什麼是陰道清潔度?幾度最潔?

2021-02-07 仁和藥邦婦兒事業部

陰道清潔度是利用顯微鏡對陰道分泌物溼片和染色塗片檢查,觀察其清潔度和有無特殊細菌及細胞等,確認陰道清潔度,判斷陰道有無炎症,還可以進一步診斷炎症的原因。ph值試紙測試酸性不健康,鹼性正常。在生理情況下,女性生殖系統具有自然保護功能,因為陰道中存在陰道桿菌,它能保持陰道處於酸性的環境。那麼它分幾度呢?幾度最好呢?

      女性陰道內常有少量分泌物,我們俗稱為「白帶」。也就是從女性陰道裡流出來的白色液體,它裡面的物質,在正常的情況下,包含了少量的輸卵管的分泌液、少量的子宮內膜的分泌物,它主要是子宮頸管的分泌物和陰道黏膜的滲出液以及脫落的陰道上皮細胞,還有大量的益生菌群,也就是乳酸桿菌;另外,還有少量的前庭大腺分泌液,佔比例很小的各種細菌微生物。


     正常的白帶清澈像蛋清或是白色糊狀,沒有腥臭味,在排卵期和妊娠期,由於雌激素水平的增加,白帶的量也會增多;絕經後的婦女,由於雌激素水平低下,白帶較少。如果出現陰道炎、宮頸炎或者是內生殖器的病變時,白帶除了增多,還會伴有異味及性狀的改變。比如比較典型的黴菌性陰道炎,白帶就像豆腐渣一樣。


    引起女性生殖道炎症的病原體不外乎兩大來源,即來自原本寄生於陰道內的菌群,或來自外界入侵的病原體。正常情況下,陰道內以陰道桿菌佔優勢,還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌,這些菌群形成一種正常的生態平衡。

    但是,當人體免疫力低下、內分泌激素發生變化,或外來因素如組織損傷、性交,破壞了陰道的生態平衡時,這些常住的菌群會變成致病菌,衝破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不潔衛生紙,都可以造成感染

     目前還沒有可靠證明,陰道清潔度會影響自然懷孕和助孕治療。


陰道清潔度,分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度,分度是在顯微鏡下進行的。

·        度:指陰道內的細菌以乳桿菌為主,可以看到大量的陰道上皮細胞,看不到球菌等雜菌,膿細胞在高倍鏡下,一個視野不超過5個;

·        度:陰道的細菌僅有部分是乳桿菌,僅看到部分陰道上皮細胞,膿細胞在高倍鏡下,一個視野大於5個不超過15個;II度的白帶,乳桿菌和陰道上皮細胞比Ⅰ度有很大的減少,而且,也會看到部分的膿細胞和雜菌;

·        度:僅能看到很少量乳桿菌和陰道上皮細胞,相反,雜菌數目增多,膿細胞在一個高倍視野下,有15~30個;

·        度:與Ⅰ度完全相反,幾乎看不到乳桿菌和陰道上皮細胞,視野下都是雜菌,膿細胞高於30個。

     陰道清潔度是度數越大越不好。在臨床上,清潔度Ⅰ~Ⅱ度是正常的;Ⅲ~Ⅳ度是異常的,大多數情況下是感染引起的,要結合白帶常規檢查有沒有滴蟲、黴菌或是線索細胞,單純清潔度增高也可以是非特異性陰道炎。    

     陰道內膿細胞的增多或者雜菌的增多,乳酸桿菌減少、其他微生物比例增加,最常見的因素,還是感染因素。一般是因為性生活導致的感染;其次是間接感染,比如因為馬桶、衛生巾、遊泳、盆腔炎症的感染等等,這樣導致的間接感染,也常會導致陰道清潔度不良。

  很多女性朋友,需要接受輸卵管造影、輸卵管通液、宮腔鏡手術等宮腔操作,術前檢查白帶,如果沒有發現特異性的感染,也就是沒有發現黴菌、滴蟲和細菌性陰道病等感染徵象,但就是單純的陰道清潔度Ⅲ度、Ⅳ度,怎樣儘快解決這個問題,迅速的讓陰道清潔度變好達標呢?我們可以局部用藥即陰道納藥,用藥物來消滅已經滋生的細菌。


·        積極治療原發病:也就是對於陰道以外的致病因素,要積極治療,比如有子宮內膜炎、輸卵管積液、糖尿病等要積極治療。

·        要規範使用抗生素:不要濫用抗生素,該用的時候,如黴菌性、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等,按照療程標準使用,不要用用停停,細菌沒有殺滅,抗藥性反而出現了;也不要盲目長期大量應用,要遵從醫囑。

·        儘量不要灌洗陰道:如果陰道出現不適,診斷清楚以後再遵從醫囑針對用藥,陰道灌洗會破壞陰道的正常菌群,導致陰道抵抗力下降。反而造成陰道頑固的反覆的感染。

·        避免不潔性交:因為造成陰道清潔度常常是性生活汙染帶來的,有時需要兩人同時治療。男性的包皮過長也容易造成女性陰道不適和感染,甚至宮頸病變,建議手術行包皮環切。

·        注意個人衛生:適當控制性交的次數,拒絕性交過頻;注意公共馬桶、個人用具不要混用等,避免間接感染。

·        夏天天氣炎熱,女性的外陰局部容易出現問題,建議女性少使用不透氣的護墊,保持外陰的清潔、乾燥。堅持每天更換內褲,最好是穿寬鬆、棉質、透氣的。

·        保持健康的生活方式:避免過度勞累,防止身體抵抗力下降,從而維護良好的陰道生態環境。

   子宮與陰道可以比喻為一個倒置的葫蘆,上邊大的是子宮,下面細窄的是陰道。陰道是由黏膜,肌層和外膜組成的肌性管道,富伸展性,連接子宮和外生殖器,它是女性的交接器官,也是排出月經和娩出胎兒的管道。子宮是人和動物的雌性生殖器官的一部分,是人和動物胎兒或幼體發育生長的場所。

     如果陰道內合併感染,不及時治療,就會引發宮頸炎性疾病,進而引起盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等,所以,陰道清潔度是很重要的一個疾病預示的方面,及時檢測清潔度,及時治療陰道炎,對廣大女性來說尤為重要。

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  • 陰道分泌物(白帶)常規檢查及鏡檢圖片
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    白帶常規檢查對確定陰道清潔度、發現病原體以及診斷治療均有意義。1外觀正常陰道分泌物為白色稀糊狀,一般無氣味,量多少不等與雌激素水平高低及生殖器官充血情況有關,於近排卵期白帶量多,清澈透明、稀薄似雞蛋清,排卵期2-3天後白帶混濁粘稠、量少、行經前量又增加。妊娠期白帶量較多。