脊髓損傷者排便技巧——肛門手指刺激(Digital Stimulation)

2021-02-08 間歇導尿
脊髓損傷後，常見現象是不再有需要大便的感覺，你可能也無法像往常那樣啟動排便。肛門手指刺激（直腸觸摸）是一種將手指插入直腸的技術。輕輕觸摸（刺激）直腸壁可以幫助觸發腸道蠕動。這有助於將糞便排出腸道。通過這種技術，可以訓練你的腸道在特定時間排便。有助於防止排便意外和便秘。




肛門手指刺激可以在普通馬桶或坐便器上獨立完成。也可以躺在床上做。根據不同的姿勢，你可以從側面或後面夠及。


如果你需要躺下，躺在你的左側。由於腸道的形狀，這個姿勢會比較舒適和方便。



坐在坐便器或有側面切口的加高馬桶座上，使之比較容易夠及。使用這種姿勢的話，重力會有助於排便。




手套

潤滑劑

藍色防溼尿墊（如果是在床上）

手紙或溼紙巾

栓劑

盛廢物的塑膠袋




如果你在床上，將藍色防溼尿墊鋪在髖關節下屁股後面。拔出手指並等待大便出來。大便出來時，會拉在防溼尿墊上。每5-10分鐘重複這一過程，直至腸道清空。當兩個5-10分鐘間隔的程序後都沒有大便出來，清腸完成。


注意：始終使用足量的潤滑劑，下手要輕。這有助於確保不會刺激或傷到你的直腸或肛門。



你有可能需要塞入栓劑才能開始腸道蠕動。損傷水平在T12或更高位置時常常會有這種情況。要讓栓劑起作用，需要讓它接觸到直腸壁。塞入前，先用戴上手套的手指檢查一下直腸內是否有糞便。如果有，輕輕地用手指鉤一些出來。如果你將栓劑塞入大便中，它不會起作用。



要塞入栓劑，潤滑栓劑和戴了手套的手指。將栓劑插入通過肛門括約肌，並頂住直腸壁。等待10至15分鐘讓它起效。躺在床上塞栓劑是首選姿勢。坐在坐便器或馬桶上塞栓劑會導致它掉出來。



食用纖維物質：高纖維食品有助於大便較快地通過你的腸道，也有助於保持大便成形。嘗試每天食用至少15至30克的纖維。


喝水：喝大量的水有助於大便更容易通過腸道。每天設法飲用2至3升水。


經常鍛鍊：經常鍛鍊有助於你保持正常，使例常排便更容易。每周兩次設法做至少20分鐘的有氧運動。並且，每周做至少2次力量訓練。


了解你的飲食：你的飲食會極大地影響你日常的大便。常常要經過一段時間的試錯才能找出最適合你的飲食。



例常排便的變化：檢查糞便的顏色、排便量和一致性。你的例常排便會受到你的飲食和健康的影響。如果你的例常排便有重大變化或者你注意到大便帶血，請告訴你的醫生。


痔瘡：痔瘡是肛門周圍小葡萄大小的組織腫脹。在手指刺激過程中，你可能注意到痔瘡。它們會在你手指上和大便中留下少量的血。如果你有痔瘡，和你的醫生談談。


自主神經反射異常(AD)：膀胱太滿是AD的主要起因之一。如果你是T6或以上部位的脊髓損傷，你就有AD的風險。AD是血壓的危險上升，並且是一種醫療緊急情況。如果你的血壓上升20-40毫米汞柱，並伴隨症狀，你就有AD。你需要立即處理。如果不及時治療，會導致中風、癲癇和死亡。


如果你有以下AD症狀，你應該儘快排空膀胱和腸道： 

劇烈頭痛

面部出汗或潮紅

起雞皮疙瘩

肌肉痙攣增加

口腔有金屬味

感覺焦慮Ÿ

鼻塞

視力模糊

眼前有斑點

噁心

呼吸困難

心律過緩

有時候肛門手指刺激也會導致AD，使用麻醉凝膠會有幫助。問一下你的醫生，哪種凝膠適合你使用。





本文來源：多倫多大學健康網絡-脊髓損傷康復講義

（圖文來源於網絡，如有侵權請聯繫刪除）


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