...體檢竟查出腦膜瘤醫生提醒:頭痛伴發嘔吐和視力減退 警惕腦瘤的...

2021-01-07 西安發布

家住安康市紫陽縣的曾大叔今年59歲,是一位茶農。兩年前,無明顯誘因出現頭痛症狀,曾大叔總以為是休息不好一直沒當回事,未接受特殊治療。誰料,這一痛就是兩年。在兒子的勸說下,日前,曾大叔來到西安醫學院第一附屬醫院就診,不查不知道,一查嚇一跳,頭痛竟揪出「幕後兇手」腦膜瘤。

診斷結果對曾大叔來說無疑是晴天霹靂。檢查結果顯示,曾大叔腦中腫瘤直徑大約4cm,鵝蛋大小,儘管體積目前還不算太大,但位置非常不好,位於右側頂葉,緊挨感覺、運動中樞神經和顱內最大的硬膜竇——上矢狀竇。由於這一區域手術涉及非常重要的上矢狀竇中後段和大腦回流靜脈,手術難度較大,術中稍有不慎就會損傷上矢狀竇,導致大出血,危及患者生命。

「儘管手術難度大,手術卻必須儘快做,否則腫瘤繼續增大,會和靜脈竇黏連,導致切除不淨,術後腫瘤復發可能性大。還將壓迫神經系統,導致感覺、運動的障礙。」腦科醫院神外一病區主任丁志斌說。在預先分析了手術中可能存在的風險及處理方案後,由醫院腦科醫院名譽院長劉衛平教授指導,在麻醉科、手術室、輸血科等兄弟科室密切配合下,腦科醫院神外一團隊勇挑重擔,從右頂入路馬蹄形切口切開頭皮,在顯微鏡下分離腦膜瘤基底部,斷血供,完整剝離腫瘤,這期間要避免損傷神經和血管。3小時後,手術順利結束。經醫護人員密切監護、悉心照料,曾大叔身體日漸好轉,頭疼症狀未再出現,康復出院。

「腦膜瘤是中樞神經系統最常見的原發腫瘤,佔所有原發性中樞神經系統腫瘤36.6%,總體發病率8/10萬。隨年齡增長,患病率增加,據統計75至84歲年齡組患病率增加到37.75/10萬。」丁志斌告訴記者,隨著腦腫瘤的增大,除頭痛症狀外,患者同時還可伴發嘔吐和視力減退,這三種症狀被稱作腦瘤的「三主徵」。一般嘔吐與頭痛的輕重平行,多在頭痛劇烈時突然發生,和進食與否無關,嘔吐之前多無噁心,嘔吐以後頭痛常緩解或減輕,視力減退現象出現較晚。在此提醒市民朋友,對持續無原因的頭痛,應到醫院神經外科做詳細檢查,一般通過做顱部CT、核磁共振等檢查就能確診。臨床數據也表明,大部分腦膜瘤患者只要採取有效治療是可以痊癒的。患者在確診後,需要保持樂觀心態,樹立戰勝疾病的自信心,選擇正規醫院神經外科手術治療。

文/西安報業全媒體記者王江黎 受訪單位供圖

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