早期認識帶狀皰疹很重要

2021-03-05 河南省中醫院疼痛科

其實,幾乎每個人身體內都隱藏有水痘-帶狀皰疹病毒。患過水痘或遭受此種病毒隱性感染後,病毒便進入皮膚的感覺神經末梢,且沿著脊髓後根或三叉神經節的神經纖維向中心移動,持久地潛伏與脊髓後根神經節的神經元中。

身體免疫力低下時,病毒被激活發病,病毒沿著周圍神經纖維移到皮膚,在皮膚上產生水泡——這就是人們看到的「帶狀皰疹」。

從而忽略了病毒對神經的侵襲損傷,如果單純使用抗病毒藥物治療,皮膚皰疹消退後,深部的神經疼痛症狀仍然不能消失,甚至產生後遺神經痛;而如果單純對症治療,不能有效抑制病毒,必將延長病程。可見,帶狀皰疹的早期治療很有講究。


    帶狀皰疹的早期受到該病毒侵犯的神經節和感覺神經纖維會發生嚴重水腫、充血、大量炎症細胞浸潤等病理變化。

受累神經節和感覺神經纖維出現的這些炎症反應,導致神經纖維生成和釋放出大量神經遞質,這些神經遞質有5-羥色胺、組織胺、前列腺素、激肽等。

這些神經遞質具有明顯的致痛性,通過一系列的神經傳導通路,作用於人體大腦皮層的感覺神經中樞,從而使患者產生劇烈的神經痛。單純使用抗病毒藥物是遠遠不夠的,同時要針對疼痛的產生機理,使用具有拮抗5-羥色胺、組織胺、前列腺素、激肽等這些致痛性神經遞質的藥物。

更重要的是,還需要同時使用那些具有抑制神經節和感覺神經纖維水腫、充血、炎症細胞浸潤作用的藥物,以及時消除受累神經節和感覺神經纖維的炎症反應,消除後遺神經痛的發生。必須注意,這些致痛性神經遞質的生成和釋放,往往在帶狀皰疹發皮疹後的第1~4天最為明顯。

所以帶狀皰疹的治療,必須在疾病的早期,及時給予有消除神經節和感覺神經纖維炎症反應作用,有拮抗致痛性神經遞質作用的藥物,及時緩解劇烈的神經痛。


   這些藥物採用口服、肌肉注射、靜脈注射等全身給藥的方法,到達局部的藥物量甚微,效果不甚理想。

若把具有拮抗致痛性神經遞質作用和消除神經節及感覺神經纖維炎症反應的藥物集中使用到受累神經節和感覺神經纖維處,也即神經阻滯法,使此類藥物直接作用於受累神經節和感覺神經纖維,使患處藥物濃度高,作用快,作用強,還能阻斷神經傳導通路,從而產生明顯的止痛效應,也可促使神經細胞再生,加快受損神經節和感覺神經纖維的修復。

此外,局部物理治療能增強患處的血液循環,改善局部神經纖維血液供應狀況,促進神經細胞再生,也有利於受損神經纖維的修復,有利於緩解帶狀皰疹的神經痛。


     所以,一旦確診帶狀皰疹,立即治療,抓住治療時機,避免單一藥物或單一手段治療,宜採取合理的綜合治療,儘量減少病人痛苦,縮短病程。

相關焦點

  • 帶狀皰疹知多少
    帶狀皰疹是一種四季皆可發病的急性感染性皮膚病,多見於成年人,隨著年齡增大,更容易罹患本病。它的皮損特點是沿單側神經區分布,皮膚上出現一簇簇紅斑、水皰,排列成帶狀,伴有明顯的神經痛。       2帶狀皰疹和水痘有什麼關係?
  • 帶狀皰疹與帶狀皰疹疫苗(2017版)
    帶狀皰疹和水痘都是「水痘-帶狀皰疹病毒」引起的,開始感染這種病毒時,會患水痘,而不是直接患帶狀皰疹。當水痘好了之後,病毒會潛伏在人體內,呈休眠狀態,然後在某個時刻病毒可能會再激活,導致帶狀皰疹的發生。但不是所有患過水痘的人都會發生帶狀皰疹。發生帶狀皰疹的原因尚不明確,可能是因為年紀大了對感染的免疫力下降了。
  • 一文搞定:治療帶狀皰疹的藥物,及帶狀皰疹疫苗熱點問題!
    水痘-帶狀皰疹病毒(屬DNA病毒)具有親神經、親皮膚的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀分布,一般發生在身體的單側,不會超過正中線。皰疹由密集成群的水皰組成,病程一般2~4周。帶狀皰疹常見併發症為帶狀皰疹後神經痛(PHN),疼痛可持續數月至數年。發生帶狀皰疹的年齡越大,神經痛症狀越嚴重。
  • 溼熱天氣,說說帶狀皰疹
    有天,我到樓下的小賣店買水喝,小賣店是一家河南人開的,店主是五十來歲的婦女,認識我,愁眉苦臉地開始向我諮詢,她說自己乳腺長了東西,問我是不是癌症。值得提示的是:此病是身體正氣不足,免疫力低下的明確標誌,如果經常反覆發作此病,要做一個腫瘤的相關檢查,因為研究顯示,在經常出現帶狀皰疹的患者中,腫瘤的發病比率明顯提升,這是因為,腫瘤患者也是免疫力低下,兩者具有一定的相關性。所以,提升正氣、保護正氣是多麼的重要啊。
  • 帶狀皰疹是怎麼引起的?會有哪些症狀?
    帶狀皰疹是一種具有一定傳染性的皮膚病,容易給患者的正常生活帶來影響。對此,不少網友表示不解:帶狀皰疹是怎麼引起的?會有哪些症狀?本文就講講帶狀皰疹的病因和症狀吧!帶狀皰疹是怎麼引起的?帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)再次激活引起的。專業人士表示:「首次感染水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)不會引發帶狀皰疹,而是表現為水痘。當水痘好了以後,水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)在感覺後根脊神經節細胞中保持潛伏狀態,等待時機,伺機而動。
  • 帶狀皰疹
    是潛伏在人體脊髓神經後根神經節的神經元內的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的皮膚疾病。多發生於中老年人,其臨床特徵為沿神經分布的簇集性皰疹,伴顯著神經痛,顯著影響患者的生活質量。發疹前局部皮膚燒灼、感覺過敏或疼痛,同時可伴全身不適或發熱。幾天後局部皮膚出現不規則紅斑,在此基礎上出現簇集性粟粒樣丘疹,繼而變成水皰。
  • 帶狀皰疹病毒-水痘
    水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染,冬春季高發。
  • 松葉搗敷可治帶狀皰疹
    帶狀皰疹多發於胸腹或腰部,俗稱為纏腰火丹。中醫認為,該病主要與溼熱邪毒有關,發病初期當以解毒為主,佐以清熱祛溼止痛。帶狀皰疹出現疼痛、水泡等炎症反應主要與病毒感染有關。現代研究表明,松葉有解熱、鎮痛、抗炎、抗病毒等功效,可以減輕炎症早期水腫、滲出,抑制炎症反應。鮮針葉搗爛外敷能起到抗炎、止痛之效,故用於帶狀皰疹當有一定效果。雞蛋清性味甘涼,具有止痛、消炎、收斂和防止化膿的作用。研究證明,雞蛋清外用可增強皮膚免疫功能,減少體液滲出,加速創面癒合,蛋清塗抹後也易形成痂膜,防止汙染、減輕疼痛。
  • 帶狀皰疹疫苗欣安立適正式上市 用於50歲及以上成人預防帶狀皰疹
    感染過水痘-帶狀皰疹病毒的人之後發生帶狀皰疹的風險較高,年齡增長和免疫功能下降是帶狀皰疹發病的主要危險因素。帶狀皰疹常見的併發症包括持續的帶狀皰疹後神經痛(PHN, 發生在高達30%的帶狀皰疹病例中),瘢痕、眼部併發症、繼發感染以及神經麻痺。PHN患者常伴情感、隨眠及生活質量的損害,45%的PHN患者出現焦慮、抑鬱、注意力不集中等。有研究報導,60%的患者曾經或經常有自殺想法。
  • 氣溫低 免疫力下降 帶狀皰疹易高發
    隨後,她又前往寧夏中西醫結合醫院皮膚科就診時,當時診斷:頭面部帶狀皰疹及伴有因藥物塗抹不當引起的接觸性皮炎,且出現了帶狀皰疹併發症面癱的相關症狀。醫護人員為她實施抗病毒及營養神經藥物治療,同時局部實施針灸治療。半個月後,劉燕頭部面部帶狀皰疹全部消失。出院時她感慨地說:「早知道這裡的皮膚科能治我的病,第一站就來這裡了,害得我跑了許多冤枉路。」30多歲的李佳(化名)在家裡照顧三個孩子,每天感覺太累。
  • 如何擺脫帶狀皰疹後遺症的糾纏?專家提醒來了
    帶狀皰疹,民間俗稱為「纏腰龍」「生蛇」等。對於50歲以上的人來說,帶狀皰疹是最讓人心生恐懼的疾病之一。帶狀皰疹發作時患者疼痛難忍,治癒後容易復發,一旦帶狀皰疹治療不及時,出現後遺症,患者就會遭受後遺神經痛的折磨,日夜疼痛,難以入眠。
  • 火針加拔罐治療急性帶狀皰疹
    帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病,本病多為急性發病,臨床表現為密集成群的水皰沿一側周圍神經呈帶狀分布,好發部位為肋間神經分布區域,常伴劇烈的神經痛及局部淋巴結腫痛,易發生後遺神經痛。
  • 「纏腰蛇」帶狀皰疹劇痛難忍,該怎麼治?
    折磨人的帶狀皰疹所謂的帶狀孢疹,其實是由水痘-帶狀孢疹病毒感染導致的一種皮膚病,它有多種病因,如年齡、壓力、手術或受化學放射治療等,其中,年齡是誘髮帶狀孢疹最重要的因素之一,超過50歲的人都有患帶狀孢疹的風險
  • 纏腰蛇治療,帶狀皰疹怎麼治
    核心提示:纏腰蛇治療,纏腰蛇就是帶狀皰疹,對於帶狀皰疹的治療,部分患者雖然接受但由於沒進行規範的導致治療沒什麼效果,反而症狀更重;也有可能部分患者為了方便,自己買藥膏塗抹,導致症狀的加重。這些都會給後期的治療帶來了很大的難度,也造成了對自己身體更大的傷害。那麼,怎麼治療帶狀皰疹才有效?下面北京華醫皮膚病醫院專家來為我們詳細的介紹。
  • 中醫治療帶狀皰疹辨證思路與方法
    其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,伴有明顯神經痛。初次感染表現為水痘,以後病毒可長期潛伏在脊髓後根神經節,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒再度活動、生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹。帶狀皰疹患者一般可獲得對該病毒的終生免疫。 對於西醫來說,帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。對此病毒無免疫力的兒童被感染後,發生水痘。
  • 帶狀皰疹後神經痛怎麼辦?泰州四院提醒:72小時內就診!
    該院膚科主任周愛珍提醒,帶狀皰疹患者最嚴重的併發症就是後遺神經痛,早期幹預、及時治療,是降低帶狀皰疹後遺神經痛發生率的最佳途徑。家人帶李女士來到泰州四院,皮膚科醫生詳細詢問了病情,判斷李女士為帶狀皰疹。幸運的是,李女士發病時間短,經過及時的抗病毒治療,疼痛得到了緩解。後來,李女士的狀況逐漸好轉,皮膚不再疼痛,吃得下飯,覺也睡得香了。「春季是帶狀皰疹多發季節。」周愛珍介紹,最近一段時間皮膚科接診的帶狀皰疹患者比往常要多,平均每天都能遇到五六例帶狀皰疹患者。
  • 帶狀皰疹為什麼會那麼疼?怎麼會得帶狀皰疹,治療方法有哪些?
    01為什麼帶狀皰疹這麼疼?什麼是帶狀皰疹?(一)為什麼帶狀皰疹會這麼疼?帶狀皰疹帶來的疼痛感是因為身體中的水痘-帶狀皰疹病毒破壞了身體中的神經,這也就導致神經逐漸的演變為炎症或者是壞死,這就會給身體帶來劇烈的疼痛感,要是想要緩解這種疼痛感,就需要適量的用一些營養神經的藥物來幫助保護神經,同時是可以用一些
  • 帶你正確認識帶狀皰疹
    纏腰龍、纏腰火丹、纏腰蛇、蛇蛋瘡、飛蛇蛋都是它的「江湖諢名」,而它真正的學名叫「帶狀皰疹」。何謂帶狀皰疹?帶狀皰疹(俗稱:纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等)是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。常伴有神經痛,多為陣發性,也可為持續性;身體單側出現帶狀分布的皮疹,故名「帶狀皰疹」。
  • 帶狀皰疹(蛇盤瘡)外用方
    本方是西安醫科大學第二附屬醫院喬成林醫師經驗方,本藥膏治療帶狀皰疹,不但療效滿意,療程短,且無後遺神經痛,是一種理想而簡便治療方法。喬氏用此方治療帶狀皰疹150例,全部治癒,最多用藥4次。【來源】《實用皮膚病性病驗方精選》。
  • 程凱養生說:制服「帶狀皰疹後遺神經痛」這個方法最簡單
    近年來「帶狀皰疹」的發病率呈上升的趨勢,它好發於五十歲以上的人群,以女性多見。「帶狀皰疹」是由水痘皰疹病毒所引起的,損傷神經和皮膚的感染性疾病,具備一定的傳染性。這種疾病在民間把它稱為叫做「纏腰火龍」,為什麼這麼說?