腦血管畸形手術與不手術,其實都有風險

2021-02-07 北京首醫大三博腦科閆長祥

29歲的小夥子喝大酒，當天晚上身體就不能動了，家人趕緊把他送到醫院，CT顯示左側頂葉腦出血，進一步做頭顱核磁和腦血管造影，結果顯示腦血管畸形。

醫生說這個腦血管畸形，做手術可能會癱，建議等出血吸收後積極康復，暫不處理。小夥子也沒想到喝大酒竟然攤上事兒了，而且還是腦子裡長東西這種事兒。雖然醫生說可以觀察，但是一想到腦子裡有顆定時炸彈，小夥子是坐立難安。

一眨眼一周過去了，右手依然麻木。小夥子想，哎呀，我還沒對象啊，父母想，哎呀，我兒子還沒結婚呀，於是決定多找幾個醫生看看，聽聽不同的治療建議。

在我的門診初步診斷：腦血管畸形。
治療建議：手術治療。

「但是如果手術我可能會癱呀。」小夥子說。

「但是如果不做手術你也可能會癱呀。」我說，「大多數患者都只會擔心手術的風險，但從未考慮過不做手術的風險，你看你現在沒有做手術，已經有肢體麻木的症狀，隨著腦血管畸形的反覆出血，萬一出血量大了一樣癱。」

您說的對，我們再好好商量。

小夥子的腦血管畸形正好長在功能區，所以出血會引起相關的肢體功能障礙。但是正如我說的，大多數患者只想到手術有風險，卻沒有想過不手術也有風險。兩害相權取其輕。比起反覆出血可能導致的無法挽回的後遺症，我更傾向於手術積極治療。

閆長祥

主任醫師,教授,博士生導師 

掛 號 費：初300/復100元 (北京醫保初300/復60元)

出診時間：周一、周二、周三上午

專業特長：各種顱內腫瘤(垂體腺瘤、膠質瘤、腦膜瘤、聽神經鞘瘤、顱咽管瘤等)和動脈瘤等疾病的診療;尤其在鞍區、顱底、腦幹、丘腦、三腦室後部等複雜區域腫瘤的手術治療方面有獨到之處。


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