婦科超聲檢查,如何選擇?

2021-02-08 超聲

婦科超聲檢查分為經腹部超聲檢查與經陰道超聲檢查。


經腹部超聲檢查時,常常需要等待膀胱充盈才能檢查,且多數情況下,超聲聲像圖不如經陰道超聲的聲像圖清晰。不過,經腹部超聲檢查,其掃描的範圍更廣,對於較大的佔位性病變經腹部超聲檢查圖像更有優勢。


經陰道超聲檢查比經腹部超聲檢查解析度更高,圖像更清晰,但檢查的範圍相對較窄。

因此,在婦科檢查方式的選擇上,患者要聽取臨床醫生的建議,醫生會根據具體情況做出最佳決定。


那麼問題來了,月經期該怎麼辦?月經期能做陰道超聲檢查嗎?

眾所周知,女性經期應避免性生活。於是許多患者順理成章地認為,月經期不可行陰道超聲檢查,但這並不絕對。


陰道超聲檢查於正規醫院進行,有一次性的探頭隔離措施,超聲檢查前要消毒探頭,將探頭輕輕置於陰道內穹窿處,而並非宮腔內哦,所以女士們不必擔心感染問題。

那為什麼要在月經期做陰道超聲檢查呢?
1.對於大多數女性,月經期雙側卵巢處於基礎狀態,優勢卵泡尚未募集,竇卵泡顯示最為清晰,不會受閉鎖卵泡或黃體幹擾。竇卵泡數目及大小測量最為準確。


(圖:月經期測定竇卵泡計數最為準確)

2.有些生理性囊腫好發於經前,比如上周期殘留的濾泡囊腫、黃體囊腫等生理性包塊,大多數在行經之後可自行消失。故在下次月經期或月經剛乾淨即可複查,如為生理性囊腫多數在此時可消失,而非生理性囊腫則不會輕易消失。


3.對疑似子宮內膜息肉、卵巢生理性囊性結構的患者,在月經周期的早期檢查(常選擇月經第 5~7 天)較清楚。

4.對於子宮畸形、宮腔粘連的超聲檢查,最好選擇在月經周期的內膜增生晚期或分泌期(月經中晚期)進行檢查,此時宮腔形態能得到較好的顯示(宮頸內口部位的宮腔粘連是個例外,月經期進行超聲檢查會更清楚,能明確診斷)。

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