具有不利影響。
關於午睡最佳時長，目前沒有統一定論，但是中午打個小盹總是好的，不要超過1小時即可。
來源：中外醫訊（medinfo-au）