步態是指我們步行時的姿勢,是一種非常複雜的運動過程,要求神經系統和肌肉的高度協調,同時涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調節,以及各種姿勢反射的完整、感覺系統和運動系統的相互協調。
一、步態和走路有什麼區別呢?
步態與走路不同,走路是一個過程,而步態是一種形式。不同文獻對步態的定義也有許多不同的地方,通俗的來說,步態是描述人走路特點的一種周期性現象,並且每個周期可以被分為多個部分進行分析。
二、正常步態與異常步態區別
一般常見的正常步態包括:眼睛直視前方、下頜微收、肩膀和脖子不要用力、挺胸收腹、腰部不要左右擺動、手臂自然大幅擺動以及膝蓋打直。
很多病理性的步態都可能與身體健康程度具有高度相關性:比如慌亂步態,即多見於腦動脈硬化、腦腫瘤、頭部陳舊性外傷等;而醉漢步態見於小腦或前庭疾患;踏地步態常見於多發性神經炎、髓型頸椎病以及脊髓癆等患者;交叉步態則常暗示大腦癱、截癱等症狀。
三、如何糾正不良姿勢及異常步態
(一)糾正不良的站姿
可以在家裡對著大鏡子自我檢查。人在照鏡子時會不自禁地挺胸抬頭。然後在走路時保持端正的姿勢,做到不偏不斜,不前傾。
頭部:最理想的走路姿勢,頭部應該是垂直的,不要盯著腳下看,而是將視線保持在前方3~6米的位置。可以想像自己像玩偶一樣,有一條繩子連接你的頭髮,把你往上提拉。這樣可以讓頸椎合理支撐頭部的重量,舒緩頸部肌肉的壓力,而且頸部線條也能更流暢和優美。
胸部:一定不要含胸,而是將胸部挺起來,同時收緊小腹和臀部,這樣能讓全身線條收緊,女性的S曲線自然顯現出來。
手臂:不管是為了取暖,還是為了裝酷,走路時都不要讓手臂一直閒置在衣服插兜中,最好讓手臂輕微彎曲,隨著步伐自然擺動,體現出韻律感。
肩膀:讓肩膀放鬆,既不要向前聳,也不要向後塌。如果想要檢測一下效果,可以讓朋友從側面看看,這時你的耳朵、肩膀、髖關節、膝蓋應該在一條直線上,讓身姿更加挺拔和自信。
呼吸:走路時注意呼吸的調整也是非常重要的,因為呼吸會影響人的體態。當你的呼吸急促或者比較淺時,上半身就會比較緊張,容易導致駝背和聳肩,所以走路時可以有意地調整呼吸,建議走三步吸氣一次,然後走三步呼氣一次。
髖部:走路時,不要指望讓腰部承擔所有的重量,而是應該把重心放在髖部,這樣不僅有利於保持挺拔的身姿,也可以減輕腰部的負擔,畢竟天生柔軟的它還是不太適宜乾重活的。
(二)糾正異常的步態
①螃蟹步
一條腿總是往外側伸,順時針畫著圈走路,打個彎兒以後又伸直,稱之為螃蟹步。這是由於跟腱攣縮,足部自然懸垂導致的。足部不能主動背屈,足下垂患者雙下肢就變成一長一短,走路時為了保持身體平衡,就不得不向外畫圈或抬高腿,但他們的下肢肌力是好的。中風、外周神經損傷、椎間盤突出患者都可能出現螃蟹步。
矯正方法:戴足託或穿矯正鞋支撐腳踝,使患足正常背屈,保持雙腿長度一致,也可進行牽伸或藥物治療來改善跟腱攣縮。中風患者可到醫院採用神經促通手法治療,椎間盤突出患者建議手術治療。
②企鵝步
不敢大步流星,總是小心翼翼地邁著小碎步前行。帕金森患者全身肌肉僵硬,平衡協調能力差,走路時很容易摔倒。出於自我保護,他們就走起了小碎步,以縮短步幅的方式來保持身體平衡,病情控制不好的患者還會手腳哆嗦。
矯正方法:重點訓練平衡協調能力,比如可練習單腳站立、原地轉圈、走直線等。當然,對帕金森患者來說,積極的藥物治療是不可少的。
③鴨子步
患者腳底是一個平面,走路主要呈外八字,與鴨子的步態有相似之處。走路容易累,足底、小腿、膝部會感到疼痛,這可能是扁平足導致的。扁平足的主要症狀是足弓消失,而足弓能使足部富有彈性,在吸收地面衝擊力的同時起到支撐作用,一旦足弓消失後果可想而知。扁平足會遺傳,也可能由關節退變、神經病變等導致。
矯正方法:對於輕度扁平足患者,建議買一雙有足弓的運動鞋穿,平時加強足蹠肌訓練,如用腳趾抓取毛巾、球,用腳尖站立等。情況較重者,如足跟痛、足底疼,可根據腳形取模定製矯正鞋墊,也可穿矯正鞋。
④芭蕾舞步
正常人走路時應該是腳後跟先著地,但有些人走路卻是雙腳踮著腳尖,腳後跟不著地,就像在跳芭蕾舞。剛開始學走路的小孩可能會暫時出現芭蕾舞步,不需要過於擔心,如果一直如此,則要去醫院排查是否有腦癱可能。腦癱患兒大腦受損,小腿三頭肌張力過高,跟腱攣縮,會出現步態異常。
矯正方法:可進行跟腱延長術,改善跟腱攣縮情況,術後堅持康復訓練,以防跟腱再次攣縮。
⑤拖把步
走路步幅不一樣長,兩條腿不是交替著有節奏地前行,而是一條腿邁出去了,另一條腿拖了半天才跟上。椎間盤突出患者因坐骨神經受到壓迫,膕繩肌力量不夠,會出現這樣的間歇性跛行步態。
矯正方法:對於椎間盤突出引起的間歇性跛行,可通過力學手法來慢慢矯正,而椎間管狹窄患者一般要做外科手術,再配合物理治療。
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